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1、1,第十章 针灸,第三节 灸法,2,学习要点,1、掌握艾灸方法的分类应用及其操作技术。 2、熟悉灸法的概念、特点、艾灸材料。 3、熟悉艾灸法的作用，适应范围以及注意 事项。 4、了解灯火灸、药线灸、药笔灸的操作方 法、临床应用和注意事项。,3,概述,定义 灸法的特点 灸法的材料 艾叶与艾绒 艾叶的性能 艾绒的制备 艾绒的贮藏 艾绒制品,4,概述,定义：灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防止疾病目的的一种方法。,5,灸法的特点 1擅长于治疗虚寒病证和预防保健。 2有特殊功效，可补针、药之不足。 3宜被患者接受和自我治疗。,概述,6,灸法的材料 灸法可分为艾灸法和非艾
2、灸法两大类。艾灸法以艾绒为灸材，是灸法的主要内容。 除了艾绒以外，还有其他一些物质可作为施灸的材料，包括一些天然的易燃物质如灯心草、桑枝、桃枝、硫磺、竹茹等；特制的灸材如药锭、药捻及黄蜡等。,概述,7,艾叶与艾绒 1、艾叶化学成分 艾叶中纤维质较多，水分较少，还有许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。 2、艾叶的性能 味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。 3、艾绒的制备 3-5月 暴晒-捣碎-筛去梗砂-反复-淡黄色艾绒（粗细）。 陈艾燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后艾灰不易脱落 新艾含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰易脱落，灼伤皮肤 4、艾绒的贮藏,概述,8,
3、（二）艾绒制品 1、艾炷 （1）大炷：半截橄榄大 （2）中炷：半截枣核大 （3）小炷：麦粒大 2、艾条 （1）清艾条 （2）药艾条,概述,9,灸法的分类及其应用,10,艾灸类 （一）艾炷灸 1直接灸 又称着肤灸、明灸，是将艾炷直接放在皮 肤上点燃施灸的方法。 （1）化脓灸 化脓灸法灼伤较重，可使局部皮肤溃破、化脓，并留永久瘢痕，故又称烧灼灸、瘢痕灸。 （2）非化脓灸 本法以达到温烫为主，使穴位局部皮肤发生红晕或轻微烫伤，灸后不化脓，不留瘢痕，近现代应用较多。,灸法的分类及其应用,11,2间接灸 也称隔物灸、间隔灸，是将艾炷与皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方法。此法具有艾灸与药物的双重作用，火
4、力温和，患者易于接受。 （1）隔姜灸 （2）隔蒜灸 （3）隔盐灸 （4）隔附子饼灸,灸法的分类及其应用,12,（二）艾条类 1、悬起灸 温和灸,灸法的分类及其应用,温和灸 将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤23cm，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸1015分钟，至皮肤红晕潮湿为度如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。临床应用广泛，适用于一切灸法主治病症。,13,（二）艾条类 1、悬起灸 温和灸 雀啄灸 回旋灸 2、实按灸,灸法的
5、分类及其应用,雀啄灸 置点燃的艾条于穴位上约3cm高处，艾条一起一落，忽近忽远上下移动，如鸟雀啄食样。一般每穴灸5分钟。多用于昏厥急救、小儿疾患、胎位不正、无乳等。此法热感较强，注意防止烧伤皮肤。,14,（二）艾条类 1、悬起灸 温和灸 雀啄灸 回旋灸 2、实按灸,灸法的分类及其应用,回旋灸 点燃艾条，悬于施灸部位上方约3cm高处。艾条在施灸部位上左右往返移动或反复旋转进行灸治，使皮肤有温热感而不致于灼痛。一般每穴灸1015分钟。移动范围在3cm左右。适用于风寒湿痹及瘫痪。,15,（二）艾条类 1、悬起灸 温和灸 雀啄灸 回旋灸 2、实按灸,灸法的分类及其应用,实按灸 用加药艾条施灸。因临床需
6、要不同，艾条里掺进的药品处方亦异，又分为雷火神针、太乙神针、百发神针等。之所以称为“针”，是因为操作时，将药艾条实按在穴位上，犹如针刺，故名。 1操作方法 操作时，在施灸部位铺上67层棉纸或布，将艾条点燃，对准穴位直按其上，稍停12秒钟，使热气透达深部；若艾火熄灭，可再点再按，每次每穴约按灸57下，至皮肤红晕为度。 2临床应用 适用于风寒湿痹、痿证及虚寒证。,16,（三）温针灸 温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作方法是，将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法，而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约12cm左右，插在针柄上，点燃施灸。待
7、艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。,灸法的分类及其应用,17,（四）温灸器灸 1、温灸架 2、温筒灸 3、温灸盒,灸法的分类及其应用,18,非艾灸类 （一）灯火灸 灯心草蘸油点燃后快速按在穴位上进行焠烫的方法，又称灯草灸、油捻灸。 （二）黄蜡灸 以黄蜡为施灸材料的施灸方法。 （三）药锭灸 将多种药品研末，和硫磺熔化在一起，制成药锭放在穴位上,灸法的分类及其应用,19,（四）药捻灸 用多种药物制成药捻以施灸的一种方法。 （五）药线灸 使用特制的药线点燃后进行施灸的一种灸疗方法。 （六）药笔灸 使用万应点灸笔点燃后进行施灸的一种灸疗方法。,灸法的分类及其应用,20,艾灸法的作用和适应范围,（一）
8、艾灸法作用特点 1艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶 芳香温通药性的综合效应。 2艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜。 3艾灸法可治针刺或中药疗效不显著。在临床上，可以单用灸法，亦可先灸后针，先针后灸，针灸并用等。 4艾灸法主要用于寒证。,21,（二）艾灸法的适应范围 1温经通络:寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛等。 2祛风解表、温中散寒:风寒外袭之表证，脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻。 3温肾健脾:脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳萎、早泄。,艾灸法的作用和适应范围,22,4回阳固脱:阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。 5益气升阳 :气虚下陷之
9、内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等。 6消瘀散结、拔毒泄热:疮疡、痈疽初起，疖肿未化脓者；瘰疬及疮疡溃后久不愈合者。 7用于防病保健。,艾灸法的作用和适应范围,23,（一）灸法的禁忌 1、实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗； 2、颜面、五官和大血管处及关节活动部位，不宜采用直接灸； 3、空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎用灸法； 4、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。,艾灸法的禁忌及注意事项,24,艾灸法的禁忌及注意事项,（二）灸法的注意事项 1体位选择 以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉为准；需便于医生正确取穴，方便操作；患者能坚持施灸治疗全过程。 2施灸顺序 先上，后下；先背部，后腹部；先头部，后四肢；先阳经，后阴经。如需艾炷灸多壮者，必须由少逐次渐多，或分次灸之(即所谓报灸)。 3、施灸强度 4、施灸安全,25,（三）灸后处理 皮肤微红灼热 灸疮的处理,艾灸法的禁忌及注意事项,26,结束,
