病案首页数据上报要求

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1、附件3病案首页数据上报要求一、上报文件类型及文件命名规则格式:表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。举例: 河北省人民医院2011年“卫计统4-1表”文件名为: N041_河北省人民医院2011年.DBF病案首页按年度各形成一个数据文件。上报ICD-9 CM3和ICD-10字典文件和重点手术、疾病编码目录要求为EXCEL文件。注:目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件,压缩文件的命名无要求,但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名,并且压缩文件只能为zip格式。二、上报文件格式a)病案首页格式:卫计统4-1住院病案首页表字段名类型是否允许为空字段含义序号USERN

2、AMEVARCHAR2(60)N机构名称1YLFKFSVARCHAR2(100)Y医疗付款方式2JKKHVARCHAR2(100)Y健康卡号3ZYCSVARCHAR2(100)N住院次数4BAHVARCHAR2(100)N病案号5XMVARCHAR2(100)Y姓名6XBVARCHAR2(100)Y性别7CSRQVARCHAR2(12)Y出生日期8NLNUMBER(10)N年龄9GJVARCHAR2(100)Y国籍10BZYZSNLNUMBER(4)Y(年龄不足1周岁的)年龄(月)11XSECSTZNUMBER(12,2)Y新生儿出生体重(克)12XSERYTZNUMBER(12,2)Y新生儿

3、入院体重(克)13CSDVARCHAR2(200)Y出生地14GGVARCHAR2(200)Y籍贯15MZVARCHAR2(100)Y民族16SFZHVARCHAR2(100)Y身份证号17ZYVARCHAR2(100)N职业18HYVARCHAR2(100)Y婚姻19XZZVARCHAR2(100)Y现住址20DHVARCHAR2(100)Y电话21YB1VARCHAR2(100)Y邮编22HKDZVARCHAR2(100)Y户口地址23YB2VARCHAR2(100)Y邮编24GZDWJDZVARCHAR2(100)Y工作单位及地址25DWDHVARCHAR2(100)Y单位电话26YB3

4、VARCHAR2(100)Y邮编27LXRXMVARCHAR2(100)Y联系人姓名28GXVARCHAR2(100)Y关系29DZVARCHAR2(100)Y地址30DH2VARCHAR2(100)Y电话31RYTJVARCHAR2(100)Y入院途径32RYSJVARCHAR2(12)N入院时间33RYSJSNUMBER(24)Y时34RYKBVARCHAR2(100)Y入院科别35RYBFVARCHAR2(100)Y入院病房36ZKKBVARCHAR2(100)Y转科科别37CYSJVARCHAR2(12)N出院时间38CYSJSNUMBER(24)Y时39CYKBVARCHAR2(10

5、0)Y出院科别40CYBFVARCHAR2(100)Y出院病房41SJZYTSVARCHAR2(100)Y实际住院(天)42MZZDVARCHAR2(200)Y门(急)诊诊断43JBBMVARCHAR2(100)Y疾病编码44ZYZDVARCHAR2(200)N主要诊断45JBDMVARCHAR2(100)N疾病编码46RYBQVARCHAR2(100)Y入院病情47QTZD8VARCHAR2(200)Y其他诊断48JBDM8VARCHAR2(100)Y疾病编码49RYBQ8VARCHAR2(100)Y入院病情50QTZD1VARCHAR2(200)Y其他诊断51JBDM1VARCHAR2(1

6、00)Y疾病编码52RYBQ1VARCHAR2(100)Y入院病情53QTZD9VARCHAR2(200)Y其他诊断54JBDM9VARCHAR2(100)Y疾病编码55RYBQ9VARCHAR2(100)Y入院病情56QTZD2VARCHAR2(200)Y其他诊断57JBDM2VARCHAR2(100)Y疾病编码58RYBQ2VARCHAR2(100)Y入院病情59QTZD10VARCHAR2(200)Y其他诊断60JBDM10VARCHAR2(100)Y疾病编码61RYBQ10VARCHAR2(100)Y入院病情62QTZD3VARCHAR2(200)Y其他诊断63JBDM3VARCHAR

