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1、心理咨询师培训讲义 影视案例分析 （基础）,四、影视案例分析考察哪些能力： 1、信息搜集能力 来访者是谁，有哪些消极情绪？ 案例中的测验反映出来访者怎样的心态？ 来访者的压力由哪些成分组成？ 来访者的问题对他造成了哪些影响？ 2、案例分析能力 来访者是什么问题? 为什么会有这样的问题？ 来访者的家庭对他的问题有什么影响？,3、咨询技术（共情、言语交流技术、影响技术） 咨询师采用了哪些咨询技术？ 比如：案例中，咨询师说“你的问题跟你不 如意的人际关系有关”，这是什么咨询技术？ 4、咨询思路（如何解决） 咨询师是如何帮助来访者？ 比如：咨询师为什么要让来访者对着妈妈的 遗物说话，这对来访者有什么作
2、用？,5、心理学相关知识（测验、心理现象、疗法、基础原理等） 测验：案例中使用了什么测验？其原理是什 么？同类的测验还有那些？ 心理现象：来访者认为“丈夫就应该先对自 己道歉，这是男人的责任”，这是什么心理现象？ 疗法：案例中，咨询师为什么让来访者戴橡 皮筋，这是什么方法？其作用是什么？ 基础原理：结合你所学过的知识分析，为什 么妈妈的关注会增加孩子的行为？,5,十种认知曲解 1、“非黑即白”的绝对性思考。来访者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。这种思考方式导致完美主义，害怕任何缺点和错误。 比如：一位教师因为上课讲错一句话，遂认为“这下全完了”，“我已经一文不值了”。 2、任
3、意推断。指缺乏事实根据，草率地下结论。也可以称为“主观臆断”。 比如：在街上见一位同事匆匆而过，未和他打招呼，于是心里想：“我什麽地方得罪他了？他生我的气了？”实际上，他的同事可能有事，没有注意到他罢了 。,3、选择性概括。仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件作出结论。 比如：某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请，遭到婉言拒绝后，认定自己被女同学所讨厌，没有任何女青年再和他交往了，这是一种“以偏概全”。 4、过度引申。指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。 比如一位母亲不慎打碎一只碗，遂认为自己“不是一个好母亲”。,7,5、过度夸大和过分缩小。指夸大自己失误、缺陷的
4、严重性，而贬抑自己的成绩或优点。 比如：偶尔出现一次失误，如拍照时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉得不得了，认为别人要把他看成无用的人；而做成一件事，又说微不足道，纯属侥幸。 6、个人化。主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失。 比如：一位朋友生病去世，患者责备自己忙于个人的事务，未能照顾朋友的健康情况，为此内疚不已。,8,7、选择性消极注视。指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以至觉 得整个情境都染上了消极色彩。 比如：一位学生考试时答错了两道题，于是对这两道题念念不忘，甚至想到学校会要他退学。事实上，他考试成绩优秀。由于这种选择
5、性消极注视，使病人在某种情境中倾向于只让消极信息滤过，造成了不必要的烦恼。 8、情绪推理。认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。 比如：“我觉得像一个失败的人，所以我是一个失败的人”这种“跟着感觉走”的情绪推理阻碍了对事物真实情况的了解，使人陷于情绪不良而不能自拔。,9,9、“应该”倾向。指常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。 比如“我应该做到这个”，“我必须做好那个”。这意味着病人对自己坚持一种标准，如果行为未达到这种标准，就以“不该”这样的字眼责难自己，产生内疚、悔恨。如果别人的言行不符合自己的期待，就会觉得失望或怨恨，认为他不该那样。 10、乱贴“标签”。这也是一种以偏概全的
