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1、肿瘤化疗给药原则和标准,抗肿瘤的分类,根据药物对细胞增殖周期作用特点，抗肿瘤药可分为以下2类： 1周期非特异性药物 2周期特异性药物 根据药物的作用的机理可分为五类： 1影响核酸（RNA/DNA）生物合成的药物。 2直接破坏DNA并阻止其复制的药物。 3干扰转录过程阻止RNA合成的药物。 4影响蛋白质合成的药物。 5影响激素平衡发挥抗癌作用的药物。,抗肿瘤药的特点,1抗肿瘤药对细胞虽有一定的选择性，但远不如抗生素对细胞的选择性高，故大多数抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时，往往对一些快速增殖更新的正常组织也有毒性。 2抗肿瘤药只能杀伤大部分或一部分肿瘤细胞而不是全部，因而不能根除。 3抗肿瘤药本身的
2、三致作用，即可致癌，致畸胎、致基因突变作用。 4肿瘤细胞容易产生耐药性，甚至使用开始即有耐药性。,肿瘤化疗的给药原则,(一)化疗前要注意的几点 1了解病人的基本情况 2了解化疗禁忌症 3与患者家属交谈 4与患者交谈,（二）肿瘤化疗的配置原则 1人员要求 2操作者自身准备 3环境准备 4打开粉剂药时，锯割安瓿前应轻弹颈部，使附着的粉剂降至安瓿颈以下。 5溶解药物时，防止气雾产生。 6瓶装药物稀释或抽取药液时，防止药液外溅。 7使用“锁头”注射器和针腔较大的针头。 8抽取药液应用一次性注射器 9在完成全部药物配备后，用不透水，防渗容器装已配好的化疗药物。 10备药后所用一切污染物作为危险垃圾处理。
3、 11操作毕脱手套，用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者淋 浴。 12需要准备特殊的用具以备发生意外环境污染时使用。,（三）化疗药污染环境的处理原则 1关闭房间空调及电扇。 2禁止其他人进入该区域。 3操作者穿戴防护装置。 4立即带手套用防渗漏的吸湿垫子吸士，放入能密封塑料袋中。 5使用清洁剂清洁后并吸净清洗液。 6将以上处理废弃物放入化疗废物桶。,（六）常见不良反应的护理要点 1 胃肠道反应 几乎所有抗肿瘤药均可有此反应 2 骨髓抑制反应 骨髓抑制是抗肿瘤药最常见的毒性 3 脱发 绝大多数抗肿瘤药可致脱发 4 口炎及口腔溃疡 此为抗肿瘤药的常见不良反应 5局部毒性反应 6肝肾损害 7心血管系统反应 8其他反应,(七)健康宣教 1宣教化疗药物的特点 2通过行为干预使人人遵守化疗给药原则和 标准。,
