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1、,儿 童 发 展 测 评,南京市儿童保健所,儿童发展评价概述 婴幼儿观察评价内容 婴幼儿发展评价常用方法,儿童发展评价概述 婴幼儿观察评价内容 婴幼儿发展评价常用方法,发展是指个体从受精卵形成到死亡的整个生命过程中身心状态和机制的变化模式。是个体在生理、心理以及社会行为上不断成熟、变化的复杂过程。 儿童期主要是生长发育的时期，儿童发展的主要变化是“成长”。,儿童发展,儿童发展始终遵循着一个共同的规律和特点，连续性、阶段性、有一定次序。 作为独立的个体，每个儿童会表现出不同的特点，有遗传素质的差异，也有后天发展的差异。发展体现个体差异。 个体差异：每个儿童发展速度不同、特点不同；个体发展各方面不
2、平衡,儿童发展特点,儿童发展评价是将个体与群体，或个体发展与一般发展水平及规律相比，对儿童发展水平和发展速度的评定和比较。 婴幼儿发展水平体现在感知、运动、语言及心理过程等的各种能力及性格方面，对这些能力及性格特点的评价统称为发育评价。 心理测验,儿童发展评价,评价儿童社会心理发展是否正常。 在疾病治疗及随访过程中进行前后对比。 对个体特征及发展状况需要进行科学评价，全面、深入、客观地了解其发展水平和发展速度；是设计和编制个别化教学计划的基础和前提。,儿童发展评价目的与意义,把握评价的客观性：测评中要充分考虑每个婴幼儿成熟和发展的个体差异性和综合因素，不要轻易判定为发展迟缓或智力缺陷。 测评结
3、果的科学性：多种方法综合考虑。一旦发现婴幼儿的发展落后于正常水平，应该进行分析和观察，并且到专业的机构进行评估，不能轻易得出评价的结论。发现婴幼儿发展迟滞的情况，应该及时诊治，慎重采取措施。,儿童发展评价原则,观察评价：通过对行为的观察，了解发展水平及特点 筛查性测试：如丹佛发育筛查测验 诊断性测试：如盖泽尔发育量表,儿童发展评价方法,观察评价：简单、直观，可在日常生活观察中进行，但粗略、误差大。 筛查性测试/诊断性测试：是心理测验，为标准化的量表，更为客观,儿童发展评价的方法,儿童发展评价的方法,测试者：专业知识、严谨态度 受试儿童：情绪良好、无身体不适 测试环境：尽量安静，避免分散注意力
4、测试方法的选择：根据目的和要求，选择相应的测试方法。,心理测验的操作要求,儿童发展评价概述 婴幼儿观察评价内容 婴幼儿发展评价常用方法,婴幼儿发展观察内容：发育与健康、感知与运动、认知与语言、情感与社会性 应熟悉和掌握各年龄段的发展水平内容 注意分辨正常行为/异常行为；注意分辨偶发行为/稳定行为,婴幼儿观察评价,各年龄段观察要点,新生儿(0-1月),2-3个月,4-6个月,7-9个月,10-12个月,13-18个月,19-24个月,25-30个月,31-36个月,观察的方法：目测、照片、摄像 观察的分类： 有计划观察重点观察/针对性观察/主动观察 无计划观察随机观察/随意观察/被动观察,日常观
5、察与记录,记录的方式：语言文字、照片、摄像 记录的方法： 佚事记录法真实、完整记录原始的行为表现 表格记录法将成长过程中的要素分解为各个可以观察到的要点，按照“时间要点”的格式，在一个时间段记录 跟踪记录法记录纵向的行为轨迹,日常观察与记录,儿童发展评价概述 婴幼儿观察评价内容 婴幼儿发展评价常用方法,筛查性测试 诊断性测试,儿童发展评价的方法,筛查性测试： 发育水平筛查： 丹佛发育筛查测验(DDST)、儿童智能 筛查测验量表(DST)、入学合格测验 认知水平筛查： 绘人试验 观察力、思维水平筛查：瑞文测验 语言能力筛查：早期语言发育筛查、图片词汇测验 孤独症筛查：婴幼儿孤独症筛查量表、婴儿沟
6、通量表 运动协调能力筛查：儿童运动评定成套试验(MABC) 社会能力及行为问题筛查：Achenbanch儿童行为量表,儿童发展评价的方法,丹佛发育筛查测验(DDST)：,儿童发展评价的方法,丹佛发育筛查测验(DDST)： 适用年龄：0-6岁儿童 测试工具：红色皮球，糖丸，拨浪鼓，积木，小瓶 子，铃铛，网球，铅笔，白纸。,儿童发展评价的方法,丹佛发育筛查测验(DDST)： 测试内容：104项、4个能区 个人社会：与人相处和关怀他人需求 精细动作适应性：手眼协调，小物体的操作 与解决问题的能力 语言：听觉、理解力和语言的使用 粗动作：坐、走、跑、跳等整体大动作的发展,儿童发展评价的方法,丹佛发育筛
