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1、1、简答中药的性能有哪些？,智力问答,4、中药煎煮的器皿以砂锅、搪瓷为宜，忌用( )制品 。,5、简答方剂的配伍原则。,2、具有能行、能散作用的是（ ）。 A甘味 B苦味 C 辛味 D 酸味,3、试述中药配伍禁忌中的“十八反”内容？,四气 五味 归经 升降浮沉 毒性,C,铁铜,君臣佐使,本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦,第八章 常用中药与方剂,第一节 解表药与方剂,有发散表邪、解除表证的药物； 分为辛温解表和辛凉解表,第一节 解表药与方剂,注意事项： 微微汗出，汗出过多耗气伤津，不宜过量，中病即止，不宜久煎，宜温服,”其在皮者，汗而发之“,麻黄,发汗解表：外感风寒
2、表实证 宣肺平喘：风寒束肺之咳喘 利水消肿：水肿兼风寒表证,辛温解表药：适用于风寒表证,310g，解表宜生用；平喘宜炙用,桂枝,解肌发汗：风寒表虚证 温经通阳：各种阳虚证 祛风除湿：风寒湿痹证,310g，,防风,祛风解表：风兼寒、热、湿邪所致疾病 祛湿止痛：风寒湿所致肢体关节疼痛 祛风解痉：破伤风引起牙关紧闭,310g,桑叶(霜桑叶),疏散风热：风热表证 清肝明目：肝经风热 清肺润燥：肺热燥咳,辛凉解表药：适用于风热表证,610g，单味外用洗眼30120g，此外，还可止汗,“药食两用” 桑茶、桑叶面、桑豆腐、桑叶醋、桑叶酱等,菊花,疏散风热：风热表证 平肝明目：肝经风热 清热解毒：热毒疮疡,养
3、肝明目：白菊花 疏散风热：黄菊花 清热解毒：野菊花,1015g，疏散风热用黄菊花，养肝明目用白菊花,药食两用：菊花酒、菊花茶、菊花菜,桑叶、菊花区别,相同点：均有疏散风热、清肝明目作用,不同点：菊花还有清热解毒作用。,薄荷,疏散风热：风热表证 清头目、利咽喉：头痛目赤，咽喉肿痛 透疹止痒：麻疹、风疹瘙痒 疏肝解郁：肝郁气滞,310g，后下,柴胡,和解退热：表证发热 疏肝解郁：肝气郁结 升阳举陷：气虚下陷,310g，醋炒可增强止痛作用,薄荷、柴胡区别,相同点：均有疏散风热、疏肝解郁作用,不同点：薄荷善于清利咽喉；柴胡善升阳举陷,其他解表药简介,1、同时具有宣通鼻窍：苍耳子、辛夷、细辛,2、同时具
4、有升阳举陷：柴胡、升麻、葛根,4、呕家圣药：生姜,3、同时具有透疹止痒：荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻,5、解痉生津：葛根,一、解表剂,概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。,分类及适应证,注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过，以 防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗效。,麻黄汤 【组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘,用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。,【组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】风寒表
5、虚证。汗出恶风、发热头痛,桂枝汤,用于治疗感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、无原因的低热等属风虚营卫不和者。,【组成】银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 荆芥穗 牛蒡子 芦根 甘草 淡豆豉 【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】风热表证 发热、微恶寒、咽痛,银翘散,用于治疗流行性感冒、急性上呼吸道感染、扁桃体炎等属热病初期具有风热表证者。,【组成】黄芪 白术 防风 【功用】益气固表止汗 【主治】表虚自汗证 自汗恶风,玉屏风散,用于治疗习惯性感冒、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等属表虚不固而外感风邪者。,、辛温解表类 通宣理肺丸 小青龙合剂 2、辛凉解表类 银翘解毒丸 桑菊感冒片 3、表里双解类 防风通圣丸 4、解
