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1、中医科学性的内涵- 兼论科学, 非科学, 伪科学之辩 全英中医药联合会主席 马伯英教授(原稿成于 2006 年 10 月 25 日, 改于 2007 年 2 月 25 日, 伦敦)!作者简介: 西医师, 中医师, 医学史家, 科学哲学和方法论研究者, 医学文化人类学家. 九三学社社员. 曾应邀到剑桥为李约瑟博士医学部分合作者, 剑桥大学和英国学术院访问院士; 现为英国皇家医学会终身院士. 著有, 等十数种, 论文二百余篇.摘要 本文就去年在国内出现的 “废中医论”作出抨击. 作者从废中医论的历史; 科学的定义, 性质, 分类和标准; 医学的性质, 中医学理论的本质及科学内涵; 研究的方法论和方
2、法学; 及一般文化和中医文化的特质等, 进行了多层次, 多角度的分析. 作者的结论是: 中医学是生态医学的适应理论, 是科学的; 是优质的中国传统文化, 包含有大量的原创性的因素, 值得大力发掘提高. 继续发展, 完善中医理论是每个中医师, 甚至每个科学家都应积极承担的责任. 废中医论适足成为一篇反面教材而已.关键词 科学, 非科学, 伪科学, 中医学, 生态医学, 方法论, 传统文化, 痞子文化一. 引子前些时国内掀起了 “取消中医药”之论, 后来演变成科学, 非科学, 伪科学之辩. 有人硬捉住中医药当作伪科学”打假”. 风头一时无俩. 始作俑者振振有词, 以中科院院士, “打假专业户”,科
3、学思想史家和妻子是中医师等作为论辩的身份资格; 以 “废除中医口号已提出 120 年”, “支持者多为知名人士和高学历者(更能做理性判断)” 作为护身符; 以 “保护国家人力, 财力及科学和医学资源不浪费” 为盾牌; 以 “中医是伪科学” 作为进攻武器, 对中医药发出了剿灭令. 此一现象的出现, 是可喜还是可悲? 我们该支持还是反对? 我们不妨做一冷静分析. 本人为此作过一文, 在英国发表. 国内易题为摘要发表*. 网上反应如潮. 赞赏者认为是学者平实之论, 讲道理, 不骂人, 甚至高誇为 “民族英雄”; 贬之者称余为 “靠中医混饭吃的大骗子”. 更有署名文章质备:, 推论我是李森科 “无产阶
4、级科学体系”的拥戴者, 要把他们这些反中医论者推到 “资产阶级体系”一边去; 还造谣说我 “在英国警方的打击压力下, 跑到国内来鼓吹中医是优质生态医学”; 甚至暗示我的身份有假(据说网上查不到多少有关我的资料). 对于这些我都一笑置之. 所有帽子一概戴不上我的头. 我还是我. 只可惜号称为教授, 研究所所长的人士, 在争论中能如此罔顾事实, 以主观臆测作论据, 甚至于用下三滥的手法攻击他人,这就令人深思, 其过往的著作的可信度就大为成疑了. 如果是科学家, 一定首先以事实为基础, 不会信口开河, 胡说八道的.因为刊登的是原文摘要, 一些重要论据略去, 上下文文气也有不续, 加之新的攻击需要加以
5、反驳, 今借刘钝教授约稿之便, 将文辞从新进行一番整理, 发表于此. 当否仍期待大家批评.二. 废止中医之论从舶来品到民族虚无“废止中医” 可溯之于日本之 “废止汉医”, 始于明治八年(1875). 日本文部省医务局局长长与专斎赴欧美考察医事后订立条例, 决心废除汉医. 其剜心办法是一切从业者须通过物理, 化学, 解剖, 生理, 病理, 内外科及药剂诸科考试合格方予开业证书. 这些科目都是西医科目, 汉医自然考不出来, 汉医也就不能生存下去. 他怕一时反对者众, 加了一项安抚条款, 现在西方称为 “祖父母条款”, 即原已执业者可以免试. 但汉医不得授徒或开学校. “免试”绥靖了大批汉医, 条例
6、执行于是畅通无阻. 三年后有汉医觉察考试和不得办学等于让汉医老死而灭亡, 发起抗争. 但为时已晚, 日本汉医, 自此若存若亡. 那时中国知识分子, 留学东洋者多, 留学西洋者少. 日本的思潮会很快影响中国, 日本的一举一动, 常成他们模仿的对象. 因此之故, 中国的名流学者, 怀慷慨激昂爱国之热忱, 纷纷主张拷贝东西洋之法, “师夷之长技以制夷”, 所以从郑观应, 俞曲园, 梁启超到鲁迅, 傅斯年等, 无不主张废止中医. 他们希望中华文明进步的热忱可嘉, 但对中医文化的认识偏颇, 政治诉求和革命热情掩盖了理性判断, 以至于结论错误. 不足师法. 另外一些学者如梁漱溟, 郭沫若等对中医并不持偏激
7、之论, 认为有疗效作为事实, 其中必有科学的道理在.廿世纪上半叶, 有几起废止中医的大事件, 是从舆论转为政府行为的具体表现. 这些政治事件没有能把中医废掉, 但却使中医元气大伤, 变得不死不活.一是民国元年 “教育系统漏列中医案”, 想悄悄将中医排除于教学体制之外. 1914 年中医界与北洋政府教育总长汪大燮交涉, 汪竟说 “余决意今后废去中医, 不用中药.” 11 月余伯陶等在上海联合 19 省市中医组成 “医药救亡请愿团”向国务院请愿, 国务院虚与委蛇, 一方面表示 “非有废弃中医之意”, 一方面仍不予中医补列入教育系统的地位. 中医办校未被拒斥, 但也未予批准. 任中医学校自生自灭.
