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1、酒药相争君未识麻烦上身悔已迟酒药相争君未识麻烦上身悔已迟 张君，40出头，两天前赴宴，开怀畅饮，当时未醉，感觉良好。因上呼吸道感染严重，接受头孢曲松钠静脉滴注治疗。滴注不到20分钟，出现呕吐、恶心、出汗、胸闷等不适症状，且面色发红，心跳加快达100次分，血压下降至80/60毫米汞柱，极度烦躁，一时让医生摸不着头脑。经过停止输液，吸氧，对症治疗，3小时后逐渐清醒。 这是一例典型重度戒酒硫反应的患者，近来媒体时有报道死亡者。 乙醇从胃肠道吸收进入人体后，首先被肝脏中的酶氧化成乙醛，乙醛继续被醛脱氢酶氧化成二氧化碳与水，乙醇的行程就结束了，毒性也被解除了。乙醛虽然来自乙醇（酒精），毒性却比酒精大得多
2、，因此对于解毒来说，显然醛脱氢酶是一个关键性角色解酒毒性的“安全阀”。 头孢霉素类药物进入人体后，也把醛脱氢酶这一“安全阀”拧死，使之不能发挥作用，此时的酒精虽然已经变成了乙醛，却无法继续被分解，因而在血液中“堆积”起来，由于乙醛的毒性使机体产生一系列症状。 值得注意的是，抑制醛脱氢酶的，即同样可引起戒酒硫反应的常用药物还有氯霉素、灰黄霉素、甲硝唑、痢特灵，治疗糖尿病的多种降糖药等。 您一定会问，明明不良反应是喝酒引起的，与戒酒无关，怎么叫戒酒硫反应呢？原来戒酒硫是一种治疗慢性酒精中毒的药物，其使用历史远在头孢霉素发明之前，它的作用机制和头孢霉素等一样，也是抑制醛脱氢酶，产生的症状自然相同，所
3、以后来的头孢霉素酒后反应，就用上了这个“美名”。 在酒与药的博弈中，戒酒硫反应不妨说是药出了风头，其实在临床上酒影响药的情况更多。 酒后勿服的药物 催眠与抗凝血药：如眠尔通、巴比妥类及肝素、双香豆素等，因为肝药酶被酒精抑制，这些药物会在体内蓄积引起中毒。 安定类和抗过敏药：如安定、冬眠灵、扑尔敏、苯海拉明等，酒精会加重其镇静作用，可导致昏睡、血压下降。 雌激素类药：雌二醇、己烯雌酚、黄体酮等，酒后血液中其水平大幅上升。 治疗心绞痛药：消心痛、硝酸甘油等，酒精会加重其扩张血管作用，引起头痛、血压下降、胃肠不适等。 降血糖药：酒精增强药物的降糖作用，可以引起低血糖反应、头痛、恶心、酸中毒等。 解热镇痛药：如阿司匹林、消炎痛等，酒后可加 重其胃肠道刺激作用，引起黏膜损伤，甚至消化道出血。 止血药：如维生素K、安络血等，酒精能抑制凝血因子，药物止血效果因而减弱。 维生素类：酒精影响维生素的吸收。 抗癫痫药和抗抑郁药：饮酒可致苯妥英钠疗效降低；酒精可加强丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的镇静作用，可导致行为紊乱。 抗溃疡病药物：H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等可促进酒精的吸收，故可出现酒精中毒症状。 以上药物几乎涉及各个系统疾病的治疗，希望引起大家注意，减少不良反应的发生。