6、表消食类 小儿至宝锭 5、补虚解表类 玉屏风丸（颗粒剂）,常用解表中成药,重点回顾,1、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清热解毒？ A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,2、下列哪味药既能散寒解表又能温经通阳？ A麻黄 B桂枝 C 防风 D 荆芥,3、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清肺润燥？ A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,4、试述玉屏风散的主治？,二、清热药与清热剂,二、分类：,三、注意：清热药多苦寒，易伤阳气。,一、概念：药性寒凉，能清泄里热，治疗里热证的药物。,清热泻火 清热燥湿 清热凉血 清热解毒 清虚热 清热解暑 清热明目,石膏（含水硫酸钙）,1、清热泻火：气分实热 2、
7、清肺胃热：肺热咳喘 胃火牙痛 3、收敛生肌：疮疡湿疹 水火烫伤,1、清热泻火药：用于气分热四大证（大热、大汗、大渴、脉洪大）；也用于肺热、胃火、肝火、心火,生用：打碎先煎 煅用：研末,1560g,知母,1、清热泻火：气分实热 2、清肺润燥：肺热咳嗽 3、滋阴润燥：阴虚火旺 阴虚消渴,612g,其他清热泻火药,1、清三焦之火：栀子 2、清肝胆之火：龙胆草、夏枯草 3、清心火：淡竹叶 4、清肺胃之火：芦根、天花粉,金银花,1、清热解毒：痈肿疔疮 2、疏散风热：外感风热,2、清热解毒药：热毒（红、肿、热、痛）,1030g,记载皇太后慈禧用金银花洗面保养肌肤、养颜美容,宫廷秘方延寿丹就是以金银花为主,
8、金银花茶,“双花”、“忍冬花”,连翘,1、清热解毒：热毒疮疡 2、疏散风热：外感风热 3、消肿散结,615g,清热解毒用青翘； 疏散风热用黄翘； 清心泻火宜用连翘心,疮家圣药,银花、连翘区别,相同点：均有清热解毒、疏散风热作用,不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。,蒲公英,1、清热解毒：热毒 2、消痈散结：乳痈、痄腮 鲜品捣烂外用治疗乳腺炎、腮腺炎。,黄花地丁、婆婆丁,310g,本草新编：“至贱而有大功，惜世人不知用之”,其他清热解毒药,1、大青叶：善于凉血消斑，治疗热毒发斑 2、板蓝根：善于凉血利咽，治疗咽喉肿痛 3、鱼腥草：善于消痈排脓，治疗肺痈 4、败酱草：善于消痈排脓，治
9、疗肠痈 5、射干、山豆根：善于利咽消肿，治疗咽喉肿痛，声音嘶哑,黄芩,1、清热燥湿(生)：湿热证 2、泻火解毒(生)：痈肿疮毒 3、清热安胎(炒)：胎热不安 4、凉血止血(炭)：血热吐血,310g,3、清热燥湿药：多苦寒，主治湿热证,善清上焦之热（肺热）,黄连,1、清热燥湿：湿热痢疾 2、清热泻火：清心、胃、肝火 善清中焦之火 3、清热解毒：热毒疮疡 外用:治疗皮肤湿疹;耳内疖肿;中耳炎,“治痢良药”,310g,黄柏,1、清热燥湿：湿热痢疾 2、滋阴降火：阴虚火旺 善清下焦之火 3、解毒疗疮：疮疡肿毒,310g,黄连、黄芩、黄柏区别,相同点：均有清热燥湿、泻火解毒作用，治疗湿热和热毒疮疡证。,
10、黄芩善清上焦之热 黄连善清中焦之火 黄柏善清下焦之火,不同点：,4、清热凉血药：营血分实热,生地,1、清热凉血：热入营血 2、养阴生津：热病伤阴 阴虚内热,1015g,5、清虚热药：适用于阴虚内热证,青蒿,1、清虚热：阴虚内热证 2、清热解暑：暑热伤阴 热病伤阴,6、清热解暑：适用于暑热证,荷叶 西瓜翠衣,7、清热明目：适用于肝热或风热目疾证,决明子：清热明目、润肠通便 谷精草：清热明目、疏散风热,清热剂,概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、 凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，称 为清热剂。,注意事项：注意寒凉药物久服易败胃或内伤中阳，必要时 应配伍健脾和胃之品。,白虎汤,
11、【组成】石膏 知母 甘草 粳米 【功用】清热生津。 【主治】阳明气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大,用于治疗上呼吸道感染、大叶性肺炎、乙型脑炎等属气分热盛者。,黄连解毒汤,【组成】黄连 黄芩 黄柏 栀子 【功用】泻火解毒。 【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁、心烦失眠、痈疡疔毒,用于治疗肺炎、细菌性痢疾、流行性脑膜炎等属热毒证者。,龙胆泻肝汤,【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 甘草 生地 【功用】泻肝胆实火，泻下焦湿热。 【主治】肝胆实火证。头晕目眩、胁痛口苦、耳聋耳鸣，阴痒阴肿 用于带状疱疹、高血压、结膜炎等,青蒿鳖甲汤,【组成】青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮 【功用