8、二是 1929 年 2 月, 留日回国西医余云岫在南京政府第一届中央卫生委员会会议上提出 “废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”, 竟获通过. 案中所列悉本日本律例, 甚至更加详细, 阻断中医所有空间, 包括不准见报宣传, 办杂志等. 此案公布, 立即引起公愤. 上海中医界联合全国中医成立了 “全国医药团体总联合会”, 定 3 月 17 日为 “国医节”, 并推举代表到南京请愿. 卫生部不得已而表示该案虽通过, 但暂不执行. 不过, 教育部仍下令将中医学校改名为传习所, 并对中医作出种种限制. 12 月乃有再次请愿. 时任国民政府主席兼教育部长的蒋介石批示应遵总理孙中山 “保持固有智能, 发扬光大
9、”之遗训, 将有关布告与命令撤消. 但续后中医要求与西医有平等地位的正当议案, 仍一再被有关当局否决. 1933 年时任行政院院长的汪精卫竟说: “国医言阴阳五行, 不重解剖, 在科学上无根据. 不但国医应一律不许执业, 全国中药店亦应限令歇业以现在提倡国医, 便等于用刀剑去挡坦克车.” 这番话似乎很理性, 却完全是民族虚无主义的嘴脸.三是 1950 年代, 东北地区卫生行政领导出现废除中医倾向, 后被中央及时阻止. 学术界则有不少人主张 “废医存药”. 余云岫等认为中医理论当废而中药可能尚有可取者. 他比原先全盘否定的态度有了点进步, 用中药配了个方称 “余氏消肿膏”, 可谓是当今伤湿止痛膏
10、前身. 另外还有些人持 “废五行存阴阳”等论, 皆为废止中医论调之余绪. 1980 年前后, 我陆续发表了为中医理论, 特别是中医的阴阳五行理论正名的几篇论文, 当时有不少人对此感到震惊, 为我的大胆敢言捏一把汗. 可见那个年代 “废医论” 谬种流传, 影响是很 “深刻”的. 有谓今之 72 岁以下中医未必知道有 “废除中医”之论的说法, 只能是对历史和现实的无知.关于这一段历史在赵洪钧先生的(1983, 河北中西医结合学会)中有相当详细的叙述. 在拙著(1993, 文汇出版社)中也有专章评述. 有兴趣者不妨参阅.试比较一下历史上的和当今的废除中医论者, 相似何其乃尔! 不但内容, 方法, 形
11、式如此, 而且主体人员亦是高级知识分子而对中医似懂非懂者. 他们的 “理性判断” 只是站在当时西洋医学和日本政制的立场上的 “理性”. 就因这种偏颇, 每次发起废中医, 都不受民众欢迎, 遭到中医界及对中医有较深刻认识的人士反对. 作为结果, 北洋政府和国民党政府时代的反中医事件没有胜利者, 但把中医拖进了半死不活的泥潭, 中了风似的半身瘫痪. 好不容易近二十年中医之体渐有所康复, 却依然虚弱得很. 有鉴于此, 我们应问的问题是: 有谁希望历史重演, 使中医再得一次 “中风”呢?回头再看看日本人甚至欧美人现在都那么热心研究和提倡中医, 今日的 “废除中医”论者, 是否有点 “山中方一日, 世上
12、已千年”的感觉? 重拾历史余唾, 不嫌脏吗? 能否改弦更张一下, 把包括日本在内的世界中医热也作为舶来品加以引进呢?中医在废止论者的扰嚷声中没有停止发展. 中医有 “自我疗伤机制”, 它受了重伤, 却不会死去. 其根本原因在于它临床有效, 病人需要它; 理论有科学内涵, 西医无法取代它. 攻击者只能伤其皮肉, 但伤不到筋骨. 中医看似保守, 却有宽广胸怀, 能向他人学习, 用西医和西方科学先进的东西充实, 丰富自身. 中医对于日本人来说, 也是舶来品, 他们想废除中医, 相对来说容易一点, 但最后仍是废不了. 早期来华的一些西方医生等人士是看到中医有长处的, 但未能懂很多, 认识不到两大系统之
