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1、百康公共营养师,http:/,百康学员QQ交流群: 50194079,社区营养干预,尹立新,影响健康的四个主要因素是：,环境。包括由于微生物和寄生虫这些病原生物作用下致病的生物因素；人们生活和工作环境中接触到的各种物理条件，如气温、湿度、气压、声波、振动、辐射等超过某一限度时影响人体健康的物理因素；天然或合成的化学物质导致中毒的化学因素；以及社会、经济、文化等因素。 生活习惯。包括饮食、风俗习惯、不良嗜好、交通事故、体育锻炼、精神紧张等。 卫生医疗服务，指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。 遗传因素。,公共卫生突发事件,突然发生，造成或者可能造成 社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情、 群体
2、性不明原因疾病、 重大食物和职业中毒 其他严重影响公众健康的事件。,公共卫生突发事件,突发公共卫生事件是由于物理、化学、生物等因素造成的群体性急性发病事件， 突发性、 群体性、 危害性 系统性 隐蔽性、 恐惧性，,突发公共卫生事件的特征,类型 ： 法定传染病的暴发；新发现传染病； 核物质与放射源污染事故； 农药、有毒化学品污染事故； 食物中毒；食源性疾患；饮用水污染事故； 职业和非职业性中毒等多种类型。 危害直接 一旦发生就直接危害人群生命安全。,在特定情况下发生隐蔽 一般的爆炸、火灾、毒气泄漏都可直观见到， 很多突发公共卫生事件如传染病、食物中毒、水污染事故、职业危害、放射线事故等，在正常公
3、共场所活动中，经过人与人接触，以食品、饮料为载体，使人不知不觉地受到侵害，而且往往用常规的手段无法检测到。 表现突然 ，突发公共卫生事件没有固定的发生时间、发生方式和发生人群，往往突然发生，较难预测，来势凶猛，有很大的偶然性和瞬时性,突发公共事件分四级,按照各类突发公共事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素， 总体预案将突发公共事件分为四级， 级（特别重大）、 级（重大）、 级（较大） 级（一般）。,4级预警“红、橙、黄、蓝”,依据突发公共事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展态势，把预警级别分为4级： 特别严重的是级红色表示 严重的是级橙色表示 较重的是级黄色表示 一般的是级蓝色表示,
4、社区卫生服务,社区建设的重要组成部分， 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下， 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干， 合理使用社区资源和适宜技术，,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向， 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点， 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的， 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的， 有效、经济、方便、综合、连续基层卫生服务。,社区卫生服务特点,广泛性 综合性 连续性 可及性,三级预防,一级预防：病因预防 二级预防：临床前期预防 三级预防：临床预防,一级预防：病因预防,是最积极最有效的预防措施，措施
5、如下： 针对机体预防措施：增强抵抗力，戒除不良嗜好，系统的预防接种，婚前检查。 针对环境的预防措施：对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。对遗传致病因素作好预防工作。加强优生优育和围产期保健工作，防止近亲或不恰当的婚配。 对社会致病因素的预防：对心理致病因素作好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。,二级预防：“三早”预防,三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。 是在疾病初期采取的预防措施。 对于传染病，“三早”预防就是加强管理，严格疫情报告。密切注意病原携带者。 对于慢性病，做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛
6、检和定期健康检查以及群众的自我监护，及早发现疾病初期（亚临床型）患者，使之得到及时合理的治疗。,三级预防：康复治疗,是对疾病进入后期阶段的预防措施， 此时机体对疾病已失去调节代偿能力，出现伤残或死亡的结局。 采取对症治疗，减少痛苦延长生命，实施康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。,社区健康促进,以社区为范围、家庭为单位， 居民为对象，促进建立健康信念、 培养健康意识，广泛参与改变不良生活方式，改善社区卫生状况，提高群众健康水平。,社区营养特点,全程性 全员性 个性化 协调性 便捷性 失效性,社区营养师的能力要求,角色要求： 照顾者、教导者、咨询者、 管理者、协调者、研究者 能力要求：
7、良好的沟通、综合的服务、独立工作、 预见力、组织管理、调研科研、自我防护,社区营养师的工作内容,调查社区人群的营养状况 研究营养与疾病的关系 分析营养与健康的因素 监测干预社区的营养 营养教育和咨询,社区营养需求评估的内容：,社区领域资料 健康状况资料：个人、家庭 社区人群健康状况,社区营养需求评估的方法,调查收集资料： 阅读、观察、访谈、讨论、问卷 整理分析资料： 归类、统计、概括、确认,社区营养干预方案,社区营养干预内容的确定： 收集背景资料 确定营养问题 建立因果关系 制定目标 人力物力清单 活动时间、方法 经费支出 人员名单 评价方案,社区营养干预方案的要求,针对性 可行性 目标明确 低成本 易评价,社区营养干预方案的实施,制定社区营养干预计划 评价社区营养干预计划： 投入、结果、效果、效益 选择社区营养干预方法： 原则：重要性、作用性、难易度 步骤：高危人群、方法的选择排序、相应、 有效、选定,健康与营养档案的建立,个人 家庭 社区,健康与营养档案的管理,有效性 连续性 全面性 规范性 科学性,计算机健康与营养档案管理,操作快速 即时呈现 信息共享 方便统计 辅助决策 追踪提醒 协助管理,祝您健康！,
