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1、食物中毒事件应急健康教育,2,概念,食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品,或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、,亚急性疾病,3,食物中毒的特点1,食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴 发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物 有明显关系,4,食物中毒的特点2,1. 2. 3. 4.,由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈 暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人 发病，发病曲线呈突然上升的趋势 中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等消化道症状 发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物， 发病范围局限在食用该类有毒食物的
2、人群，停止食用该 食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然 下降趋势 食物中毒病人对健康人不具有传染性,5,食物中毒的原因1,由细菌引起的食物中毒占绝大多数, 由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如,肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、,豆制品等）,6,食物中毒的原因2,食用有毒动植物也可引起中毒,如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神 经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。 一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置 时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐， 而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧 化成高铁血红蛋白，失去输氧能力
3、，造成组织缺氧。 严重时，可因呼吸衰竭而死亡,7,食物中毒的原因3,发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产 物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发 肝癌，因此不能食用。食入一些化学物质如铅、 汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可 引起中毒。在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在,粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善 营养价值，对人有利。但若添加过量，或在牛奶、豆浆等 并不需添加赖氨酸的食品中加，就可能扰乱氨基酸在人体 内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要 办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底 加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染
4、过的 食品。一经发现食物中毒的病人应及时送去医院诊治,8,食物中毒的主要分类,细菌性食物中毒,是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引 起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其 中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。 据中国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食 物中毒占食物中毒总数的50%左右，而动物性食 品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类 及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉、病死畜肉 以及鱼、奶、剩饭等,9,食物被细菌污染的原因,食物被细菌污染主要有以下几个原因：,1禽畜在宰杀前就是病禽、病畜,2刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染 3卫生状况差，蚊蝇滋生,4食品从业人员带菌污染食
5、物,10,细菌污染的食物引发的中毒1,并不是人吃了细菌污染的食物就马上会发生食物 中毒，细菌污染了食物并在食物上大量繁殖达到 可致病的数量或繁殖产生致病的毒素，人吃了这 种食物才会发生食物中毒。因此，发生食物中毒 的另一主要原因就是贮存方式不当或在较高温度 下存放较长时间。食品中的水分及营养条件使致 病菌大量繁殖，如果食前彻底加热，杀死病原菌 的话，也不会发生食物中毒。那么，最后一个重 要原因为食前未充分加热，未充分煮熟,11,细菌污染的食物引发的中毒2, 细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切 关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多； 日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中
6、毒最多；中国食用 畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居 首位。引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵、葡萄球 菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒等。这些细菌、病毒 可直接生长在食物当中，也可经过食品操作人员的手或容 器，污染其他食物。当人们食用这些被污染过的食物，有 害菌所产生的毒素就可引起中毒。每至夏天，各种微生物 生长繁殖旺盛，食品中的细菌数量较多，加速了其腐败变 质；加之人们贪凉，常食用未经充分加热的食物，所以夏 季是细菌性食物中毒的高发季节,12,真菌毒素中毒, 真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生 有毒的代谢产物，人和动物食入这种毒 性物质发生的中毒，称为真菌性食物中 毒。中
7、毒发生主要通过被真菌污染的食 品，用一般的烹调方法加热处理不能破 坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及 产生毒素需要一定的温度和湿度因此中 毒往往有比较明显的季节性和地区性,13,动物性食物中毒, 食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。 动物性中毒食品主要有两种：(1)将天然含有有毒成分的动 物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应；(2)在 一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品， 如食用鲐鱼等也可引起中毒。 近年，中国发生的动物性食物中 毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼 胆中毒,14,植物性食物中毒1,将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食,品，如桐油、大麻油等引
8、起的食物中毒,在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成,分的植物当作食品食用，如木薯、苦杏仁等,15,植物性食物中毒2,在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性 食品，食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的 咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒。一般因误食有 毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不 当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起,最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中 毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、 曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多 数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中 毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要,16,化学性食物中毒1,误食被有毒害的化学物质污染