7、2(100)Y疾病编码64RYBQ3VARCHAR2(100)Y入院病情65QTZD11VARCHAR2(200)Y其他诊断66JBDM11VARCHAR2(100)Y疾病编码67RYBQ11VARCHAR2(100)Y入院病情68QTZD4VARCHAR2(200)Y其他诊断69JBDM4VARCHAR2(100)Y疾病编码70RYBQ4VARCHAR2(100)Y入院病情71QTZD12VARCHAR2(200)Y其他诊断72JBDM12VARCHAR2(100)Y疾病编码73RYBQ12VARCHAR2(100)Y入院病情74QTZD5VARCHAR2(200)Y其他诊断75JBDM5V

8、ARCHAR2(100)Y疾病编码76RYBQ5VARCHAR2(100)Y入院病情77QTZD13VARCHAR2(200)Y其他诊断78JBDM13VARCHAR2(100)Y疾病编码79RYBQ13VARCHAR2(100)Y入院病情80QTZD6VARCHAR2(200)Y其他诊断81JBDM6VARCHAR2(100)Y疾病编码82RYBQ6VARCHAR2(100)Y入院病情83QTZD14VARCHAR2(200)Y其他诊断84JBDM14VARCHAR2(100)Y疾病编码85RYBQ14VARCHAR2(100)Y入院病情86QTZD7VARCHAR2(200)Y其他诊断87

9、JBDM7VARCHAR2(100)Y疾病编码88RYBQ7VARCHAR2(100)Y入院病情89QTZD15VARCHAR2(200)Y其他诊断90JBDM15VARCHAR2(100)Y疾病编码91RYBQ15VARCHAR2(100)Y入院病情92WBYYVARCHAR2(254)Y中毒的外部原因93H23VARCHAR2(100)Y疾病编码94BLZDVARCHAR2(100)Y病理诊断出95JBMMVARCHAR2(100)Y疾病编码96BLHVARCHAR2(100)Y病理号97YWGMVARCHAR2(100)Y药物过敏98GMYWVARCHAR2(254)Y过敏药物疾病99S

10、WHZSJVARCHAR2(100)Y死亡患者尸检100XXVARCHAR2(100)Y血型101RHVARCHAR2(100)YRh102KZRVARCHAR2(100)Y科主任103ZRYSVARCHAR2(100)Y主任(副主任)医师104ZZYSVARCHAR2(100)Y主治医师105ZYYSVARCHAR2(100)Y住院医师106ZRHSVARCHAR2(100)Y责任护士107JXYSVARCHAR2(100)Y进修医师住108SXYSVARCHAR2(100)Y实习医师109BMYVARCHAR2(100)Y编码员110BAZLVARCHAR2(100)Y病案质量111ZKY

11、SVARCHAR2(100)Y质控医师112ZKHSVARCHAR2(100)Y质控护士113ZKRQVARCHAR2(12)Y质控日期114SSJCZBM1VARCHAR2(100)Y手术及操作编码115SSJCZRQ1VARCHAR2(12)Y手术及操作日期116SSJB1VARCHAR2(100)Y手术级别117SSJCZMC1VARCHAR2(200)Y手术及操作名称118SZ1VARCHAR2(100)Y术者119YZ1VARCHAR2(100)YI助120EZ1VARCHAR2(100)YII助121QKDJ1VARCHAR2(100)Y切口等级122QKYHLB1VARCHAR2

12、(100)Y切口愈合类别123MZFS1VARCHAR2(100)Y麻醉方式124MZYS1VARCHAR2(100)Y麻醉医师125SSJCZBM2VARCHAR2(100)Y手术及操作编码126SSJCZRQ2VARCHAR2(12)Y手术及操作日期127SSJB2VARCHAR2(100)Y手术级别128SSJCZMC2VARCHAR2(200)Y手术及操作名称129SZ2VARCHAR2(100)Y术者130YZ2VARCHAR2(100)YI助131EZ2VARCHAR2(100)YII助132QKDJ2VARCHAR2(100)Y切口等级133QKYHLB2VARCHAR2(100)Y切口愈合类别134MZFS2VARCHAR2(10

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