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1、,案例分析一,小林以当地第一名的优异成绩考入北京某重点高校，第一学期期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈，变得郁郁寡欢，整天愁眉苦脸，反应越来越迟钝，无心学习，也无法处理好与同学的人际关系，还整夜失眠。 试分析造成小林此种状况的可能原因有哪些。如果任由事情发展下去，会造成哪些恶劣影响？对此提出一些你的改善建议。,专家分析,据日前一项对大学生抑郁症的抽样调查显示，大学生抑郁障碍疾患率为23.66%。 在大学生中有抑郁现象的比较多，究其主要原因，是由于自我价值没有得到很好的体现，对自己进行了一些否定。一般这样的学生情绪都比较低落、不稳定，不爱搭理人，做事情没有兴致，时
2、间长了，容易造成心理情绪积聚，对学习、生活肯定会造成影响，严重的则会患上抑郁症。如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。,案例分析二,艾华（化名）现在是某师范大学二年级的学生，她是由一所幼儿师范学校保送到这所大学来的。在幼师的时候，凭着自己聪明的头脑、健康的休质、多才多艺的表现，不论是基础知识课程还是一些艺术类课程，表现都相当突出。 进大学后，情况有了变化。原来她所擅长的文艺在这里很少有用武之地。艾华的学习还是
3、很努力的，由于她的基础毕竟薄弱一些，学习吃力。大学一年过去了，她的成绩并不理想。大二上学期，艾华的学习更刻苦了，但是却出现了意想不到的事情：她产生了害怕忘记学习过的知识的强迫思维。她总是不断地想：“我要是忘记了这个公式怎么办?”“要是忘记这些单词怎么办?”虽然自己已经记住了公式与单词，但仍控制不住地担心、害怕。她每遇到一件事情总要往坏处去想，明知那些担心是不必要的，但思想上反复斗争，越想摆脱就越要去想，反而摆脱不了，以至于什么事注意力都难以集中，严重地影响了学习和生活，她苦恼极了。 试分析她的症状，并解释这种病症的特征及提供一些治疗办法。,专家分析,这是强迫症的表现。强迫症以强迫观念最多见，强
4、迫行为多是为了减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。 主要特点：是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，社会功能受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状。 找到合适的心理医生，认识自身情况，结合药物，依靠 决心，意志力与领悟力战胜强迫观念。,案例分析三,患者：女性，19岁，某重点综合大学学生。 病史：自幼学习上进，记忆力较强，深受老师的器重，每逢市里的一些学科竞赛，学校都推荐她参加，这对她的精神压力很大，她本人对数学兴趣不浓，但是教师仍然很看中她，自己认为这是一种荣誉，是学校和老师对自己的器重，也不好违抗。考
5、前一夜没睡，在考场上脑子很乱，原来复习过的内容也想不起来了，急得浑身出汗，心慌意乱，勉强交了试卷，考试成绩失败。从此以后出现了睡眠障碍。 考上大学以后，第一学期期末考试数学不及格，在中学学习时数学就不是强项，对数学不感兴趣，因而报考了社会科学专业，没想到这个系也要学习数理统计，数学和统计学在大一、大二两个学年都要学，这就给她带来了沉重的心理负担，每到期末复习考试临近期间就紧张焦虑，还伴有严重的睡眠障碍。 请分析这是什么症状，可以从哪些方面对患者进行帮助和指导。,专家分析,该例是以考试焦虑为中心的心理障碍，伴有睡眠障碍，主要是由于心理负担太重，使她的情绪一直不能平静，反而更影响了复习的效果。 可
