《重症肌无力危象研究进展》由会员分享,可在线阅读,更多相关《重症肌无力危象研究进展(8页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
重症肌无力危象研究进展,青岛大学医学院附院神经科 丛志强 教授,定 义 MG患者在患病过程中突然发生的 严重的呼吸困难,分 型 1.肌无力危象 2.胆碱能危象 3.反拗性危象,1.感染 2.月经 3.生产 4.劳累,5.药物 6.手术 7.外伤 8.精神刺激,诱 因,治 疗 1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法 2.去除诱因: 尽快控制感染(支原体感染、霉菌感染 等); 停用诱发加重的药物(如洁霉素); 减少激素剂量。,3.球蛋白:蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静 注,连用5天 4.血浆交换:每次2000ml,qod,3-4 次 5.换血疗法:放血300-400ml,输血 300-400ml,或换血浆疗法 通过以上5项措施,力争免作气管插管或气管切开,6.气管插管、气管切开、使用人工 呼吸器 指征: 严重的呼吸困难; 肌注新斯的明无改善; 血氧分析PO250mmHg,PH7.25 7.暂停抗AchE剂3-4天,8.甲强龙1000mg,静注,qd3 9.CTX 1000mg,静注,qw 10.用最敏感的抗生素迅速控制感 染,并用气管内滴入 11.拔管后继续用激素,化疗或放 疗、手术。,