12、】养阴透热。 【主治】虚热证。夜热早凉，形体消瘦，舌红少苔、脉细数 肺结核、恶性肿瘤有上述症候者。,用于治疗不明原因的发热、肺结核、恶性肿瘤等属阴虚内热者。,常用清热中成药,、清热泻火类：龙胆泻肝丸 清胃黄连丸 、清热燥湿类：香连丸 四妙丸 、清热解毒类：黄连上清丸 牛黄解毒丸 、清热凉血类：复方大青叶合剂 、清热祛暑类：藿香正气水,清热药复习,1、下列同时具有清热解毒和疏散风热的药是？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘,2、下列哪味药被称为“疮家圣药”？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘,3、下列哪味药既能清热泻火又能收敛生肌？ A石膏 B知母 C 栀子 D 连翘,4、善于清中焦之热的药
13、是？ A黄连 B黄芩 C 黄柏 D 栀子,4、具有清肝胆实火，泻肝胆湿热的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤,5、具有清虚热作用的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤 D青蒿鳖甲汤,三、泻下药与泻下剂,定义:引起腹泻或滑利大肠促使大便排出的药物,大便不通 实热内盛 水肿停饮,峻下逐水药 攻下药 润下药,注意：峻猛或有毒，易伤正气，不可久服。,适应症,分类:,大黄,泻下攻积（热结便秘） 泻火解毒（热毒内盛） 凉血止血（出血证） 活血化瘀（瘀血证）,(一)攻下药：热结便秘和里热证,生用力猛;熟用性缓;炒炭止血力强;酒制活血化瘀 用法：后下,“将军”（川军）,现代：益寿、美
14、容（醋调，灭瘢痕）,芒硝（十水硫酸钠）,软坚泻下(热盛便秘) 清热消肿(咽喉肿痛) 外用治乳痈、可回乳,冲服,朴硝、皮硝、牙硝、玄明粉,润下药,以种仁类多 火麻仁 郁李仁 桃仁 柏子仁,大承气汤,【组成】大黄 厚朴 枳实 芒硝,【功用】峻下热结。,【主治】阳明腑实证（痞满燥实）,临床用于治疗急性胆囊炎、不完全性肠梗阻、急性阑尾炎等急腹症。,常用泻下中成药,、寒下类：三黄片 、温下类：三物备急丸 、润下药 麻仁润肠丸,四、温里药与温里剂,定义：药性温热，温散里寒的药物,适应症：寒邪内侵；阳气衰微,药性燥烈，易伤津液，中病即止,附子,回阳救逆（亡阳证） 补火助阳（脾肾阳虚） 散寒止痛（风寒湿痹）,
15、先煎,附子配人参：休克虚脱 配干姜：心衰 配黄芪：气虚自汗,上温心阳 中温脾阳 下温肾阳,干姜,温中散寒（脾胃虚寒） 回阳通脉（心肾阳虚） 温肺化饮（寒饮伏肺）,干姜与生姜区别,相同点：,不同点：,均为辛味药，具有温中散寒，温肺化饮功效,生姜解表散寒、止呕，为呕家圣药,干姜回阳救逆，用于亡阳证,理中丸,组成：人参 干姜 炙甘草、白术,功用：温中散寒，补气健脾,主治：脾胃虚寒证 脘腹冷痛，喜温喜按,用于慢性胃肠炎、慢性结肠炎,当归四逆汤,组成：桂枝 细辛 当归 芍药 通草 炙甘草 大枣,功效：温经散寒，养血通脉,主治：血虚受寒证 手足厥冷、脉细欲绝,用于血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、冻疮、痛经
16、,温里常用中成药,、温中散寒类（脾胃虚寒证）:理中丸、附子理中丸 、回阳救逆类（亡阳证）：四逆注射液、参附注射液 、温经散寒类（经脉虚寒证）：温经丸 艾附暖宫丸,五 理气药与理气剂,定义:以舒畅气机、行气解郁，消除气滞为主要作用的药物。,适应症：气滞,注意：辛散温燥，易耗气伤阴,脾胃气滞 肝郁气滞 肺气壅滞,陈皮（橘皮，成熟果实）,理气健脾（脾胃气滞） 燥湿化痰（痰湿壅肺）,青皮（未成熟果实）,疏肝理气（肝郁气滞） 消积化滞（食积气滞）,性质峻烈，善沉降， 疏肝胆、破气滞,陈皮与青皮鉴别,相同点：,同出一物，均能理气，治疗气滞证,不同点：,陈皮，成熟果实，性缓升浮 青皮：未成熟果实，性猛沉降,枳实（橙子，幼果）,破气消积（食积气滞） 化痰散结（痰浊阻滞）,香附,疏肝理气（肝郁气滞） （脾胃气滞） 调经止痛（月经不调）,调经要药,逍遥丸,组成：柴胡 当归 白芍 白术
