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1、临床执业医师历年常见考点解析卫人网（）2009年国家医师资格考试精选考点解析-医学伦理学【考纲考点1】医学伦理学及其与医学实践的关系。（1）学科性质：医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。医学伦理学的三个特征是：实践性、继承性和时代性。（2）“医乃仁术”，医师应是道德高尚的人-“医乃仁术”，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。【历年考题】“医乃仁术”是指（2002、2005）A道德是医学的本质特征B道德是医学活动中的一般现象C道德是医学的非本质要求D道德是医学的个别性质E道德是个别医务人员的追求答案：A
2、题干解析：本题考察的是医学伦理学中医学与道德的关系。答案解析：道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。本质特征具有普遍性，不是个别的、一般的现象，故本题选A。【考点延伸】医学伦理学及其与医学实践的关系是医学伦理学概述的重要考点，往年考题中也出现过“医学伦理学的任务”的考点。医学伦理学的任务是：反映社会对医学的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。【模拟试题】（1）关于医学伦理学的任务，错误的是（2004）A反映社会对医学的需求B为医学的发展导向C为符合道德的医学行为辩护D努力解决医学活动中产生的伦理问题E满足患者的所有要求和利益答案：E（2）下列情况中不属于医学伦理学任务的是（200
3、1）A.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需要C.直接提高医务人员的医疗技术D.为医学的发展导向E.为符合道德的医学行为辩护答案：C【考纲考点2】医学模式转变的伦理意义。医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物-心理-社会模式建立在20世纪的70年代。意义：(1)生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志。(2)生物-心理-社会医学模式对医师职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素。【历年考题】从伦理学上分析，生物-心理
4、-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映（2000、2005）A医疗技术的进步B以疾病为中心的医学观念C医学道德的进步D重视人的心理健康E重视人的内在价值答案：C题干解析：本题考察的是医学模式转变的伦理意义。答案解析：医学模式转变的伦理意义主要包括2个方面：(1)生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志。(2)生物-心理-社会医学模式对医师职业道德提出了更高的要求。其中最重要的意义是标志着医学道德的进步。故本题选C。【考点延伸】生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。生物-心理-社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。生物医学模
5、式重视的是人的生物生存状态，病人只要活着，只要有呼吸、有心跳，即使是低质量地活着，医务人员也应该救治。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。人区别于狭义的动物，就在于能够以社会的方式生存，只有具有社会价值的生命才是真正的人的生命。生物-心理-社会医学模式从生物和社会结合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法，是对人的尊重。根据生物-心理-社会医学模式，医生不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。【模拟试题】关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的
6、是（2004）A人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步的重要标志C医学临床活动和医学研究的指导思想D医学实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识答案：E【考纲考点3】医学伦理学的基本原则。医学伦理学的基本原则包括：不伤害：不伤害不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害；当不伤害原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择运用。有利：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。其前提条件是：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能
7、解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。尊重：指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。履行尊重原则决不意味要放弃医务人员自己的责任。公正：指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。【历年考题】在下列各项中，对病人不会造成伤害的是(2004)A医务人员的知识和技能低下B医务人员的行为疏忽和粗枝大时C医务人员强迫病人接受检查和治疗D医务人员对病人呼叫或提问置之不理E医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由答案：
8、E题干解析：本题考察的是医学伦理学中的不伤害原则中可能对病人造成伤害的几种情况。答案解析：临床上可能对病人造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下；对病人的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂病人或家属；强迫病人接受某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽、粗枝大叶；不适当地限制约束病人的自由；威胁或打骂病人；拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如艾滋病病人等；拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。而医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由是为了治疗的需要，不会对病人造成伤害，故本题选E。【考点延伸】医学伦理学的4个基本原则是医学伦理学常见的考点，也是考生复习的重点。【模拟试题
9、】（1）在下述各项中，不符合有利原则的是A医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害C医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担D医务人员的行动可能解除病人的痛苦E受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的答案：B（2）公正不仅指形式上的类似，更强调公正的A本质B内容C基础D内涵E意义答案：B（3）在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（ ）（2004）A.个人的实际需要B.个人之间的平均分配C.个人的支付能力D.个人的实际工作能力E.个人对社会的贡献答案：B【考纲考点4】医学伦理学的基本规范。医德规范的本质医德规范是医务人员的医
10、德意识和医德行为的具体标准。医德规范的形式；“哪些应该做，哪些不应该做”，如戒律、宣言、誓词、法典、守则等。医德规范的主要内容：医务人员医德规范及实施办法；中国医学生誓言。【历年考题】协调各种医疗关系的行为准则是. 医学伦理学的基本原则. 医学伦理学的基本规范. 医学伦理学的基本范畴. 以上皆是. 以上皆非答案：题干解析：本题考察的是医学伦理学的基本规范的意义。答案解析：在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。因此，医德规范在医学道德规范体系中占有重要的地位，是协调各种医疗关系的行为准则。相对于医学伦理学的基本规范而言，医学伦理学的基本原则更多的是协调医患关系，而医
11、学伦理学的基本范畴明显与本题题干无关，故本题选。【考点延伸】医务人员医德规范及实施办法的内容也是常见的考点：（1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。（2）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。（3）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。（4）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。（5）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。（6）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。（7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。【模拟试题】（）关于医
12、务人员自我的医德规范是A.救死扶伤，人道待患B.尊重病人，一视同仁C.文明礼貌，关心体贴D.谨言慎行，保守医密E.严谨求实，奋发进取答案：E（）关于医务人员相互之间的医德规范是A.救死扶伤，人道待患B.尊重病人，一视同仁C.文明礼貌，关心体贴D.谨言慎行，保守医密E.互学互尊，团结协作答案：E【考纲考点5】医学伦理学的基本范围。医学伦理学的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念，它的基本范畴主要有（）权利与义务：医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按
13、照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。医生行使权利时具有三个显著特点：行使权利的自主性行使权利的权威性行使权利的特殊性。医生的道德义务包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
14、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。（）情感与良心：医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医务人员的道德情感是与义务紧密联系在一起的，是建立在对病人健康高度负责的基础之上的。医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感，一个比一个层次升华，理性内涵增加。建立医德情感的基础是对病人的高度负责；前提是不计较个人利益。良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医生意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。（）审慎与保密：医疗活动的审慎是指，
15、医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。【历年考题】关于医德情感，正确的说法是（）A它与医德义务无关B它以医务人员个人的需要为前提C它应能满足病人的一切需要D它是医务人员的盲目冲动E它是医务人员内心体验的自然流露答案：E题干解析：本题考察的是医德情感，涉及方面有医德情感的定义、内容及意义等。答案解析：医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德情感是与义务紧密联系在一起的，是建立在对病人健康高度负责的基础之上，不以个人利益和需要的满足为前提。医德情感具有理智的性质，医务人员热爱病人的情感并不是盲目冲动，而是建立在医学科学基础之上的，急病人之所急、痛病人之所痛，也必须在医学科学允许的范围内去满足病人及其家属的
