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1、,口腔护理 演示者 急诊科黄远林,目的 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。,评估,（一）口腔卫生状况 （二）自理能力 （三）对口腔卫生保健知识的 了解程度 （四）义齿佩戴状况,口腔护理操作流程： 按七步洗手法洗手携病历去病房（敲门进入）核对病人评估患者并解释评估环境符合操作要求再次洗手、戴口罩用物准备铺无菌盘携用物至床旁再次核对病人开窗通风协助病人取体位手消液擦手取治疗巾围于病人颈下，置弯盘于病人口角旁漱口（口唇干裂者应先湿润口唇）口腔评估清点棉球数量按顺序擦拭：嘱患者咬合上、下
2、齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部擦洗左侧牙齿的外面，沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿同法擦洗右侧牙齿的外面左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面以弧形擦洗左侧颊部同法擦洗右侧牙齿再次漱口再次观察口腔状况润唇手消液擦手宣教操作后处理,用物准备,治疗盘内备:治疗碗两个(一个盛漱口溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、镊子、镊子缸、弯血管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液体石腊、手电筒、治疗巾。必要时备开口器,治疗碗外备：常用漱口液、口腔外用药（按需准备，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等）,目的,1、去除会阴部异味，预防和减少感染。 2、防止皮肤破损，促进伤口愈合。 3、增进舒适
3、，指导患者清洁的原则。,留置导尿的会阴护理 修剪指甲、按七步洗手法洗手携病历到床旁评估患者并解释评估环境再次洗手、戴口罩准备用物：会阴消毒包一个、甲硝唑液、治疗巾、浴巾、手消液、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶携用物至床旁再次核对病人关闭门窗整理床头柜将消毒包置床头柜手消液洗手协助病人取仰卧位将盖被折于会阴部以上戴手套将对侧裤腿退下盖于近侧大腿铺浴巾在对侧腿上臀下垫治疗巾脱手套手消液洗手打开无菌包戴手套嘱患者双腿屈曲、稍分开开始擦洗（阴阜对侧大阴唇近侧大阴唇对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口阴道口导尿管）撤治疗巾和浴巾协助病人穿裤子脱手套整理盖被开窗通风手消液洗手指导返回治疗室整理用物、洗手、记录,晚间护
4、理时的会阴护理 携病历到床旁，评估患者并解释评估环境再次洗手、戴口罩准备用物：（病人自备塑料盆、毛巾和便盆）5052的温开水、浴巾、治疗巾、手消液、手套、污水桶、医疗垃圾桶、生活垃圾桶携用物至床旁再次核对病人关闭门窗床尾椅移至床头取塑料盆和毛巾放在床尾椅上取污水桶放在地面上倒适量温开水在塑料盆内用手消液洗手协助病人取仰卧位将盖被折于会阴部以上戴手套，将对侧裤腿退下，盖在近侧腿上并盖浴巾臀下铺治疗巾协助患者双腿屈曲并稍分开脱手套，手消液擦手戴无菌手套按顺序擦洗二次（为：对侧大腿内侧上三分之一、近侧大腿内侧上三分之一、对侧阴唇、近侧阴唇、尿道口及阴道口）撤治疗巾及浴巾协助患者穿好裤子整理盖被倒掉污
5、水放好塑料盆脱手套放回床尾椅开窗通风手消液擦手，宣教整理用物、洗手、记录,评估,（一）自理能力 （二）会阴部卫生状况 （三）会阴部卫生知识的了解程度及技能,用物准备,治疗盘内备：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、橡胶单、中单、一次性手套、浴毯、卫生纸。 治疗盘外备：水壶（内盛50-52的温水）、便器、屏风。,注意事项,1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需变化毛巾的部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处均应更换棉球。 2、护士在操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。 3、如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。,徒手心肺复苏演示者 呼吸内科赵琳琳 操作流程 判断意识（拍肩，喂！怎么了？）病人无反应快速判断呼吸和颈动脉搏动（无呼吸或仅仅是喘息）呼救，同时看时间为病人准备复苏体位，松解衣裤进行胸外心脏按压30次，按压幅度为胸骨下陷不少于5cm，频率为不少于100次/分，按压与放松比例为1：1；开放气道进行口对口人工呼吸，人工吹气2次，吹气时间应持续1秒以上，应见胸廓起伏，频率为10-12次/分；按压与通气比例为30：2 ；实施心肺复苏5个循环后评估患者：呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、末梢循环改善情况，整理衣物，复苏有效（看时间）报告结果将病人送至医院进行进一步的生命支持治疗；最后，整理用物、洗手、记录。,
