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1、第2节 冷热应用,目 录,1,2,学习单元1 为老年人测量体温,学习单元2 使用冰袋为高热老年人进 行物理降温,3,学习单元3 使用温水擦浴为高热老年人 进行物理降温,学习单元1 为老年人测量体温,熟悉体温的正常值和影响因素 掌握体温的测量方法 能为老年人测量体温,学,习,目,标,体温的正常值,1概念 体温是指人体体表温度。 2正常值 机体不同部位的体温值：,体温的恒定是相对的，日波动范围一般在0.51.0,（1）性别： 女性稍高于男性 女性在排卵至经前期、妊娠早期体温升高（孕激素） （2）年龄 儿童、青少年高于成年人；成年人高于老年人 （3）昼夜 一般在清晨26时最低，下午48时最高 （4）
2、情绪激动与运动 情绪激动、运动后一般体温可暂时性上升12,影响体温的因素,体温计的种类,水银体温计 最常用 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片,水银体温计,体温测量的部位和时间,舌下热窝,闭口，勿咬,方法： 时间：3min,口温,先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝,屈臂过胸夹紧,腋温,方法： 时间：10min,肛温,方法：,时间：3min,适用：婴幼儿、昏迷,润滑，将肛表水银端插入34cm，手扶,体温测量注意事项,1.测温前甩至35以下，甩表注意勿触他物。 2.防止滑落，体温计破碎，水银外流，采取安全措施。 3.测温后按要求消毒。 4.直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量。,刺激肛门，
3、引起 迷走神经兴奋，心动过缓,体温测量注意事项,5.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难的病人禁忌口温测量。 6.腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。,学习单元2 使用冰袋为 高热老年人进行物理降温,熟悉物理降温相关知识 掌握冰袋的相关知识和使用方法 能使用冰袋为高热老年人进行物理降温,学,习,目,标,物理降温,也称冷疗，是利用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 最简单、有效、安全的降温方法,物理降温的作用,控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降温,适用于炎症早期， 鼻部软
4、组织发炎早期,适用于软组织损伤早期及 体表出血，如鼻出血、 扁桃体摘除术后,适用： 牙痛 烫伤 急性损伤早期（48h内）,头部降温适用： 脑外伤 脑缺氧,影响物理降温的因素,用冷时间 10-30分钟 （继发效应） 用冷面积 面积与效果呈正比 个体差异 年龄、疾病、机体状况的影响 环境温度,冰袋,最常用的用冷工具,冰袋使用禁忌,组织破损及慢性炎症 局部血液循环明显不良 对冷刺激敏感 禁用部位：,枕后、耳廓、阴囊处 心前区：反射性心率减慢、房颤、室颤、房阻 腹部：腹痛、腹泻 足底：引起一过性冠状动脉收缩，诱发心绞痛,冰袋降温操作流程,准备工作 评估沟通 准备冰袋：装入布套内或用小毛巾包裹 放置冰袋
5、：前额、头顶、大血管处 10-30min 复测体温：降温30分钟后 整理用物 记录,冰袋降温注意事项,每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止。 化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏。 注意观察老年人体温变化，不宜低于36。 冰袋应装入布套或用毛巾包裹，不可直接接触皮肤。,学习单元3 使用温水擦浴为 高热老年人进行物理降温,了解温水擦浴的概念 熟悉温水擦浴的要求 能使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温,学,习,目,标,温水擦浴,温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用增加机体的散热，达到降温的目的。,温水擦浴要求,水温32-34（先加冷水再加热水）
6、，室温22-24 擦浴手法：离心方向边拍拭 擦浴部位：腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力，时间延长，有利于降温，禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈等部位。 擦浴时间一般15-20分钟。 擦浴时头部放冰袋，足部放热水袋。 上肢：颈-上臂外侧-手背；侧胸-腋窝-手心 背部：自颈向下擦试全背 下肢：髋部-腿外侧-足背；腹股沟-内侧-踝； 股下-腘窝-足跟 复测体温：30分钟测体温，低于38.5,取下冰袋 整理记录,准备工作 安置老年人 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录,以离心方向拍拭，每侧拍拭3min,擦拭后30min测体温，体温降至39以下取下冰袋,双上肢背部下肢 擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心,冰袋,热水袋,温水擦浴注意事项,保暖 保护隐私，避免暴露过多。 安全，避免坠床。,降温贴,降温贴,Thank You !,
