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1、吸烟喝酒的致癌因素1 问题：吸烟室患癌病最危险的因素！回答：世界各国普遍认为，除了战争、瘟疫和重大天灾之外，对人来的死亡威胁最大的就数吸烟。据统计，现在全世界每年有 270 万人死于吸烟。目前全球烟民有 10 亿到 12亿人，占全世界人口的 20%。我国当前有 3 亿人吸烟，堪称“吸烟大国” 。若不采取有效措施，烟民队伍还在壮大，特别是青少年吸烟的数字正在增加。吸烟正严重地危害着人们的身体健康，应通过广泛的宣传引起世人的警醒。吸烟危害人类健康，是导致恶性肿瘤、心脑血管病、消化性溃疡等多种慢性病的主要危险因素，这是根据大量事实做出的科学论断。（1）据世界卫生组织专家委员会估计，世界上每年有 26
2、0多万人由于吸烟而死亡，其中，因患肺癌死亡的人数约占90%。与吸烟关系最密切的恶性肿瘤是肺癌，大量调查研究已经证实，吸烟是引起肺癌发病的主要原因。据统计，吸烟者肺癌的死亡率，日吸不到 25 支的比不吸烟的高 10 倍左右，日吸 25 只以上的高 30 多倍。中国医学科学院肿瘤研究所刘伯齐教授用了 3 年时间调查 1.5 亿人，结果表明在100 万以上人口的大城市中，肺癌排在癌症死因的第一位，归因危险度最低 50%到 70%，最高 80%到 90%由吸烟引起。（2）吸烟不但增加患肺癌的危险，而且还增加患唇癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、和肾癌的危险。它还可能与胃癌和子宫癌有关。口腔癌 75%是
3、由烟酒的共同作用引起的。这些癌症与肺癌加在一起，估计因吸烟造成的癌症死亡病例占全部癌症死亡病例的 30%左右，这是一个多么严重的问题。（3）吸烟者，尤其是吸烟早，吸烟时间长，吸烟量又大，将极大增加罹患癌症、心脑血管病和死亡的危险性。每天吸一包香烟的人比不吸烟的人大约少活 5 年，如果每天吸2 包，则少活 8 年到 9 年。因吸烟导致死亡的 35 岁到 69 岁的人则平均减寿 23 年。停止吸烟，这是减少患癌症风险最简单、最经济也是最为有效的方法。2 问题：烟草中含有那些有害物质？回答：吸烟为什么能导致或诱发这么多的癌症呢？经研究发现，烟草中含有 3000 多种复杂的化学成分。其中大部分对人体有
4、害。特别是烟草中的焦油、尼古丁、酚类、胺类、酸类及醛类等 40 多种成分是明显有毒和致癌作用的物质。（1）尼古丁：它是烟草中的一种上瘾剂，也是一种剧毒物质。烟中尼古丁的含量最多，毒性也最大，其致死量为 40毫克到 60 毫克。一支香烟含尼古丁 20 毫克左右，足可以毒死一只小白鼠；据研究，如果用一包香烟提取的尼古丁注射给一头牛，即可使其毙命。人们吸烟之所以未被马上毒死，这是因为尼古丁大多已随烟雾散发到空气中去了，人体所受到的是微量的慢性毒害。不过，长期吸烟必然会受到积蓄于体内的尼古丁的毒害，它能使人头痛、失眠、血压升高、视力减退。尼古丁可兴奋神经、收缩血管、增加心率、提高心肌的耗氧量、减少组织
5、血液的供应，并有成瘾性。尼古丁与致癌物相结合时，会使后者的致癌性大大增强。（2）焦油：香烟中的主要致癌活性物质是含在焦油内，焦油是一种非常复杂的化合物，包括致癌的诱发剂、促进剂和协同致癌剂。在所有癌症中，肺癌是死亡率最高的一类。医学研究证明，肺癌患者的发病率跟进入肺部的焦油含量有直接关系。而进入肺部的焦油含量决定于吸烟的数目及吸入肺内的烟量等因素。吸烟者患肺癌的危险性比不吸烟者至少大 10 倍，吸烟多者要大 30 倍，如一天吸 2 包烟，其危险性则大 60 多倍。除此之外，烟草中还含有亚硝胺、3,4-苯并芘一类多环芳香烃和各种金属（包括砷）等致癌物质。经过微量化学分析，过滤嘴香烟的烟雾中的主要
