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1、Icu病人转入转出程序,决策患者转入,病人是否转入ICU由医生决定。如紧急情况电话联系时，要由医生亲自与对方通话，了解情况后决定病人是直接转入还是前去察看病情后再作决断。如值班医生无法自行决定时也要先看病人再向上级医师请示。,准备工作,1、备床 2、监护仪 3、呼吸机 4、吸引器 5、常备物品,备床 去掉头枕和床被，铺好一次性纸垫，床挡放下，检查床和褥疮垫的电动功能后暂不与电源连接。,监护仪： 打开监护仪并保持在工作状态，常规联好心电监护、无创血压和脉搏氧饱和度监测导线，其中脉搏氧饱和度监测导线要与其它导线分开。,呼吸机： 将呼吸机的电源与气源联好，呼吸机管路接模肺，由医生对呼吸机工作状态进行
2、检测，常规将呼吸机设于容量控制模式，FiO2为100%，保持呼吸机在工作状态，备好手捏呼吸气囊和无创机械通气面罩与固定带。,吸引器： 吸引器加水后接好吸痰管，确定吸引器工作正常。,常备物品： 引流袋、尿袋、吸痰管、约束带、特护记录单（夹）。,病人入ICU的即刻处理,病人入ICU ： 1、 在ICU医生指挥下对病人入ICU进行即刻处理； 2、带气管插管或用人工皮球支持呼吸的病人应首先接呼吸机，其它病人应首先接脉搏氧饱和度监测；,3、转移病人至病床上，接无创血压和心电监测，测生命体征并记录； 4、引流管与引流袋连接并在床旁固定，拉起床挡，必要时对患者四肢进行约束； 5、与送病人的护士交接带入的液体
3、和药品，共同检查全身皮肤情况观察有无电灼伤、褥疮、压红、血肿等并进行交接和记录；共同填写icu转入病人记录单。,6、检查输液液路情况，深静脉穿刺要记录置管深度，动脉留置针要特别加固，将特殊的监测连接好； 7、ICU医生与送入医生进行床旁交接，询问包括：入院诊断、术前病情、既往史、术后诊断、手术名称、失血量、补液量、术中情况、特殊用药与处理、各引流管位置及作用、术后特别治疗护理要求，对病人进行全面查体；,8、观察意识，进行Glasgow评分，检查气管插管距门齿距离并记录，同时更换牙垫和固定胶布； 9、采取血标本送检（常规检查血常规、血气、肾功、肝功、PT+APTT）； 10、医生开据医嘱，书写病
4、历，护士根据医嘱及时配制调整输液，进行下一步处理。,Icu病人转出程序,1、接到转出医嘱后，通知病房做好床位准备，必要时告知备特殊物品 。 2、通知家属并做好病人的思想工作。 3、整理病人用物。 4、根据医嘱拔出尿管、外周留置针、动脉置管，肝素盐水封所留静脉置管。检查病人身上各种导管及敷料，保持病人整洁及各导管通畅 。,5、整理重症记录单、体温单、医嘱单，写好转出小结及转出病人交接班本，整理好病人用物及药品 。 6、清洁皮肤，给病人穿好衣服，必要时备好氧气袋。 7、撤去心电监护。停吸氧。,8、转运中密切观察病人病情变化，转入普通病房。 8、与病房护士做好病人的床旁交接班及医嘱执行情况，给家属做好健康指导。并共同填写转出记录单。,9、做好病人的终末消毒，更换床单位，擦拭心电监护、呼吸机、微量泵；消毒负压吸引器、氧气瓶、简易呼吸器、约束带。 10、登记转出病人，并填写统计报表。,
