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1、晋江市科学技术奖申报书（专利奖）专利名称： 专 利 号： 申报人（盖章）： 二一三年五月晋江市知识产权局制一、申报项目基本情况表专利名称技术领域（见填写说明分类）专 利 号授权公告日专利类型发明 实用新型 外观设计职务发明是 否专利权人申报单位（个人）发明人/设计人通讯地址邮编联 系 人手机电话实施状况实施单位许可种类许可金额合同履行情况申报单位国外专利申请情况国家/地区申请时间法 律 状 态二、项 目 技 术 状 况 表项目技术情况：技术（设计）内容、与现有技术（现有设计）相比主要优点、发明创造创新高度的评价、何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。 不超过400字三、经 济 效 益 状 况
2、 表实施起始时间实施效益项 目累 计（实施日至2012年年底）2012年1月-2012年12月产 量新增销售额（万元）新增利润（万元）新增出口额（万元）以上各栏目的计算依据： 续 表经济效益情况：实施单位、用途、应用情况、产品销售情况等。 不超过400字四、社 会 效 益 状 况 表社会效益情况：详细说明带动泉州经济发展、增加社会就业、出口创汇和替代进口，促进自主创新和节能环保以及提高居民生活质量等方面的情况，如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 不超过400字 五、专 利 权 保 护 状 况 表保护状况：采取何种措施保护专利权，如何通过专利保护获取并巩固市场竞争地位、扩大市场份额；在各有关
3、知识产权纠纷中，如何利用专利权提出合理诉求，获得赔偿；知识产权机构设立、制度建设、政策和战略制定等方面的情况等。 不超过400字 六、实 施 单 位 实 施 状 况 表实施单位通讯地址邮编电话累 计 经 济 效 益实施起止时间 2013.3产 量新增销售额（万元）新增利润（万元）新增出口额（万元）各栏目的计算依据： 实施单位财务部门（盖章） 年 月 日 七、申 报、推 荐 意 见 表申报单位意见申报单位（个人）：盖章（签字）：推荐单位意见推荐单位意见： 公 章年 月 日申 报 书 填 写 说 明一、申报项目专利权人为二人以上的，可以由其中一个专利权人申报，同时提交全体专利权人签字同意的授权书。
4、二、项目基本情况表、项目技术状况表、经济效益状况表、社会效益状况表、专利权保护状况表由申报人负责填写。实施单位实施状况表由实施单位填写。项目基本情况表中技术领域是指以下七大技术领域（填写时只填大领域名称即可）：（一）机械：包含农林畜牧业、渔业、食品与烟草加工、纺织加工处理、矿产勘探与加工、机械加工、交通运输、武器弹药等技术领域。（二）电学：包含计算机、半导体、元器件、电力技术等技术领域。（三）通信：包含通信、网络、图像、信息记录等技术领域。（四）医药生物：包含药品、生物工程、食品工程等技术领域。（五）化学：包含有机化学、高分子化学、药物化学、农业化学等技术领域。（六）光电技术：包含光学工程、自
5、动控制、计量、分析仪器、医疗仪器、影像仪器等技术领域。（七）材料工程：包含无机材料、材料加工、化学工程、石油、冶金、热能、建筑与环境工程等技术领域。外观设计不需填写“技术领域”这栏。三、各推荐单位负责核实申报书的内容和填写格式。四、经济效益方面的数字必须以实施单位财务部门核准的数额为基本依据；社会效益指已实际产生的效益。五、经济效益状况表中：“新增销售额”是采用该专利新增加的销售额，以实际出厂价格计算。“新增利润”是指实施该项专利新增加的盈利，包括上缴税金 。“新增出口额”是指实施该项专利增加出口额，按人民币填报。五、实施单位实施状况表原则上主要实施单位（项目基本情况表中所列实施单位）都应分别
6、填写。 六、申报书中社会效益和经济效益的统计截止日均为2013年3月底。七、效益数据的来源、计算方法、公式请另附材料说明。若有间接或潜在的经济效益，也可说明，供评审时参考。八、纸张若不够，请加页。晋江专利奖申报材料1.晋江市科学技术奖申报书（专利奖）；2.申报单位组织机构代码证书复印件（需加盖公章）或个人的身份证明（需签名）；3. 申报单位（个人）必须是专利权人，申报单位不是自行实施的，应提交专利实施许可合同复印件和专利权人的授权书；4.专利证书复印件；5.2012年6月30日之前授权的专利，需提交2012年7月1日之后国家知识产权局出具的专利登记薄副本复印件； 6.实用新型专利、外观设计专利必须提交由国家知识产权局或国家知识产权局专利检索咨询中心出具的专利权评价报告（检索报告）复印件； 7.2份相关技术（设计）对比材料（作为评审技术对比参考）； 8.专利项目实施的经济效益、社会效益情况说明及相关证明复印件。经济效益情况由受益单位的财务部门出具，并加盖受益单位公章； 9.2张专利项目实施相关的彩色照片； 10.其他有关的佐证材料（如有关检测、鉴定报告等）。
