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1、大医精诚,孙思邈,大医精诚摘自千金要方，被誉为东方希波克拉底誓言，广为流传，影响深远，为习医者必读。 上海交大医学院校训：博极医源 精勤不倦 广州中医药大学校训：厚德博学 精诚济世 福建中医药大学校训：大医精诚 止于至善 齐齐哈尔医学院校训：大学至善 大医精诚 南京医科大学校训： 博学至精 明德至善,医护的责任 专业的要求,天下事久坏于庸人，而庸医均之，所谓庸者，皆不学无术之人也.所谓庸臣误国，与庸医误人，其情同，其罪均，而其原皆本于不学。 外台秘要 序,德不近佛者不可以为医， 才不近仙者不可以为医。 裘法祖,何谓大医？,古代：扁鹊、华佗、张仲景、李时珍 近现代：关韬、林巧稚、裘法祖、吴阶平、
2、钟南山、叶欣 国外：南丁格尔、白求恩,德厚业精优秀医务工作者,孙思邈（541或581682）为唐代著名道士，医药学家。 被人称为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。幼聪颖好学。 自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。及长， 通老、庄及百家之说，兼好佛典。 年十八立志究医，“颇觉有悟， 是以亲邻中外有疾厄者，多所 济益”。北周大成元年（579）， 以王室多故，乃隐居太白山（在 今陕西郿县）学道，炼气、养形， 究养生长寿之术。及周静帝即位， 杨坚辅政时，征为国子博士，称 疾不就。,隋大业（605618）中，游蜀中峨眉。隋亡，隐于终南 山，与高僧道宣相友善。唐太宗李世民即位，召至京师，以其
3、 “有道”，授予爵位，固辞不受，再入峨眉炼“太一神精丹”。 显庆三（658），唐高宗又征召至京，居于鄱阳公主废府。翌 年，高宗召见，拜谏议大夫，仍固辞不受。咸亨四年（673）， 高宗患疾，令其随御。上元元年 （674），辞疾还山，高宗赐良 马，假鄱阳公主邑司以属之。 永淳元年卒，遗令薄葬，不藏明 器，祭去牲牢。宋徽宗崇宁二年 （1103）追封为妙应真人。,孙思邈幼年体弱多病，汤药之资而罄尽家产。他自幼聪明过人，日诵千言，西魏大将独孤信赞其为“圣童”。他通晓诸子百家，博涉经史学术，兼通佛典。由于幼年多病，十八岁立志学医，二十岁即为乡邻治病。他对故典医学有深刻的研究，对民间验方十分重视，一生致力于
4、医学临床研究，对内、外、妇、儿、五官、针灸各科都很精通，有二十四项成果开创了我国医药学史上的先河，特别是论述医德思想、倡导妇科、儿科、针灸穴位等都是先人未有。一生致力于药物研究，曾上峨嵋山、终南山、下江州，隐居太白山等地，边行医，边采集中药，边临床试验，他是继张仲景之后中国第一个全面系统研究中医药的先驱者，为祖国的中医发展建树了不可磨灭的功德。,孙思邈医德高尚，他认为，医生须以解除病人痛苦为唯一职责，其它则“无欲无求”，对病人一视同仁“皆如至尊”，“华夷愚智，普同一等”，他身体力行，一心赴救，不慕名利，用毕生精力实现了自己的医德思想，是我国医德思想的创始人，被西方称之为“医学论之父”，与希波克
5、拉底齐名的世界三大医德名人之一，中国古代当之无愧的著名科学家和思想家。孙思邈一生淡泊名利，多次推却做官召请，周宣帝时，征召他为国子博士，唐太宗欲授于爵位，唐高宗欲拜谏议大夫，却固辞不受，一心致力于医学。孙思邈一生勤于著书，晚年还隐居于陕西耀县五台山（药王山）专心立著，直至白首之年，未尝释卷。一生著书八十多种，其中以千金要方、千金翼方影响最大，两部巨著60卷，药方论6500首，是我国最早的一部临床实用百科全书。,孙思邈是中华医学发展先河中一颗璀璨夺目的明星，在中外医学史上留下不可磨灭的功勋，千余年来一直受到人们的高度评价和崇拜。唐太宗李世民赞孙思邈“凿开径路，名魁大医。羽翼三圣，调合四时。降龙伏
6、虎，拯衰救危。巍巍堂堂，百代之师”。宋徽宗敕封为“妙应真人”，被后世尊称为“药王”。现今我国各地都有祠堂纪念。陕西耀县药王故里孙原村现存有药王孙思邈诞生遗址、幼读遗址、药王墓及孙氏茔园，药王碑苑和宏伟壮观的药王纪念中心药王祠堂，每年农历二月二开展规模宏大的药王孙思邈文化节纪念活动。平时有来自日本、台湾、香港和全国各地的游客络绎不绝。,孙思邈是古今医德医术堪称一流的名家，尤其 对医德的强调，为后世的习医、业医者传为佳话。 他的名著千金方中，也 把“大医精诚”的医德规范 放在了极其重要的位置上来 专门立题，重点讨论。而他 本人，也是以德养性、以德 养身、德艺双馨的代表人物 之一，成为历代医家和百姓