6、致癌物质与普通香烟不相上下。而且，香烟带上过滤嘴后，会给吸烟者心理上造成一种错觉和假象，会吸得更多、更深。世界上没有安全的香烟。3 问题：烟草致癌的原因有哪些？回答：吸烟对人体危害有其显著的特点，就是其隐蔽性。尽管现代医学已经证实吸烟会引起肺癌等多种疾病，但其潜伏期都很长，致使短期内被人们所忽视；尽管有些人已经知道吸烟对本人没有什么好处，也可能危害周围的被动吸烟者，但吸烟往往成瘾，难以戒除，因为烟内含有尼古丁。还有许多年轻人，出于好奇，觉得吸烟有男子汉气魄，总想尝试吸烟，加入到烟民的队伍中。这些想象，很重要的原因还是对吸烟的危害性认识不足。那么，烟草是怎样使人致癌的呢？（1）当吸烟者点燃香烟，
7、美美地吸上一口时，烟雾附着在支气管粘膜上，久而久之支气管的纤毛遭到破坏，反复的炎症刺激降低了支气管粘膜的抵抗力，在烟中的有害物质尤其致癌物的作用下易发生癌变。此外，呼吸道防御能力低下也会导致病毒感染。已经证实，部分病毒有致癌作用。（2）焦油中的多环芳香烃和亚硝胺是两类可诱发细胞基因癌变的主要致癌物质。其他如酚类、醛类、苯胺类等毒性物质除对呼吸道粘膜有直接刺激和腐蚀作用外，还可通过肺部吸入对肝、肾等器官造成损害。（3）吸烟者，尤其是烟瘾重者，抵制性 T 细胞大量增加，辅助 T 细胞减少，自然杀伤细胞（NK 细胞）的活性降低。吸烟者 T 细胞比例的改变免疫球蛋白的产生减少，同时细胞产生 和 干扰素
8、的能力减退，维生素 A、维生素 E、维生素 C 及叶酸明显降低，尤以叶酸降低为甚，导致严重免疫功能地下，不能及时清除体内的癌变细胞，易于形成肿瘤。（4）采用现代 DNA 技术对致癌基因的鉴定、分离和分析，已确认烟瘾重的 Ras 癌基因被烟中的毒性物质激活为肺癌发病的主要原因，而 DNA 从第 3 个染色体的短臂上“脱落下来”在小细胞肺癌的成因上起着重要的作用。据日本经济新闻报道，香烟的烟雾溶于水时，所产生的“活性氧”同细胞的癌变有密切关系。他们把人体培养细胞放在 20的香烟烟雾水溶液中浸泡 1 小时，结果发现，浸泡在香烟烟雾水溶液中的细胞的 DNA 链变成了碎片。（5）美国波士顿地区的科学家发
9、现了吸烟与癌基因突变之间直接联系的证据，即吸烟者的 P53 基因突变的可能性是非吸烟者的 2 倍。如果吸烟者每天又喝一杯以上的酒，这种可能性是非吸烟者的 3 倍。科学家们推测，烟雾中的致癌物质会附着在细胞中的基因物质上，病选择性地破坏 P53基因的功能。4 问题：为什么被动吸烟也容易致癌？回答：吸烟之所以成为一种社会公害，除了吸烟的人数众多以外，它还涉及不吸烟的无辜受害者。有些人虽然自己不吸烟，但由于工作环境、办公室、家庭或者周围环境有人吸烟，即处在被动的吸烟环境中，也容易诱发癌症。（1）被动吸烟的人数估计比吸烟者还要多。在一个通风不良或紧闭的房间中，如果有 3 只燃烧的香烟，不吸烟者要“被动
10、”吸入与吸烟者相同的烟雾。 新英格兰医学杂志刊登一份报告表示，在吸烟者附近工作的非吸烟者，其肺功能遭到的损害与每天吸半包烟的人相同。在一个中等大小的办公室里，假如有一个人吸烟，呼吸的空气污染要超过国家安全标准 3 倍以上。（2）日本的一项调查报告显示，大量吸烟丈夫的妻子比不吸烟丈夫的妻子患肺癌的危险增加 2 倍以上。而妻子患肺癌的机会还与丈夫的吸烟程度有关，每天吸烟量越大，其妻子患肺癌的机会也越多。有人比较了 51 名女性肺癌患者和 160 名非肺肿瘤患者的吸烟情况，发现肺癌患者有 40 人，非肺癌患者有 149 人均不吸烟，而这 40 名不吸烟的肺癌患者却都是被动吸烟者。这个例子充分说明被动
11、吸烟的危险性非同小可。据了解，中国台湾地区与中国大陆女性的肺癌死亡率偏高，与被动吸烟有关。（3）美国癌症协会 1993 年的一份报告指出，被动吸烟带来的危害如下：估计全美国每年因被动吸烟而引起 53000 人死亡。其中2/3 是被动吸烟诱发心脏病造成的；4000 名是被动吸烟患上肺癌造成的。烟雾是室内和封闭楼里的污染物，可加重哮喘，变态反应性疾病、支气管炎、肺气肿或肺癌。在烟雾中可以找到某些致癌物，长期生活其中，有可能患上除肺癌之外的其他癌症。对胎儿和婴儿的健康会造成危害。一支香烟一般大约燃烧 12 分钟，吸烟者平均 1 分钟要喷烟 1 次到 2 次，吸烟者可呼出焦油、苯并芘、甲醛、氰化氢、氮