13、不同, 因之在西方也推广不开. 1972 年以后, 情况有重大改变. 所以他们现在急起直追, 开始学中医, 研究中医药. 这是一个眼光问题, 看不看得到中医科学内涵的问题. 也就是所谓科学观的问题. 拿不正确的科学观去反中医, 所以中医反不了. 无论中外, 都是这个道理. 这次国内的 “废中医论”, BBC 网站马上报道了, 其它媒体也略有跟进. 但在医学界, 却没有什么反应. 与他们交谈, 他们置之一笑而已. 笑一些终归人不知就里, 自己打自己!历史是一面镜子. 要详尽, 真实而准确地去了解历史, 这面镜子才有用. 有人只知其皮毛, 或断章取义, 或任意扭曲历史, 历史成了这种人手上的玩物.
14、 把历史这面镜子做成哈哈镜让人去照, 镜中的影像就变形了. 那不是历史的和科学的态度. 同理, 研究历史哲学, 是要铺设一条轨道, 让后来者走得顺畅些. 但如果有人把这条轨道设定为唯一通道, 单一终端, 那就违反了历史辩证法和唯物辩证法了. 违反辩证法, 不见得是理性判断应有之义吧. 中医是不是医学科学的一种, 该不该留一条路让它发展, 就是单通道和多通道的问题. 试看下节.二. 科学, 科学性及怎样定义科学?现在人人开口闭口都讲科学, 科学不科学成了标签. 成了某人想要加以褒贬的某一客体的标签. 可是, 科学是标签吗? 回答很简单: 如果是标签, 科学就不是一个开放体系而成为封闭体系了. 于
15、是科学就失去了前景, 没有了前途. 而这正好是科学要排除的东西. 所以不要随便给一种你未能认知或知之甚少的客体去贴标签. 一个真正的科学家, 在未知事物面前总是抱持着谦卑的态度, 而具有勇于不断探索的精神. 绝不轻言 “放弃”, “废止”, “不可救药”这类走向极端的话. 这才是科学精神.g什么是科学? 科学有定义吗? 这是有一点弔诡的问题. 要说科学, 似乎谁都朦朦胧胧知道一个大概; 但要说出科学的准确定义, 连我这样涉猎科学史研究几十年的人, 看到为之定义的有不少, 但还真不敢说某一定义是保准得到大家公认的. “科学(SCIENCE)”一词在中国是个舶来品. 原词出于希腊, 中译名来自日本
16、. 科学的含义在不同时空不断有变化, 不断有扩大. 而且人言言殊. 一般说, 科学与技术并立, 与迷信相对立, 与经验相区格. 科学偏重于理论, 技术主在实际操作. 但现在除自然科学外, 又有社会科学, 技术科学等. “管理也是科学”, 哲人如此云耳. 医学在西方一般是与科学, 技术相提并论的, 互不隶属. 因为医学既包括理论, 又充满技术因素, 而且很多是要凭经验看病治病的. 哪一类都包含不了. (试看 “国际科学, 技术和医学史学会” 这名称, 就可知医学与科学, 技术之间的平列关系了). 现在人们将西医学归于广义上的科学范畴. 这是因为基础医学部分科学理论的比重越来越大. 不过, 西方科学史家, 特别是临床医生, 比较普遍的看法, 医学, 特别是临床医学, 基本上属于经验医学范畴. 所以, 较真起来, 或者说, 医学从严格的科学定义角度上看, 是不属于科学范畴的. 基础医学各有所属, 例如解剖学, 生物学, 生物化学, 寄生虫学, 微生物学, 病理学, 药物学等等, 都是科学范畴内享有
