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1、第一章 绪论,1,急救护理技术 供护理、助产专业用（第2版） 人民卫生出版社,第一章 绪论,2,第一章 绪论 P1,急救护理学 （是以挽救病人生命，提 高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提 高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为 基础，研究急、危、重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。）简而言之，急救护理学是研究急、危、重症病人的急救护理技术与护 理行为的学科。,第一章 绪论,3,第一节 急救护理学的形成和发展,（一）、国外： 1、始于19世纪南丁格尔的年代（F.Nightingale）南丁格尔在18541856年英、俄、土耳其的克里米亚战争中带领38名护士战地救护伤员
2、，使英国战伤士兵死亡率由42%以上降至2%的出色表现，创立了急救护理学。 图为南丁格尔在克里米亚战争期间的画像,第一章 绪论,4,第一节 急救护理学的形成和发展,（一）、国外：,2、20世纪50年代初期世界最早用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”因北欧大流行脊髓灰质炎并发呼吸肌麻痹，辅以“铁肺”治疗，配合特护技术疗效好。,3、20世纪60年代进入有抢救设备配合的急救护理技术新阶段心电示波、电除颤器、呼吸肌、血液透析机等应用。,4、20世纪60年代后期促进了重症监护病房的建立（ICU）因现代监护仪器设备的集中使用。,5、20世纪70年代中期提出急、危、重症急救事业国际化在国际红十字会参与下，于德国
3、开会研究（急救方针、急救车装备、急救电话、交流急救经验等）。,第一章 绪论,5,第一节 急救护理学的形成和发展,（二）、国内： 1、早期只是将危重病人集中靠近有护士站的病房或急救 室后因手术复苏的需要相继成立各专科或综合监护病房。,2、20世纪80年代北京、上海等正式成立急救中心各医院成立急诊科或ICU，促进急救医学与急救护理学的发展。,3、确定“急救护理学”的教学和人才培训成为护理专业的必修课。,第一章 绪论,8,第三节 急救医疗服务体系 P3,、定义急救医疗服务体系（EMSS）是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 、分工院外急救：负责现
4、场急救和途中运输急救；院内急救：负责急诊科和（ICU）急救。 、作用平时的急救医疗工作；大型灾害或意外事故急救。 、组成完整的（EMSS）包括： 完整的通讯指挥系统；现场救护；有监测和急救装置的运输工具；高水平的医院急诊服务和强化治疗。,第一章 绪论,9,第三节 急救医疗服务体系 P3,一、EMSS的发展简介： 1、20世纪中叶随着社会发展，交通事故意外急剧上升，为 及时救治急重伤病员，各国十分重视现场救护与转运，培训医护人员和 加强院外运输工具的装备。,2、目前已有不少国家将院外救护、院内急诊急救和重症救护连成一体（EMSS）。 、英国：从1948年开始“国家卫生服务制”的免费医疗服务，在服
5、务中具备急救网，由门诊、诊所、健康中心、急救站、医院组成。专门培训、考试有职称的急救人员。目前急救能力较强，从事陆、海、空立体救治和运送。,、法国：1956年首先建立巴黎的一个急救系统，运送大流行的脊髓灰质炎的病人到医院，并建立世界上第一个重症监护室，救治并发呼吸肌麻痹的病人。至1965年发展成（EMSS），凡法国公民在世界各地发生意外，均可向该机构 呼救；其救护车的先进程度可作为一个可移动的加强监护病房，且可通过无 线电通讯网络以协调各项急救工作。,、德国：目前世界上急救工作最有成效的国家之一，救护车装 备名列世界前茅。1980年运用“空中救护车”（急救直升机）， 近十几年来又出现“轻型救护
6、飞机”其速度快， 且利于救治。,第一章 绪论,10,第三节 急救医疗服务体系 P3,2、目前已有不少国家将院外救护、院内急诊急救和重症救护连成一体（EMSS）。 、美国：晚于欧洲，但发展快。1968年首先由理工学院倡导建立（EMSS）；1970年在部分城市成立（EMSS）及急诊护士协会；1972年美国医学会正式承认“急救医学”是一门新学科；1976年正式通过（EMSS）法案，全国形成急救网；目前将警察、消防和医疗救援综合为一体“911”体系。,、日本：从20世纪70年代后期，已建立了3级急救医疗机构和急救情报系统，及 急救医疗教育制度。 包括：急救运送、治疗、情报联络三大系统组成。,、中国：2
7、0世纪50年代中期，部分大中城市建立急救站（小而简陋）；60年代初，有救护车使用，用于运送伤员；1980年卫生部颁布文件“关于 加强城市急救工作的意见”； 1983年颁布“城市医院急诊室（科）建立方案”；1987年成立“急诊医学分会”，且相继建立各专科和综合监护病房、 急救运输工具改进、急救人员培训；1998年建立民航机构急救中心。 目前一些城市已普遍建立（EMSS）、“120”急救电话及指挥网络。,第一章 绪论,11,第三节 急救医疗服务体系 P3,二、建立健全急救组织、形成急救网： （正逐步建立和完善中） （一）、卫生院、社区服务中心（站）等组织的主要任务： 、学习掌握现场救护的基本知识及技术； 、进行战伤救护、防火、防毒的宣教； 、一旦出现急、危、重症或灾害事故时，组织现场自救、互救工作。,（二）、急救中心（站）的主要任务： 、统一指挥日常急救工作； 、负责现场急救和转运途中抢救； 、宣传、普及急救知识及一定的科研教学任务； 、接受上级指令性临时急救任务。,（三）、医院急诊科(室)的任务： 、负责急救转送急、危、重症病人的诊治、抢救和留 院观察工作； 、部分城市医院急诊科兼急救站工作。,第一章 绪论,12,第一章 结束,
