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1、分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单表号：DJB-A4-03工程名称：山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 编号：TRD-SCXL-001 致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：根据施工承包合同的规定， 35KV送出线路路径复测 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 路径复测 记录表承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。 表 D.
2、0.1 路径复测记录表 工程名称：山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 线记 1 档距(m)线路转角塔位高程(m)桩位移(m)被跨越物(或地形凸起点)桩号与邻杆塔最近距离塔杆塔型式 设计值实测值偏差值设计值实测值设计值实测值方向位移值名称高程m 桩 距备注号 号 离 m西范 110KV变电354KV门架 30 30 0G1 3650DJ2-12 000 000 499 499直埋电缆 250G2 3650DJ2-15 499 498.9111 110.9 0.1 果园G3 06B2-J1-24右65249右65230500 500292 292 0 10KV线路 497G4 06B3-J3
3、-24右511414右511420504 503.8467 467 0硬化路G5 06B2-Z2-24 502 502220 219.8 0.2 果园G6 06B2-J1-15左15240左15240506 506.1106 106 0G7 06B2-Z2-18 505 505456 456 0G8 06B2-Z3-18 500 500261 261 0G9 06B2-Z2-21 492 491.8384 384 0G1006B3-J1-18 460 460.1G11 06B2-Z2-18444 444 0467 467备 1.请注明直线转角注 2.仪器名称：电子经纬仪 仪器编号：T91687
4、 检验证书号：JDDX201506365现场技术负责人专 职质检员总包专业工程师监 理工程师表 D.0.1 路径复测记录表(续) 工程名称：山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 线记 1 档距(m)线路转角塔位高程(m)桩位移(m)被跨越物(或地形凸起点)备注桩号 与邻杆塔最近距离塔号杆塔型式 设计值实测值偏差值设计值实测值设计值实测值方向位移值名称高程m 桩号距离 m444 444 0G11 06B2-Z2-18 467 467221 221.1 0.1G12 06B2-J1-15左185544左185525470 470372 372 0G13 06B2-Z2-24 442 44219
5、7 196.8 0.2G14 06B2-J2-12左291245左291230434 43487 87.2 0.2G15 3560DJ2-12 428 428国昶 35KV电缆 120开闭站备注1.请注明直线转角2.仪器名称：电子经纬仪 仪器编号：T91687 检验证书号：JDDX201506365现场技术负责人专 职质检员总包专业工程师监 理工程师分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单表号：DJB-A4-03工程名称：山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 编号：TRD-SCXL-015 致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：根据施工承包合同的规定，
6、 35KV送出线路 G15塔基分坑及开挖 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 普通和拉线基础分坑及开挖 检查记录表地基基坑（槽） 检查记录表承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。 表 D.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表工程名称： 山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 线记2 杆塔型 3560DJ2 基础型 3560DJ2 施工日期 年 月 日设计桩号G1
7、5呼称高 12 施工基面 / 检查日期 年 月 日序号 检 查 项 目 允 许 偏 差 检 查 结 果 备注设计值：0001 转角杆塔角度允许偏差：1300002直线杆塔桩位置（mm）横线路：50 /AB BC CD AB BC4430 4430 4430 4430 4430AC DA BD CD DA设计值6264 4430 6264 4430 4430AC BD3基础根开及对角线尺寸mm26264 6264设计值：-2200 A B C D4 基础坑深/mm+100 ， -50（+100.0） -2200 -2200 -2200 -2200设计值：3200*3200 A B C D5基础坑
8、底板断面尺寸 -1% 3200*32003200*32003200*32003200*3200A B C D设计值：/ / / /E F G L6拉线基础坑位置（mm）1%L/ / / /A B C D设计值：/ / / /E F G L7拉线基础坑坑深（mm）+100/ / / /8拉线坑马道坡度及方向符合实际要求 本项目不涉及备注1. L为拉线基础坑中心至拉线固定点水平距离。2. 仪器名称：电子经纬仪 仪器编号：T91687 检验证书号：JDDX2015063653. 掏挖基础尺寸不允许有负偏差现场技术负责人专 职质检员总包专业工程师监 理工程师表 D.0.3 地基基坑（槽）检查记录表工程
9、名称： 山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 线记3 杆塔型 3560DJ2 基础型 3560DJ2 施工日期 年 月 日设计桩号G15呼称高 12 施工基面 / 检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质 质量标准（允许偏差） 检查结果检查结论A 沙土B 沙土C 沙土1基坑（槽）底土质类别 关键 符合设计要求D 沙土2地质基坑草图：基础根开(mm)A B L4430 4430 6264基础开挖深度-2800mm,槽底尺寸 2800*2800mm。施工单位代表： 年 月 日3总包核查意见：总包代表： 年 月 日设计核查意见：设计代表： 年 月 日监理鉴定意见：监理代表： 年 月 日备注
10、设计有验槽要求的基础填写本表分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单表号：DJB-A4-03工程名称：山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 编号：TRD-SCXL-015 致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：根据施工承包合同的规定， 35KV送出线路 G15铁塔基础浇筑 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 铁塔基础浇筑 检查记录表承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、
11、项目监理部各一份，承包单位存 1 份表 D.0.5 铁塔基础浇筑检查记录表工程名称：山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 线基 2 杆塔型 3560DJ2 施工日期 年 月 日设计桩号G15基础型 3560DJ2施工基面 /检查日期 年 月 日检查结果序号检查（检验）项目性质 质量标准A B C D1地脚螺栓（锚杆）关键 设计值：4M36 4M36 4M36 4M36 4M36规格数量 符合设计要求设计值：20 主筋、12 根2 主钢筋规格数量 关键符合设计要求20主筋、12根20主筋、12根20主筋、12根20主筋、12根3底层（角钢插入）断面尺寸（mm）重要 -1% 3200*32003200*32003200*32003200*32004基础（锚杆）埋深（mm）重要 +100，-50 2200 2200 2200 22005钢筋保护层厚度（mm）重要 -5 43 45 44 43备注 掏挖、岩石基础的尺寸不允许有负偏差 检查结论现场技术负责人专 职质检员总包专业工程师监 理工程师分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单表号：DJB-A4-03工程名称：山西国昶河津 20兆瓦分布式光伏发电项目 编号：TRD-SCXL-015