7、 尊崇倍至的伟大人物。,孙 思 邈 坐 虎 针 龙 图,張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”,张湛（zhn）：字处度，高平（今山东金乡县西北）人，东晋学者，晓养生之术，著有养生要集十卷、列子注八卷。 经方之难精：经典医学论著中的医方难以精通。经方：经典医籍之方剂。今人多专指张仲景伤寒论和金匮要略中的方剂。 由来尚矣：来历很久了。由来：来历。尚：久远。,今病有內同而外異年，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。,内同而外异：指人体内得病之因相同而表现出的症状不同。如皆因中气下陷（内同），或表现为子宫下垂，或表现为腹泻脱肛（外异）。 内异而外同：即内因不
8、同而外在症状相同。如同为水肿（外同），或因脾虚不运，或因肾不化气（内异）。因下文有因果复句的关联词“故”，所以此可释为“这是因为”。 盈虚：犹虚实。盈：实。 荣：通“营”。 诊候：诊察脉候。候：脉候。 审之：仔细了解它。,而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。,乱：淆乱，此处作“不同”解。 俞穴流注：腧穴气血的流通输注。俞：通“腧”。 厚薄刚柔：指肌肤的厚薄，筋骨的强壮、柔弱。属修辞学中的分承（又叫合叙）手法。 与：跟，同。介词，后省代词“之”。,脉候有浮沉,俞穴有浅深,肌肤有厚薄,病有内异外同 内同外异,人有五藏六腑盈虚
9、 血脉荣卫通塞,经方之难精,先诊候审之,今以至精至微之事，求之於至粗至浅之思，其不殆哉？若盈而益之，虛而損之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而溫之，是重加其疾。,今：假如；如果。假设连词。 于：同“以”，用。 其：意同“岂”，疑问副词，难道。 殆：危险。 而：转折连词，却。益之：补它。 损：泻也。 彻：通。彻之：即使之通。使动用法。 塞而壅之：不顺畅却还要去堵塞它。 寒而冷之：寒证使之冷。 热而温之：热证使之温。 重：加重。,盈 虚 通 塞 寒 热,益之 损之 徹之 壅之 冷之 温之,错 误 治 法,重 加 其 疾,而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世
10、有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。,而：你。 生：痊愈。 死：更加危重了。 卜筮(sh)：指占卜之术。古时占卜吉凶，用龟甲叫卜，用蓍草叫筮，合称卜筮。 艺能之难精者也：即“难精之艺能者也。”定语后置，意为“是难以精通的技能呀！” 既非：既然不是。神授：神仙传授。 幽微：深奥微妙之理。 乃：才，副词。,故学者必須博极医源，精勤不倦，不得道听途說，而言医道已了，深自誤哉！,博极医源：广泛深入地探究医学的本源（即原理）。极：深入地探究。 道听途说：在道上所闻和在路上传说。道、途皆名词作状语。用以喻满足于没有根据的传闻，而不作刻苦深入地研究。 已了：已经明白理解。,凡大
11、医治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。,大医：德艺俱优的医生。 恻隐之心：怜悯同情之心。恻：悲痛。隐：隐忍。 普救：佛家用语，即普渡，意为广泛拯救。含灵：犹人类，众生。佛家语，旧时谓人为万物之灵，故称人为含灵。称“含识”，谓有思想意识者，即指人。又称“含类”，谓含灵识之庶类也。,大慈,龙树菩萨大智度论卷二十七：“大慈与一切众生乐，大悲拔一切众生苦。”,恻隐,孟子公孙丑上“今人乍见孺子将入于井，皆有怵惕恻隐之心。”朱熹注“恻，伤之切也。隐，痛之深也。”,含灵,指具有灵性的人类。晋书桓玄传论：“夫帝王者，功高宇内，道济含灵。”宋史乐志十：“佑我含灵，锡兹介福。”,若有
