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1、1贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察摘要 目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64 例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组 34 例，对照组 30 例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理，治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，经 2 检验显示，治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（2=5.793，P0.05） 。经过治疗 6 周后，两组的心功能指标（6 min 步行试验、HR、LVEF）均有明显改善，且治疗组的改善明显优于对照组（P0.05） 。结论：在常规治疗的基础上
2、加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好，可以明显改善心功能，且副作用小，值得临床推广。 关键词 贝那普利；慢性充血性心力衰竭；临床疗效 Clinical observation on Benazepril in treatment of chronic congestive heart failure LIU Xiaojun1, ZHANG Ping1,LI Xingling2, SUN Lin1, DAI Haixia1, GAO Jinhua1, YANG Yuanbin1 (1.Outpatient Department, General Logistics Department Cl
3、inics for Retired Cadres in Guangzhou City, Guangzhou 510510, China; 2.Second Department of Internal Curative, Guizhou Hospital of Shunde District, Foshan City, Guangdong Province, Foshan 528305, China) Abstract Objective: To observe the effective of the basis of conventional therapy plus Benazepril
4、 in the treatment of chronic congestive heart failure therapy. Methods: 64 patients with chronic congestive heart failure were randomly divided into treatment group (34 patients) and control group (30 patients). Two correspondingly oxygen, expectorant, infection control, cardiac, diuretic, vasodilat
5、or and other conventional treatment, the treatment group were treated by the basis of conventional therapy plus Benazepril. Results: The total effective rate in treatment group was significantly higher, there was significant difference (2=5.793, 0.05). After treatment for 6 weeks, cardiac function o
6、f two groups (6 min walk test, HR, LVEF) were improved, and the treatment group improved significantly better than the control group (P0.05). Conclusion: Based on conventional therapy plus Benazepril in the treatment of chronic congestive heart failure, it can be significantly improved heart functio
7、n, and side effects is worthy of promotion. Key words Benazepril; Chronic congestive heart failure; Clinical observation 慢性论文下载心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是临床常见的综合征。贝那普利为长效血管紧张素转换酶抑制剂之一，目前已经广泛应用于治疗慢性充血性心力衰竭1。我院 2008 年 1 月2009 年 1 月在常规治疗的基础上加用贝那2普利治疗慢性充血性心力衰竭 34 例，取得较好的临床疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 64 例慢性充血性心力衰竭患
8、者根据其病史、体征以及心脏彩色多普勒和胸片检查确诊。其中，男 37 例，女 27 例；年龄 4978 岁，平均 62.6 岁，按照纽约心脏协会（NYHA）分级法进行心功能分级：心功能级 12 例，心功能级 28例，心功能级 24 例；其中，合并冠心病者 20 例，高血压心脏病者 15 例，扩张型心肌病者 10 例，风湿性心脏病者 5 例；全部患者随机分成治疗组 34 例，对照组 30 例，两组患者在性别、年龄、心功能分级及合并症等方面比较，差异均无统计学意义（0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理，治疗组在常规治疗的基础上加用贝那
9、普利 2.510.0 mg，1 次/d， 12 周为 1 个疗程。1.3 观察指标 观察两组治疗前后 6 min 步行试验、心率（HR） 、经多普勒超声心动图记录的左室射血分数（LVEF）以及用药的副作用情况。1.4 疗效标准2 显效：达到完全缓解标准或心功能改善 2 级以上者；有效：达到部分缓解标准，心功能改善 1 级，症状及体征减轻，但仍有慢性心力衰竭表现；无效：心功能改善不足 1 级或症状体征无改善甚至加重。 1.5 统计学处理 采用 SPSS 12.0 软件对所得数据进行处理，率的比较采用 2 检验。计量资料采用 t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗
10、效比较 见表 1。 表 1 两组临床疗效比较 n（%） Tab.1Clinical effects comparison of the two groups n（%） 与对照组比较，2=5.793，*P0.05 2.2 两组心功能指标比较 经过治疗 6 周后，两组心功能指标（6 min 步行试验、HR、LVEF）均有明显改善，且治疗组的改善明显优于对照组（P0.05） 。见表 2。表 2 贝那普利对两组患者治疗前后心功能的影响（xs） Tab.2 Effect of Benazepril on heart function of patients before and after the tr
11、eatment in two groups (xs) 与对照组治疗后比较，P0.05；与本组治疗前比较，P0.05 3 讨论 慢性充血性心力衰竭，是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。其发生机制主要为：心肌重构、心室重塑和神经激素细胞因子之间的恶性循环。心肌重构、心室重塑易诱发心律3失常猝死，心力衰竭死亡，神经激素系统激活，使交感神经肾上腺素系统激活，心肌的 受体兴奋性增高，可致心率加快，易发生心律失常，增加心肌氧耗，兴奋 1 和 受体，去甲肾上腺素水平增高，导致周围动脉、静脉收缩，周围阻力增加，心脏负荷增加3。贝那普利为长效血管紧张素转换酶
12、抑制剂之一，具有抑制血管紧张素转化酶，减低血管紧张素介导的作用，降低外周血管阻力，降低血压，减轻心室后负荷，改善左心室肥厚等的作用4-7。现代研究表明，治疗组的总有效率明显高于对照组，两组的心功能指标（6 min 步行试验、HR、LVEF）均有明显改善，且治疗组的改善明显优于对照组（P0.05） 。综上所述，在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好，可明显改善心功能，且副作用小，值得临床推广。 参考文献 1陈灏珠.实用内科学M.12 版.北京:人民卫生出版社,2005:1547. 2周宪梁,付春燕.ACE-I 在治疗慢性心衰的研究进展J.中国分子心脏病学杂志,2004,(6)
13、:370-374. 3于宝贵.慢性心力衰竭 ACEI 的应用J.中国实用内科杂志,2005,25(7):582-583 4吴柏平,吴国海.贝那普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭 60 例临床观察J.海南医学,2009,20(10):44-45 5Hansen PR, Rieneck K, Bendtzen K, et al. Sp ironolactone inhibits p roduction of p roinflammatory cytokines by human mononuclear cells J. Immunol Lett,2004,91(1):67-91. 6李哓翔,刘克,吴晓慧.贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察J.中国现代医生,2008,46(31):57. 7王宏宇,胡大一.免疫反应与慢性心力衰竭J.中国医刊,2004,39(4):60-61.