12、氧化物和一氧化碳等有害的物质。5 问题：酒与癌症的关系？回答：自古以来，酒与人类关系极为密切。亲朋相聚，节日庆典，喜事临门适当地饮酒，可增加欢乐气氛、广交朋友，对身体也有一定的益处。但是，若不加选择，不计其数的长期饮酒，特别是过多地引用那些烈性酒、劣质酒，则凶多吉少。长期过量地饮酒会诱发癌症，已有许多事实为证。（1）长期酗酒及长期饮用烈性酒，易导致脂肪型肝炎、酒精性肝硬化、肝癌等酒精性肝损害。饮酒是欧美许多国家肝硬化患者的主要病因。英国、法国、葡萄牙、意大利、匈牙利等国家的肝硬化患者中，有 54%到 84%是酒精性肝硬化。法国肝硬化死亡人数中有 80%是酒精性肝硬化。究竟所致的肝病史发达国家青
13、壮年死亡的主要原因。亚洲各国有 1/4 的原发性肝癌是酒精性肝硬化的结果。（2）20 世纪 80 年代科学家对丹麦一个酿酒厂的工人进行的调查发现，该厂工人每天可免费喝 2 升到 3 升啤酒（作为福利的一部分）这个量不算小。这些酒厂工人的食管癌、喉癌、肺癌、和肝癌的发病率都明显高于普通丹麦人，其中食管癌患病率为一般人群的 2.5 倍，喉癌患病率为一般人群的 10 倍。（3）美国退伍军人管理局医疗中心阿瑟。马什伯格的研究资料表明，每天喝 6 易拉罐以上啤酒者，口腔癌患病率为不饮啤酒者的 25 倍，每天喝 170 毫升以上蒸馏白酒者，口腔癌患病率为不饮酒者的 10 倍。阿瑟。马什伯格还对住院口腔癌患
14、者进行回顾性调查，发现其中 82%的患者每天饮啤酒 6 易拉罐以上或蒸馏酒 170 毫升以上。（4）最近的研究表明，饮酒与妇女的乳腺癌等癌症也密切相关。美国哈佛大学公共卫生学院对 7188 名 25 岁到 74 岁的妇女经过长达 10 年的观察，饮酒发生乳腺癌的危险是不饮酒的 1.5 倍。每日饮酒 4 杯以上，发生胰腺癌的危险是不饮酒的 2.7 倍。在一些由于宗教信仰而不饮酒的人群中，与一般人相比，上述几种癌症发病率均较低。这些事实进一步证明了酒精与癌症发生有关。6 问题：饮酒过量为什么会诱发癌症？回答：酒的化学成分极为复杂，除酒精外，还有上千种成分。主要包括：羰基化合物（乙醛、丙醛、异丁醛等
15、） 、甘油、有机酸、酯类、酮类等。其中，乙醛的含量较高，其本身就是一种致癌物。目前酿酒一般用大米、玉米、高粱之类的粮食。由于某些粮食保管不当，易发霉变质，常常含有大量的黄曲霉素，酿酒时温度也无法将这些毒素灭活或去除。此外，酒中夹杂的危险物还包括亚硝胺类化合物、石棉、残留农药或砷剂。上述这些成分都是已知的致癌物，尤其是黄曲霉素和亚硝胺。那么，酒精等毒素为什么会致癌等？（1）酒精是致癌的促进剂：目前所有证据表明，在大量饮酒者中，许多癌症的发病率增高时由酒精的毒性所引起的，而与酒的种类无关。酒精本身可能就是一种致癌剂，虽然目前尚未有足够证据加以证明，但酒精进入体内代谢后所产生的乙醛，已肯定是一种致癌
16、物。酒精又是一种促进剂，可促进或加强其他致癌物的致癌效应。酒精可损伤口腔、食管和胃黏膜，使其他致癌物更容易发挥作用。酒精是一种良好的有机溶剂，使其它致癌物更容易渗入、溶解组织细胞膜，而使细胞发生突变。此外，酒精还可通过损伤肝细胞而降低肝脏的解毒能力，使肝脏无法灭活致癌物质；同时极易损伤肝细胞，引起酒精性肝硬化，进而形成肝癌。（2）饮酒会造成营养不良：长期饮酒，会导致维生素 B1、叶酸、镁、铁的缺乏，有时还会引起维生素 A、胡萝卜素、维生素 E、维生素 B2、维生素 B6、泛酸等的缺乏，这些营养素的缺乏，可引起代谢障碍，机体可产生内源性致癌物；还可降低对外源性致癌物的抵抗力，这种“恶性循环” ，使得过度饮酒者患癌的危险性大大地增加。大量饮酒还会损害人体 T 淋巴细胞及 B 淋巴细胞，降低人体的免疫功能，而免疫的抑制往往是肿瘤发生的重要原因。另外，烟酒有协同致癌作用，烟酒兼嗜者，可使它们当中每种致癌物的致癌效应成倍地增加。这种效应的作用可大大增加患癌的概率。
