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1、急性腹痛,1、概 述 2、 重症急性腹痛的临床特点 3、急性腹痛的分类及诊治,主要教学内容,主要教学内容,主要教学内容,概述, 发病机制 临床特点 诊断思路 急诊处理,发病机制,临床特点,腹痛性质,1、腹痛的性质：持续性、阵发性、持续性伴有阵发性加重 2、腹痛的程度：轻、中、重三种 3、转移和放射痛：某些急性腹痛有特性的转 移痛与放射痛 4、腹痛的部位：起始和最明显处往往是病变所在部位,诊断思路,原发病变 性 质,鉴别腹痛,急诊处理,重症急性腹痛的临床特点,急性腹痛伴失血性休克,重症急性腹痛的临床特点,急性腹痛伴感染性休克,临床特点 中毒表现 面色苍白，血压下降、少尿，脉搏细速，末梢循环障碍等
2、 白细胞明显升高或降低，出现异形核细胞,治疗原则 静脉补液 抗生素经验性初始治疗 物理降温 清除感染灶,重症急性腹痛的临床特点,继发性急性腹膜炎,急性腹痛的分类及诊治,急性腹痛 的分类,炎症性腹痛,功能紊乱性或其他疾病所致腹痛,损伤性腹痛,缺血性腹痛,出血性腹痛,脏器穿孔性腹痛,梗阻性腹痛,炎性腹痛,腹痛、 发热、 压痛或腹肌紧张急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、坏死性肠炎。,脏器穿孔性腹痛,梗阻性腹痛,梗阻性腹痛 痛、呕、胀、闭,肾、输尿管结石,嵌顿性疝,肠套叠,肠梗阻,胆道蛔虫病,胆绞痛,肝内、外胆管结石,胆绞痛,肝内、外胆管结石,胆道蛔虫病,胆绞痛,肝内、外胆管结石,肠梗阻,胆道蛔虫病,胆绞痛,肝内、外胆管结石,肠套叠,肠梗阻,胆道蛔虫病,胆绞痛,肝内、外胆管结石,嵌顿性疝,肠套叠,肠梗阻,胆道蛔虫病,胆绞痛,肝内、外胆管结石,出血性腹痛,临床特点:腹痛隐性出血或显性出血（呕血、便血或血尿）失血性休克 常见病种:（1）胆道出血 （2）肝癌破裂出 （3）腹主动脉瘤破裂出血 （4）异位妊娠破裂,缺血性腹痛,损伤性腹痛,损伤性 腹 痛,临床基本特点 ： 外伤腹痛腹膜炎或内出血症候群,处理原则,困难诊断,判断内脏损伤,多脏器受损,多发性损伤,功能紊乱性或其他疾病所致腹痛,腹痛无 明确定位,精神因素,功能紊乱性或其 他疾病所致腹痛,感谢聆听！,