7、查测验(DDST)： 测试内容：,儿童发展评价的方法,丹佛发育筛查测验(DDST)： 测试程序： 计算儿童年龄，早产儿1周岁前需用矫正月龄 从每个能区年龄线左侧的最靠近年龄线的3个项目 开始，再测试压年龄线的所有项目 对每个项目进行评分: P通过、F失败、 R不合作、NO没有机会或条件表现 年龄线左侧项目如为F，应用红笔标注，表示该项 目发育延迟,儿童发展评价的方法,丹佛发育筛查测验(DDST)： 测试结果判断：正常、可疑、异常、无法判断 异常：2个能区具有2个项目发育延迟 1个能区具有2个项目发育延迟，同时1个能区具有1项发育延迟并压年龄线的所有项目都失败 可疑：1个能区具有2个项目发育延迟
8、 1个能区具有1项发育延迟并压年龄线的所有项目都失败 无法判断： 评为NO 或R的项目太多，结果无法评定 正常： 无上述情况,儿童发展评价的方法,筛查性测试： 早期语言发育筛查 适用于0-35月龄儿童 测试内容：语音和语言表达 /听觉感受和理解 / 与视觉相关的理解和表达 评价婴幼儿的语言发育水平：正常/异常/可疑,儿童发展评价的方法,筛查性测试： 婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT) 适宜年龄：18个月左右的幼儿 目的：筛查幼儿孤独症 结果评价：孤独症高度可疑 / 孤独症中度可疑 / 可疑的其他发育障碍 / 正常范围,儿童发展评价的方法,诊断性测试： 发育评定： 盖泽尔发育量表(GDS)、贝利婴
9、儿发育量表 (BSID)、麦卡锡儿童能力量表(MSCA) 智力测验： 斯坦福比奈智能量表、韦氏学前儿童智能 量表(WPPSI)、韦氏学龄儿童智能量表(WSIC-R) 运动能力评估：Peabody运动发育量表(PDMS-2)、布氏动 作能力测验(BOT) 语言能力评估：S-S语言评估、汉语沟通量表 孤独症评定：儿童孤独症评定量表(CARS) 社会适应性评估：婴儿初中学生社会生活能力量表(SM) 行为问题评估：Conners儿童行为量表,儿童发展评价的方法,诊断性测试： 盖泽尔发育量表(GDS) 美国儿童心理学家Gesell，1940年发表 制定基础：儿童发展具有一定的顺序和年龄规律，以正常的发展
10、模式作为标准，以鉴定儿童的发育水平是否与实际年龄相符。 适宜年龄：1-36月龄 目的：评价和诊断婴幼儿神经系统发育和功能的成 熟情况,儿童发展评价的方法,诊断性测试： 盖泽尔发育量表(GDS) 测试内容：适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人社会性行为5个能区 测试结果：发育商(DQ),儿童发展评价的方法,评价应全面：不但要评价婴儿运动、语言、认知等方面的发展，还要对社会行为、情绪等方面进行评价，这样才能全面了解婴儿发展的潜质。 干预比诊断重要：评价的目的在于了解儿童发展水平，为促进个体儿童发展提供指导 个体化原则：对于发展不平衡的婴儿来说，既要针对某一发展不足的方面设计教学计划，采用适当的
11、教育手段和训练方法提高其发展速度，还要注意保持和弘扬其特长的方面。,儿童发展评价的注意点,1-3月 无明确追视（眼睛无神，不会盯人看） 对声音无明确反应 手紧握拳，拇指内收 3个月时俯卧抬头45度,婴幼儿发育障碍的警告信号,4-5月 表情呆板不灵活，逗时无反应 听声不会转头寻找 不会主动笑 俯卧抬头90度 扶站不能支持部分身体重量 无主动伸手抓东西意识,婴幼儿发育障碍的警告信号,6-7月 俯卧抬头，前胸未抬起 不能扶坐（表现为头摇晃不稳，或者身体明显前倾或后仰） 扶站不能支持部分身体重量或者出现尖足支撑 不能主动伸手抓握或手抓物很快松开,婴幼儿发育障碍的警告信号,8-12月 无呀呀学语 不会玩“躲猫猫”或对此无兴趣,婴幼儿发育障碍的警告信号,12-18月 无任何手势 不能指认物品或图片 不能说一个字的词,婴幼儿发育障碍的警告信号,18-24月 不能模仿单词或动作 不能听从简单指令,婴幼儿发育障碍的警告信号,谢,谢,聆,听,
