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第三节 急性牙髓炎,急性牙髓炎,能力目标： 临床上能正确诊断牙髓炎，并与其他疾病进行鉴别 知识目标： 1.掌握急性牙髓炎的临床表现、诊断与鉴别诊断 2.熟悉牙髓病的分类，发病机制,一、牙体解剖,急性牙髓炎,急性牙髓炎,二、牙髓自身特点：,被无让性的牙本质包围 基质富含纤维且具有粘性 无有效的侧支血液循环,There was never yet a philosopher that could endure a toothache patiently. 从来还没有一个哲学家能够有毅力忍受牙疼。,急性牙髓炎,William Shakespeare,急性牙髓炎,急性牙髓炎,三、临床表现： 发病急，疼痛剧烈,症状： a. 自发性阵发性痛， 晚期持续时间延长，化脓期可呈搏动性跳痛,症状： b. 夜间痛 c. 温度刺激痛加重 ,化脓期热痛冷缓解 d.疼痛不定位，放射性或牵涉性,急性牙髓炎,急性牙髓炎,检查： a、牙体缺损或其他牙体硬组织疾病、充填物或深牙周袋,急性牙髓炎,检查： b、探痛明显,可及穿髓点，见脓血渗出 c、温度测诱发持续痛 d、晚期垂直向叩痛,急性牙髓炎,四、诊断要点： 典型疼痛症状 寻找患牙 温度测可定位患牙 五、鉴别诊断： 三叉神经痛：扳机点 龈乳头炎 急性上颌窦炎,急性牙髓炎,急性牙髓炎,THANK YOU,