9、的食品,因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的 食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超 量使用食品添加剂而导致的食物中毒,因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化 的食品，如油脂酸败造成中毒。食入化学 性中毒食品引起的食物中毒 即为化学性食物中毒,17,化学性食物中毒2,化学性食物中毒发病特点是：发病与进食,时间、食用量有关。一般进食后不久发,病，常有群体性，病人有相同的临床表现。 剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测 出有关化学毒物,在处理化学性食物中毒时应突出一个“快” 字！及时处理不但对挽救病人生命十分重 要，同时对控制事态发展，特别是群体中 毒和一时尚未明化学毒物时更为重要,18,食物中毒应急
10、措施1, 食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势 凶猛的特点。据统计，食物中毒绝大多数发生在七、八、 九三个月份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急 性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及 生命。因此一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷 静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时 间长短，及时采取如下应急措施：,19,食物中毒应急措施2,催吐,如果服用时间在12小时内，可使用催吐的方法。立即取,食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐， 可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁 用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食
11、品，则可 服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指 或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐,20,食物中毒应急措施3,导泻,如果病人服用食物时间较长，一般已超过23小时，而且,精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。,一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用 开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者， 也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲,服，也能达到导泻的目的,21,食物中毒应急措施4,解毒,如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取 食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还可 采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的,饮料或防腐剂
12、，最好的急 救方法是用鲜牛奶或其 他含蛋白的饮料灌服,22,食物中毒应急措施5, 如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快 送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽 量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时 补充足量的淡盐开水,23,食物中毒家庭急救,1补充液体，尤其是凉开水或其它透明的液体,2补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄,糖,3避免制酸剂,4先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询 5毋须催吐,6饮食要清淡，先食用容易消化的,食物，避免容易刺激胃的食品,24,细菌性食物中毒的预防1,1冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食前应彻底加热煮,透，隔餐剩莱食
13、前也应充分加热,2腌腊罐头食品，食前应煮沸610分钟 3禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物,4防止食品被细菌污染。首先应该加强对食品企业的卫生 管理，特别加强对屠宰厂宰前、宰后的检验和管理。禁止 使用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。 食品加工、销售部门及食品饮食行业、集体食堂的操作人 员应当严格遵守食品卫生法，严格遵守操作规程，做到生 熟分开，特别是制作冷荤熟肉时更应该严格注意。从业人 员应该进行健康检验合格后方能上岗，如发现肠道传染病 及带菌者应及时调离。炊事员、保育员有沙门菌感染或带 菌者，应调离工作，待3次大便培养阴性后才可返回原工 作岗位,25,细菌性食物中毒的预防2,5控
14、制细菌繁殖。主要措施是冷藏、冷冻。温度控制在 28，可抑制大部分细菌的繁殖。熟食品在冷藏中做 到避光、断氧、不重复被污染，其冷藏效果更好,6高温杀菌。食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方 法，其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及 被加工的食品性状等因素有关，根据具体情况而定,26,常见易中毒食物1,鲜木耳,常见问题：鲜木耳与市场上销售的干木耳不同，含 有叫做“卟啉”的光感物质，如果被人体吸收，经 阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤 坏死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难 应对方法：新鲜木耳应晒干后再食用。暴晒过程会 分解大部分“卟啉”。市面上销售的干木耳，也需 经水
15、浸泡，使可能残余的毒素溶于水中,27,常见易中毒食物2,变质蔬菜,常见问题：在冬季，蔬菜、特别是绿叶蔬菜储存 一天后，其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃 了不新鲜的蔬菜，肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸 盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力，导致头晕 头痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时还可能发 生抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷,28,常见易中毒食物3,应对方法：如果病情严重，一定要送院治疗。而 轻微中毒的情况下，可食用富含维生素C或茶多酚 等抗氧化物质的食品加以缓解。大蒜能阻断有毒 物的合成进程，所以民间说大蒜可杀菌是有道理 的,需要提醒的是，蔬菜当天买当天吃完最好。有些 市民习惯将大白菜、青椒等用报纸
16、包裹着放在冰 箱里，这也是不可取的,29,常见易中毒食物4,变质生姜,常见问题：生姜适宜放在温暖、湿润的地方，存贮温度,以1215为宜。如果存贮温度过高，腐烂也很严 重。变质生姜含毒性很强的物质“黄樟素”，一旦被人体 吸收，即使量很少，也可能引起肝细胞中毒变性。人们 常说“烂姜不烂味”，这种观点是错误的,30,常见易中毒食物5,霉变甘蔗,常见问题：霉变的甘蔗“毒性十足”。霉变甘蔗的外观无正,常光泽、质地变软，肉质变成浅黄或暗红、灰黑色，有时 还发现霉斑。如果闻到酒味或霉酸味，则表明严重变质。 甘蔗阜孢霉，串珠镰刀菌等产生的霉菌毒素10分钟48小 时内引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力障 碍；重者剧吐、阵发性痉挛性抽搐、神智不清、昏迷，幻 视、哭闹。误食后，可引起中枢