6、形式，对自己或别人的问题贴上一个标签就可以了事。 例如：“我是一个天生的失败者”。,十种心理防御机制 心理防御机制就是以某种心理的方式或手段，把自己与现实的关系作出某些改变，使自己较容易接受，不致于引起心理上太大的紧张和痛苦，以保护心情安宁的一种方式。 心理防御机制是自我的一种缓解焦虑的防卫功能。,十种防御机制,（1）否认 （2）压抑 （3）投射 （4）反向作用 （5）转移 （6）抵消 （7）合理化 （8）升华 （9）倒退 （10）补偿,（1）否认。指一种拒不承认现实的某些方面，借以减轻焦虑和痛苦的心理防御机制。 例如：亲人去世而认为没有死亡。,（2）压抑。指一个人不能被社会或自己所接受的欲望
7、、情感和行为，在不知不觉中抑制到潜意识中去，使自己意识不到，而使内心保持“纯洁”、“安宁”。 例如：一个女性来访者可能忘记了她多年曾经被强奸的事件。 例如，一个女孩不断地陷入与男性关系的失败，这可能源自她压抑了她对父亲的性情感。 压抑了的冲突可以通过口误、梦以及心理分析的各种技术（如自由联想或催眠术）揭示出来。压抑的欲望可产生心理问题并以神经症的形式表现出来。,（3）投射。指一个人把自己的过失归咎于他人，或者将自己内心那些不能为社会规范或自我良心所接受的感觉、欲望、意念等放到别人身上，以掩饰自己，逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。 例如：由于自己自私致使人际关系不良，反说别人孤立自己。 丈夫有了不忠
8、的冲动，但自己也没意识到，却总是怀疑妻子有外遇。,（4）反向作用。指一个人表现与自己的欲望、动机、观念等截然相反的、矫枉过正式的态度和行为，以减少焦虑，维护安宁。 例如：很自卑的人表面上表现的很自信。 总是对她很凶，却很在乎她。 丈夫有了不忠的冲动，但自己也没意识 到，却总是强调自己很爱妻子。,（5）转移。指一个人把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地转向其他对象上去，以减轻自己的心理负担。 例如：受领导的气，回家找老婆的麻烦。,（6）抵消。指一个人以象征性的动作、语言和行为，来抵消已经发生了的不愉快的事情，以弥补内心的愧疚。 例如：说了不吉利的话就吐口水或用说句吉利话来抵消晦气或不吉祥的
9、感觉。 除夕打碎了碗，习俗上说句“岁岁平安！”。“舍财免灾”。 做了坏事后不断洗手。,（7）合理化。指一个人给自己的行为或处境寻找能为自我和社会认可的理由的做法。 例如：我打他都是因为他不听话。 酸葡萄：贬抑得不到的，吃不到的葡萄所以说是酸的。 甜柠檬：褒扬得到的,容貌平凡的女子常说美女是红颜祸水，而自己的容貌是旺夫相。,（8）升华。指一个人将被压抑的本能欲望导向人们所接受、为社会所赞许的活动上面来。 例如：失恋后不是一蹶不振，而是通过奋发上进，写诗写小说来发泄被压抑的情绪，以消除焦虑情绪，重新找回自信，保持内心的平衡。 化悲愤为力量，越挫越勇； 一个女孩喜欢骑马，可以解释为不可接受的性欲望的
10、升华。,（9）倒退。也称为退行，是指一个人遇到困 难的时候放弃已学到的比较成熟的对应技巧和方式，而使用原先比较幼稚的方式去应付困难和满足自己的欲望。退行现象常见于儿童，也常发生于成人。临床上歇斯底里和疑病症常见这种退行性行为。 例如：打不过别人，在地上打滚。 第二个孩子出生后，第一个孩子开始尿床。 感到“中年危机”的人，可能越发爱刺激，装嫩，退行到青年时期。 夫妻吵架，就回娘家。,（10）补偿是指选择其他能获得成功的活动来弥补因目标受挫而产生的沮丧感和痛苦感，在体验成功的满足中获得心理平衡。 例如：学业不良而发展体育。 没时间照顾孩子就在物质上满足。,建立咨访关系； 倾听； 共感（共情）； 提
11、问； 收集信息：纵向信息/横向信息； 具体化； 聚焦问题； 自我暴露； 释义； 解释；,常用的咨询技术,安慰； 引导； 指导； 劝告； 建议； 对质； 一般化； 无条件接纳； 积极关注。,来访者：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通。他对我太严厉了。 水平1的咨询者： 我相信将来总会行得通的安慰和否认。 或者：你应该努力去理解他的观点建议。 或者：为什么你们两个不能相处问题？ （水平1的反应包括问题、安慰、否认或建议。） 水平2的咨询者：你与父亲的关系正处于困难时期。 （水平2的反应只针对来访者信息中的内容或认知成分，而忽视了其中的情感成分。）,水平3的咨询者：你尝试与父亲相处，但又不成功，
