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1、新生儿的生理特点与喂养从出生到满 28 天的一段时间称新生儿期，处于此期间的婴儿叫新生儿。新生儿脱离母体进入外环境，各个方面都有一个逐渐适应环境的过程，要特别注意新生儿的护理和喂养。新生儿期是一生中发病率和死亡率最高的阶段，越来越受到医务工作者的重视。新生儿的分类方法有许多种，最常用的是依据胎龄分类和依据体重分类。(1)根据胎龄分类：足月儿：指胎龄满 37 周至 42 周的新生儿。足月儿各器官、系统发育基本成熟，对外界环境适应能力较强。早产儿：胎龄满 28 周至不满 37 周的新生儿。早产儿尚能存活，但由于各器官系统未完全发育成熟，对外界环境适应能力差，各种并发症多，因此要给予特别的护理。过期
2、产儿：胎龄满 42 周以上的新生儿。过期产儿并不意味着他们比足月儿发育的更成熟，相反一部分过期产儿是由于母亲或胎儿患某种疾病造成的，生后危险性更大，家长决不能掉以轻心。(2)根据体重分类：低出生体重儿：出生体重小于 2500 克的新生儿。正常体重儿：出生体重在 25004000 克之间的新生儿。巨大儿：出生体重超过 4000 克的新生儿。低出生体重儿大部分为早产儿，部分为过期产儿。随着人民生活水平的提高，孕妇注意加强营养，胎儿在母体内获得了良好的营养，体重越来越重，巨大儿增多，但要提醒家长，部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病所致，如母亲患糖尿病，胎儿有 RH 溶血病等，所以不能盲目认为新生儿
3、越胖越好。新生儿从出生剪断脐带后瞬间，就开始了独立生命活动。新生儿有哪些重要的生理特点呢？体温：胎儿出生时体温在 37-38，生后不久即开始下降，2-3 天回升到 36左右。呼吸和脉搏：新生儿刚出生时呼吸没有规律，以后逐渐地稳定下来，呼吸每分钟 30-50 次，脉搏也没有规律，一会儿快，一会儿慢，每分钟大约为 120 次左右。体重身长：新生儿出生体重平均 3，200 克左右。只要在 2，500 克以上的都属于正常，低于 2，500 克的为低出生体重儿，高于 4，000 克的为巨大儿。出生后 3-4 天内由于排泄大上便，以及身体表面水分的蒸发，体重可减轻 200-300 克，这是暂时性下降，大约
4、 1 周左右可恢复。我国足月新生儿的标准身长为 50 厘米左右。睡眠：新生儿期一般一天睡 15-20 小时，以后睡眠时间渐渐缩短。皮肤：出生 3-4 天婴儿的皮肤变得干燥，有剥落现象， 1 周以后婴儿皮肤逐渐柔软光润、呈现粉红色。胎儿出生后 23 天，皮肤常出现生理性黄染，此为新生 儿生理性黄疸。大便：出生后 12-24 小时内排出的大便为胎便，暗绿色、粘稠、无臭味。生后 3-4 天大便变为黄色，泥状，以后排出的大便具有母乳喂养所特有的甜酸臭味。由于引起分娩开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。在临床病历分析中，大部分的早产原因为：妊娠高血压综合征；早期破水、胎盘
5、早期剥离或前置胎盘；多胎妊娠或羊水过多；慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖 尿病、重症肺结核、内分泌失调（如习惯性早产） 、营养不良等；贫血及严重的溶血病；急性传染病伴有高热；子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛；骨盆及脊椎畸形；双胎或胎儿畸形；羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。急性或慢性中毒；激烈情感波动或过劳；意外受伤或手术。在一小部分患儿中查不出明显原因。早产儿有八大关 是指：第一关：呼吸关。早产儿缺乏 PS，肺发育不成熟，呼吸功能差，易致呼吸暂停及呼吸衰竭等，故为第一关；第二关：感染关。早产儿免疫及屏障功能差，自身细胞免疫及抗体合成不足，抵抗力弱，易发生败血症、NEC、感染性肺炎
6、等；第三关：喂养关。早产儿吸吮能力及吞咽能力弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，易发生呛奶、溢奶、呕吐、吸入性肺炎等；第四关：黄疸关。早产儿肝功能不全、肝脏不成熟，胆红素结合和排泄能力差等易致黄疸加重，从而出现黄疸难退或胆红素脑病等危险；第五关：贫血关。早产儿体重越小，出生后血红蛋白、红细胞及血小板越早开始降低，易发生贫血及出血；第六关：体重关。由于消化功能差，易发生腹泻、腹胀等，加之肝功能、肠道功能差等因素易致早产儿体重增长缓慢，进而导致营养不良、体质差，易感染等；第七关：循环关。早产儿症状性 PDA 发生率高 12%，心脏功能代偿能力差等，易致心衰、低血压、肺及肾功能损害等；第八关：体温关。早产儿体表面积大、皮下脂肪少，脂肪及碳水化合物储备少，容易引起体温不升。其汗腺功能不全、体温调节中枢发育差，易致包裹热等
