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1、包扎与固定技术,,Company Logo,野外外伤急救技术 包扎方法,,Company Logo,头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。,,Company Logo,,Company Logo,（2）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。,,Company
2、Logo,,Company Logo,颈部包扎 适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。 （2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。,,Company Logo,,Company Logo,肩部三角巾包扎： 适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。,,Company Logo,,Company Logo,腋下三角巾包扎： 适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧压腋下
3、伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。,,Company Logo,,Company Logo,腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。,,Company Logo,,Company Logo,三角巾下颌部包扎,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,风帽式包扎,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,手部三角巾包扎： 适用于
4、手外伤，将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。,,Company Logo,,Company Logo,上肢、下肢绷带螺旋形包扎：,适用于上、下股除关节部位以外的外伤，先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1312成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。,,Company Logo,,Company Logo,固定术,,Company Logo,固定术是针对骨折的急救措施 A:可以防止骨折部位移动. B:减轻伤员痛苦. C:有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。,,Co
5、mpany Logo,实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。,,Company Logo,急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。,,Company Logo,（一） 固定材料,1、木制夹板 2、钢丝夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、
6、木棍、树枝、登山杖等。,,Company Logo,肱骨骨折固定： 用两条三角巾和 一块夹板将伤肢固定，然后 用一块燕尾式三角巾中间悬 吊前臂，使两底角向上绕颈 部后打结，最后用一条带状 三角巾分别经胸背于健侧腋 下打结。,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,桡、尺骨骨折固定： 用一块合适的夹板 置于伤肢下面，用两块带状 三角巾或绷带把伤肢和夹板 固定，再用一块燕尾三角巾 悬吊伤肢，最后再用一条带 状三角巾的两底边分别绕胸 背于健腋下打结固定。,,Company Logo,,Company
7、Logo,,Company Logo,,Company Logo,肘关节骨折固定： 当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。,,Company Logo,,Company Logo,手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。,,Company Logo,,Company Logo,股骨骨折固定： 用一块长夹板（长度 为伤员的腋下至足跟）放在伤 肢侧，另用一块短夹板（长度 为会阴至足跟）放在伤肢内侧， 至少用4条带状三角巾，分别在 腋下、腰部、大腿根部及膝部
8、分环绕伤肢包扎固定，注意在 关节突出部位要放软垫。若无 夹板时，可以用带状三角巾或 绷带把伤肢固定在健侧肢体上。,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,胫、腓骨骨折固定： 与股骨骨折固定 相似，只是夹板 长度稍超过膝关 节即可。,,Company Logo,,Company Logo,颈椎骨折固定： 伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。,,Company Logo,,Company Logo,胸椎、腰椎骨折固定
9、： 使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,骨盆骨折固定： 将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小 腹部打结固定，再用另 一条带状三角巾中段放 于小腹正中，绕髋后至 腰骶部打结固定。,,Company Logo,,Company Logo,锁骨骨折固定： 将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节， 于肩部打结；再分别将 三角巾的底角拉紧，在 两肩过度后张的情况下， 在背部将底
10、角拉紧打结。,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,地震灾害的 现场救助,,Company Logo,救护人员要掌握现场特点，包括房屋倒塌程度，可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站，组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。,,Company Logo,伤员的现场分类,根据病人受伤程度、部位，生命体征变化进行分类，有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。,,Company Logo,地震造成的灾害往往突然，严重。同时有大批伤员，多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头
11、颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员，现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此，作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。,,Company Logo,现场急救,1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。迅速转送医院。,,Company Logo,2、休克伤员平卧，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。,,Company Logo,3、开放伤快迅清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。,,Company Logo,4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定（见骨折固定方法）后迅速转送医院。,,Company Logo,5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。,,Company Logo,有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。,w
