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1、急性肾功能衰竭诊断及治疗天津医科大学总医院胞内科闫铁昆内容口急性肾功能衮竭又YVYY分类急性肾小管坏死发病机制临床表现治疗小结急性胡功能衮竭口任何原园引起的胡功能突然衰退(在数小时至数日内)而出现的临床综合征。口表现为血尿素氰和肌酐水平明显增高、水电解质和酸碱失俩以及全躯各系绕症状。口可伴有少尿(400ml)发无尿(100mDARF发病率和死亡率口占住院患者1-50/o口ICU中高达20-300/6口1950“,ARF死亡率50-6000。口近年朱,MDS合并ARF死亡率仍高达40-800/0ARF发病特点口住院患者中ARF比例增高口老年患者比例增高口医院获得性ARF发生率增高口病园受年代地区
2、影响口70.:流行性出血热目80:中毒“90.:感染、肉胜府、肿痛急性胞功能衮竭病因谱特点60木怀54vceoy:H口口42008仁2010急性胡功能衮竭的分口胡前性口肾性口肾后性胡前性ARF口有效循环血量下降所致的功能性肾小球灌注压下降,肾实质结构并无异常变化。口肾供和肾小球灌注压恢复后,肾小球王恒复正常5过率可迅速承致肉脏灌注不足的肾前性囱素持续不解展当渣口如缓解,将进展为胡性ARF。肾前有效血容量不足心排血量|全身血管扩张出血:心育疫症药物:外伙、手札年心朐病、心色炳限压药、库酮药脱育习失:胎动胎浩压:进春吟rt、颂浩胡标益胶根血症肉胎姑失:武厄机根通气所加能表踹利尿制、乐斩客怪历应皮肤铁腾委失:规伤、高炳向胜外标种贾腾奕、挂压维合坤肾血管收缉药牧:去甲腐上胺林所加能表骚脓林血症高红血痛胞自身调节受损ACEINSAIDs肾前性ARF临床特征尿液浓缩，尿比重乙1.018,尿钠排泄1_尿检无上皮、红、白细胞,无蛋白。BUN增加较Scr明显。
