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1、薛生白学术思想研究e薛生白生平清代著名薛生白与湿热病篇(1)1医家,字生白、号一瓤(薛雪)681-1770年)医著医经原名;篇、醇生白E要学术思愚,江苏吴县人。、膏丸档子2涨热医罘。薛生白与湿热病篓(2)_彗=s主要学术思想。湿热病发病之内外因学说。闸明了湿热病发生发展规律,其病变中心在脾胃,常引起厥阴、少阳的病变。精辟地桂述了湿热病邪“蒙上、流下、上闭、下銮“以及闭阻三焦的特点,提出了治疗原则创造了湿热病瘙后调理的辨治方法,使湿热病的辨治体系更臻完善。诊断上重视舌诊E4湿热病篇原文类编s湿热病提纲s邪在卫表s邪在气分s邪入营血。变证、类证s后期调理湿热病提纲湿热病初起的典型见症湿热病的病因与
2、发病、感邪途径、病机特点、传变规律。湿热病正局、变局及其鉴别诊断湿热病提纲原文(一)涵热证,始恶蹄,后但热不寒,汗出能舌白,口渴不引饮(1)。自注:此条乃湿热证之提纲也。湿热病属阳明太阳经者居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴。病在二经之表者,多兼少阳三焦,病在二经之里者,每兼厥阴风木,以少阳厥阴同司相火,阳明太阴湿热内郁,郁甚则少火皆成此六大主症为湿湿初起的奎型病证。1.始恶寒“湿热证恶蹄往往兼四肢倦急,肌肉烦疼。伤寒恶蹄重,风温初起微恶风寒,春温初起以里热为主,内伤病是阳虚畏蹄。2.但热不富湿热证发热类型有身热不扬、热势起伏、身热而午后重、状热有汗等。3汗出“湿热证汗出特点表现为汗出偏
3、多,或上半身有汗,下半身无汗,或胸腹汗出而非全身性。4胸痞此痞常为胸脘并见,肺脾同病也。5.口渴不引饮湿阻液不升而口湘,涨饮内留则不引饮,若热重则引饮。6.舌白湿热病初起舌白,发展可呈黄苔,湿盛胃浊上泛则白腻,湿蕴化热则黄腻。此六大症中胸痞、舌白是决定性的:苔是判断浸邪存在与否的关镭痞满存在于湿热病全过程寒热可区分邪在表在里汗、渴则为病情轻重之辨E8(一)湿热病的病因与发病张招*湿热病是“内外合邪“而发病水*外因-湿热病邪*内因-素体脾胃失调,湿那内停(二)湿热病感邪途径“湿热之邪,从表伤者十之一二,田口鼻入者,十乐仁77,挂邹春红浩余招画个定,述坪中途,敦府多奶腕应(三)湿热病病机特点府变中心在脾胃-湿热熏蒸,脾胃升降失司中气实则病在阳明,中气庞则病在太阴nnaneE万588早04一8一(四)湿热病正局与变局正局:湿热病以脾胃为中心,病在气分为正局。原文所列六种症状为湿热病正局初起的见症。变局兽涉及少阳、三焦、厥阴的证候。耳聋、呕逆、痉厥Eb
