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1、2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,1,学校常见传染病 预防和控制,绍兴市疾病预防控制中心 传染病防治科,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,2,目录,传染病基本知识,学校传染病的流行概述,学校传染病的预防策略和措施,学校常见传染病流行特征及临床表现,学校症状监测系统操作过程,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,3,什么是传染病？ (Infectious disease),指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 人-人 流感、病毒性肝炎 人-动物 禽流感、狂犬病,传染病基本知识,2
2、019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,4,传染病的特点,由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。 有传染性。 流行性、地方性、季节性。 免疫性。,传染病基本知识,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,5,病原体(pathogen),细菌 破伤风 病毒 脊髓灰质炎 立克次体 恙虫热 支原体 非淋菌性尿道炎 衣原体 沙眼 螺旋体 梅毒 霉菌和寄生虫 脚气 血吸虫病,传染病基本知识,中国80后科学家率先破解手足口病病毒结构,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXIN
3、G CDC,6,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,7,传染源 (source of infection),定义 体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的人和动物。 分类 病人（注意其潜伏期和传染期） 霍乱 病原携带者 乙肝 受感染的动物 鼠疫,传染病基本知识,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,8,传播途径 (route of transmission),病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境中所经历的全部过程。,传染病基本知识,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,9,传播途径分
4、类 直接或间接 水痘、结膜炎（红眼病） 空气或飞沫 水痘、流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮、艾滋病 血液或体液 乙肝、艾滋病 昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒、艾滋病 多途径传播 艾滋病,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,10,人群易感性 (herd susceptibility),定义 人群作为一个整体对传染病的易感程度。 特征 高低取决于该人群中易感个体所占的比例,传染病基本知识,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXIN
5、G CDC,11,流行过程的三个环节,病人 携带者 受感染动物,传染源,传播途径,接触 血液 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤,易感人群,社会因素,经济 政治 文化 宗教 风俗,自然因素,气候 地理,传染病基本知识,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,12,650年前，黑死病在整个欧洲蔓延，这是欧洲历史上最为恐怖的瘟疫。欧洲文学史上最重要的人物之一，意大利文艺复兴时期人文主义的先驱薄伽丘在1348-1353年写成的十日谈就是瘟疫题材的巨著，引言里就谈到了佛罗伦萨严重的疫情。他描写了病人怎样突然跌倒在大街上死去，或者冷冷清清在自己的家中咽气，直到死者的尸体发出
6、了腐烂的臭味，邻居们才知道隔壁发生的事情。旅行者们见到的是荒芜的田园无人耕耘，洞开的酒窖无人问津，无主的奶牛在大街上闲逛，当地的居民却无影无踪。 译注,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,13,目录,传染病基本知识,学校传染病的流行概述,学校传染病的预防策略和措施,学校常见传染病流行特征及临床表现,学校症状监测系统操作过程,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,14,构成：约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。 前5位病种：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。 发病高峰：4月-11月。 发病率：农村城镇。,学校传染
7、病流行概述,我国学校传染病流行概述,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,15,2019/2/21,15,学校易发生传染病流行的原因,学校的特点 相对封闭 人群聚集 容易相互传播 接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）,学校传染病流行概述,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,16,2019/2/21,16,学校易发生传染病流行的原因,学生的特点 个体的免疫力较低 自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年 ）,容易受传染,学校传染病流行概述,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心
8、 SHAOXING CDC,17,目录,传染病基本知识,学校传染病的流行概述,学校传染病的预防策略和措施,学校常见传染病流行特征及临床表现,学校症状监测系统操作过程,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,18,（一）建立完善的传染病管理机制,中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 疫苗流通和预防接种管理条例 突发公共卫生应急处置条例 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,预防策略和措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,19,1、完善组织,学校主要领导负总责，校医院、保健科、卫生保健老师及班主任等共同参与。 严格
9、执行学校卫生工作条例的规定，普通高等学校设校医院或卫生科；城区普通中小学、农村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照6001的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的学校，至少配备1名兼职保健教师。寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员24小时值班。 保证最低要求的硬件和经费的投入，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，有条件的应配备电脑并能上网。,预防策略和措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,20,2、明确职责,政府职责：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体职责，保证防病资金投入，合理编制人员； 卫生部门职
10、责：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查； 教育行政部门职责：加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。,预防策略和措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,21,3、制度保证,要建立、健全和完善相关的制度，主要包括：传染病疫情报告制度、晨检制度、定期体检制度、因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制度、环
11、境保洁制度、重要场所定期消毒制度、个人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动卫生制度、学校卫生设施检查验收制度、食品卫生检查及相关人员责任制制度、学生健康档案管理制度等。,预防策略和措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,22,（二）加强健康教育、培养良好卫生习惯,学校要把健康教育纳入教学计划。义务教育阶段学校每周安排0.5课时，非义务教育阶段学校每学期要安排48节健康教育课。 还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。 中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长
12、的配合与支持。 要充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。,预防策略和措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,23,（三）保持个人卫生，积极预防传染病,“五要”要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。 “六不”不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。 “两坚持”坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。,预防策略和措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,24,2019/2/21,24,是否有多例病假
13、或发热、咳嗽、皮疹、呕吐等类似症状,普及传染病防治知识与个人卫生行为指导,严把病从口入关，搞好学校食品卫生,确定学校有传染病流行,报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、主管领导,1.尽早上报当地疾病控制中心 2.尽早要求学生就诊,消除校园环境内污染物及苍蝇、老鼠等传播媒介,加强个人防护： 1.戴口罩 2.打喷嚏或咳嗽掩口鼻 3.避免用手擦眼或挖鼻孔 4.痰必须吐在纸巾中或马桶里,其他应急措施： 1.学校环境与物品的消毒 2.疫情发生时，减少室内集体活动 3.尽快向师生及家长通告相关情况 4.避免患病学生与其他人密切接触 5.患病学生及时就诊及留家观察,学生的健康状况,学生的个人卫
14、生,饮食饮水卫生,教室内外的环境卫生,1.勤用肥皂洗手 2.不随地吐痰 3.不与他人共用毛巾等生活用品,1.饭前便后要洗手，不喝生水 2.不食生或半生的肉类、水产品 3.生吃水果要洗净 4.选购新鲜食品 5.避免生熟食物交叉污染 6.冷藏或封盖剩余食物,1.勤开窗通风 2.勤清理垃圾 3.保持地面、桌面清洁,加强健康检查,加强教育与指导,加强食品卫生,加强环境卫生,中小学校传染病预防与控制关键措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,25,传染病报告的要求,法定传染病目前共有39种 : 甲类传染病2种:鼠疫、霍乱 乙类传染病26种:传染性非典型肺炎、人感染高致
15、病性禽流感、艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感,预防策略和措施,2009年H1N1流感被纳入法定传染病管理,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,26,丙类传染病11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 。,预防策略和措施,传染病报告的要求,2008年手足口病被纳入法定传染病管理,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,27,传染病报告的要求,报告时限 甲类和乙类(艾滋病、SARS、禽流感、肺炭疽) -城镇 2小时 农村 6小时 其他乙类 -城镇 6小时 农村 12小时 丙类 -24小时,预防策略和措施,2019/2/21,绍兴市疾病预防控制中心 SHAOXING CDC,28,2019/2/21,28,天内