12、因 而感到沮丧。（水平3的反应中包含有理解，但没有指导。 它是针对来访者明确信息中的情感和意义做出的反应。） 水平4的咨询者：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。（水平4的反应既有理解，也有指导。不仅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隐含的来访者的不足之处。“你无法接近”隐含着来访者应负的没有接近父亲的责任。） 水平5的咨询者：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向父亲表达出你的这种情感。（水平5的反应包含了水平4的所有反应，另外至少还包括了来访者能够采取的措施，以克服自己的不足，并达到所希望的目的。如“向父亲表达出你的这种情感”
13、。）,4、真正的共情 假共情是指看上去让对方感觉好、但实际上并没有这样的效果。低水平的共情是指运用倾听技巧，尝试理解来访者所表述出来的东西，而高水平的共情则在准确理解来访者心理感受的基础上，探询这些感受背后的情绪、观点和事实，以推进咨询。 下面从实例来看不同层面的共情。 来访者：我不知道自己该不该离婚我觉得我的婚姻已走到尽头，但一想到孩子我就犹豫了 咨询师一：（插入）你不应该一天到晚想着“离婚”、“离婚”，你应该先考虑自己要怎样改变才能维持婚姻。 咨询师二：（插入）对，你应该替孩子多考虑，离婚对孩子的负面影响会非常大。 咨询师三：（插入）你的担忧是有道理的。心理学的研究表明，很多离异家庭的孩子
14、都成为问题少年，在人际交往、学习和将来自己的婚姻中会出现各种问题。,咨询师四：（耐心等待数秒后开口）听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束自己名存实亡的婚姻。 咨询师五：（耐心等待，确认来访者不想再说下去后才开口）听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束已名存实亡的婚姻。你对婚姻的目的、婚姻的功能充满了困惑，你的婚姻价值观出现了动摇。 可以看出，第一、第二、第三位咨询师都不是真正的共情。第一位用指责性口吻说话，高高在上，把自己摆在了人生导师的位置上。第二位和第三位都是把自己的价值观强加给来访者：“为了孩子你不应该离婚。”只不过第二位比较直接，第三位
15、貌似更专业，其实隐含着强烈的倾向性。这种方式贻害更大，因为他用专业的外衣包裹着自己片面的观点，有操纵来访者之嫌。 第四位和第五位是真正的共情。第四位理解了来访者的矛盾感，并且点出了矛盾的具体表现，发出听到了表面层面的信息。第五位不仅做到这些，还指出矛盾的根源，今后的咨询可以围绕婚姻价值观做下去，属于深层次的共情。,部分治疗方法,（一）精神分析治疗； （二）行为治疗； 代币疗法， 行为契约， 厌恶疗法， 系统脱敏法， 满灌疗法， 标记奖励法， 自信训练法， 行为塑造疗法， 消退疗法， 示范疗法. 理性情绪疗法 生物反馈法,其他治疗,（三）人本主义治疗； （四）认知治疗； （五）支持治疗； （六）
16、森田治疗； （七）婚姻治疗； （八）家庭治疗； （九）感觉综合训练治疗； （十）艺术治疗； （十一）催眠治疗； （十二）团体治疗； （十三）其他治疗。,案例一 房东的秘密,1、看完这个影视片段，我们看到了什么（也就是言行、事件、情绪、评论）？ （1）修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情； （2）男人叙述丧偶失子的情况，但表情愉悦； （3）提出做人要向前看； （4）提出转行做保险帮助他人； （5）放着鞋子等妻、子回来，提出礼品等儿子回来拆，多做饭给老婆吃；继续表达希望妻、子回来的愿望。,2、以上事件中，哪些可能涉及到心理学的内容？ 第（1）点：修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情。 无 第（2）点：男人叙述丧偶失子时，表情愉悦。 心理障碍：表情倒错 第（3）点：讲述妻、子死亡过程，提出做人要向前看。 防御机制:合理化 第（4）点：转行做保险帮助他人。 防御机制：升华 第（5）点：不接受妻、子死亡的事实，放着鞋子等 妻、子回来，多做饭等老婆回来吃，表达希望妻、子回来的愿望。 防