6、以从以下几个方便进行帮助和指导。、首先从认知入手。消除对考试的不必要顾虑，通过谈话、回忆、分析，寻找致病的根源，过去的考试成绩一般都较好，考前也无畏惧心理，虽然数学成绩较差，是学习中的薄弱环节，对数学应加强平时的复习和练习，对成绩的期望值不要过高，退一步讲，万一没考好也不必惧怕，补考及格同样升班毕业。、改善睡眠要从多方面入手。首先加强体育锻炼，通过体育锻炼增强体质，调节神经功能的紊乱，有助于睡眠的改善，同时要有意识放松情绪，在考前不要人为的增加紧张。、帮助其分析自己个性中的优点与缺点，通过心理测查，进一步了解自己在个性特征的强项和弱项，有意识地克服敏感多疑，顾虑重重、情绪不稳定等弱点，培养和训
7、练豁达大度的个性。、在心理治疗中进行生物反馈治疗，失眠严重辅以药物治疗。经过长达一年的心理咨询与治疗，该生睡眠有改善，对考试的紧张焦虑明显减弱，考试焦虑的心理问题得到了及时的帮助和解决。,案例分析四,下面是一位处于迷茫状态的同学的自述。 我是一名大二学生。自从上了大学，我就疯狂地迷恋上网络游戏，不再用功学习。一开始是因为时间充裕，我感到无聊，同学把我带去上网的。可现在我无法自拔，就像吸毒，一天不去，浑身到处都像有虫子在蠕动，它们吸我的血，啃我的骨头。于是，我在网吧的时间比在宿舍的时间多，每到周末，网吧就成了我的家。 我深爱上网却又痛恨上网，它吸走了我仅有的钱，使我到处欠债，使我形象败坏。我也想
8、学习，但不上网就坐立难安，看不进书，最后还是跑到网吧到了大学，人变得私欲膨胀，人与人之间变得冷漠。这种生活我适应不了。我太压抑了，门上七八个洞都出自我的手。我想寻求解脱，改变形象，但同学还是歧视我，把“小丑”的帽子扣在我头上。 请试分析以上同学的症状，如果你是医生，你如何帮助该求助者？,专家分析,这是网络成瘾的典型例子，治疗可以从一下方面进行： 1认知治疗 认知重建:改变其坚定而又顽固的信念，如“游戏真棒”， 自我提醒:将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10-20次，每次3-5分钟。 2行为治疗 强化法:自我奖励、自我惩罚 行为契约法:成瘾者与家长共同
9、商定戒网的行为契约，成瘾者签定契约并成为契约的遵守者，家长则担任契约的执行者，从而规范成瘾者的上网行为，也培养其自我约束能力。,强化法:自我奖励、自我惩罚,案例分析五,李某，男，26岁。因喜表现自己，感情用事，易激惹，入院13年。 病人于13年前不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。病人常常感情用
10、事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。 试对李某的情况作适当分析。,专家分析,这是 表演型人格障碍，又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍，或心理幼稚型人格障碍。从这些同义术语的字面含义中即可看出，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征。关于癔症型人
11、格与癔症的关系，过去认为二者是一脉相承的。但临床观察发现，癔症病人的病前人格为表演型的仅为20，一些明显的表演型人格病人可终生不发生癔症，此情况表明表演型人格虽有癔症有关，但并非必然联系。因此，现在普遍倾向于使用“表演型”而回避“癔症型”，以达到将“癔症人格”与“癔症”分开之目的。,案例分析六,“我今年19岁，是大一的女学生，我一直被同性之间的感情困扰着。她是我读高中时的同学，又考上同一所大学，只是专业不同。不知怎么搞的，我非常想跟她在一起，觉得和她在一起玩比什么都开心。以前上高中时，我曾暗暗地喜欢过班上的一个男生，可那个男生很高傲，有时还跟其他人一起嘲笑我，我也渐渐地从喜欢他变得恨他，那以后我很少和男生来往。上大学后我也觉得和女同学一起很开心，有时见到与我很要好女同学觉得很兴奋，心跳得厉害，恨不得上去拥抱她一下。有的男生说我是同性恋，我觉得很可怕，也想从这种情感中解脱出来。” 试对上述女生的行为作出合理分析。,专家分析,在这位女大学生的咨询自述中提到，有男生说她是同性恋，这有一定道理，但还不是真正意义上的同性恋，只能说有同性恋倾向。同性恋是一种对同性别者产生强烈依恋感和性爱的行为，即把同性作为性欲满足的对象。这是性心理障碍中常见的一种类型。,