12、疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。,厄：困也，此指病困。 贵贱：指地位高低。贫富：指财物之多少。 妍蚩：美丑。“蚩”同“媸”，丑。 怨：仇人。亲：亲近的人。善友：同志曰友，此泛指朋友。过从甚密（交往很密切）曰善。司马迁报任安书：“仆与李陵素非能相善。” 华夷：此指种族不同之人。华：汉族。夷：古代对少数民族的蔑称。 普同一等：一律同样看待。 皆如至亲之想：都像对待最亲的人一样的想法。 自虑吉凶，护惜身命：考虑自己的利弊得失，吝惜自己的生命。,見彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避嶮巇、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞，一心
13、赴救，無作功夫形迹之心。如此可爲蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。,深心悽怆：从内心深处有悽怜同情之感。 崄巇（xin x）：艰险。崄：“险”的异体字。 无作功夫形迹之心：不能产生推托没空和予以婉言谢绝的想法。作：产生。功夫：即工夫，指作事所费的时间和精力。形迹：指仪容礼貌。此是一种摆架子的表现。“功夫行迹”皆用作动词，即计功夫论形迹，亦即推托没空婉言谢绝。 苍生大医：人民的优秀医生。 含灵巨贼：百姓的大害。贼：害。,自古名贤治病，多用生命以济危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況於人乎？夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命爲藥者，良由此也。,生命：活物。 物情：生物之
14、情。同患：共同厌恶的。 于人：医心方引作“圣人”。,其虻虫、水蛭之属，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯爲大哲，亦所不及也。,混沌：亦作“浑沌”，本指天地未分之形，此指鸡雏未形成之前的状态。 必：一定。 大段：重要。 隐忍：勉力含忍，内心忍痛。 哲：哲人。即才能识见超越寻常的人。,其有患瘡痍、下痢，臭秽不可瞻視，人所惡見者，但發惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。,其：如果。 疮痍(y)：疮疡。 人所恶(w)见者：人们不愿意看到的。恶：厌恶。 慙愧：从内心里感到难过。慙：“惭”的异体字。凄怜：同情。忧恤：
15、忧虑。以上皆为同义词复用。 一念：一闪而过的念头。蔕芥：又作“芥蒂”，原指细小的梗塞物，比喻积在心里的怨恨或不快。“蔕”：“蒂”的异体字。,夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失；處判針藥，無得參差。,体：体态、风度。 澄神内视：纯净思想，自我内省。澄神：犹澄心，使思想纯净。内视：自我检查的意思。此为目不旁视，排除杂念。 俨然：庄重严肃的样子。 宽裕：量度宽宏。汪汪：本义为水宽广貌。亦用喻气度宽广。 不皎不昧：皎，光洁明亮。昧，昏暗不明。不皎不昧即堂堂正正，不卑不亢之义。 省（xng）病诊疾：察看病情，诊断病证。 至意深心：专心致志。详察
16、形候：详细诊察病人的形体和症候。 纤毫勿失：一丝一毫也不能失误。 处判针药，无得参差：处药用针，不能有差错。参差（cn c）：长短不齐貌，此指差错。,雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣！又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛，珍羞迭薦，食如無味，醽醁兼陳，看有若無。,要须临事不惑：重要的是遇事不惑乱。 审谛覃思：一作谛审覃思。周详仔细深入思考。审：周详。谛：仔细。覃：深。 率尔：轻率貌。自逞俊快：自己炫耀才华出众而图痛快。俊：才智出众。快：动作快捷。 邀射名誉：贪求猎取名誉。邀：求。射：猎取。 绮（q）罗：有花纹的丝织品。 顾眄（min）：东张西望。顾：回头看。眄：斜视。 丝竹凑耳：琴瑟箫管之乐声充斥耳边。丝竹：代指音乐。 珍羞：美味。迭：交替。荐：进献。 醽醁（lng l）兼陈：美酒一并陈设出来。,所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須。
