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1、癌症患者更应注重护理癌症患者更应注重护理 丁有红 在美国纽约东北的萨拉纳克湖畔静躺着一位医学博士特鲁多(1848-1915)。其墓志铭“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”,现已成为许多医生的座右铭。“有时,去治愈”说明医学并非万能,虽然,百年来医学技术已有了很大的进步,但面对癌症等疾病,我们仍没有有效治愈方法,这时我们要做的似乎更应该是去帮助和去安慰。 癌症患者不仅承受肉体上的痛苦,还包括承受极大的心理压力,所以在救治癌症患者的时候不仅要注意药物治疗疗效,而且更要注意癌症患者的护理。 饮食护理 癌症是一种消耗性疾病,随着病情的发展会出现机体严重消耗、体重下降、厌食等症状的恶病质。长期接
2、受放化疗的患者,可能食欲不好或味觉异常。因此,这时做好适当的饮食护理尤为重要,应当为他们创造一个愉快舒适的进餐环境。如家属和患者一起共同进食促进食欲;鼓励患者尽量进食避免偏食挑食,使患者相信进食与治疗和康复密切相关;在保证营养健康需求的同时适当的增加调味品;少食多餐也是保证总量的方法。癌症中后期患者应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食;选择不同的补给营养的途径如鼻饲、经胃或肠造瘘口管饲、静脉营养等。总之,保证癌症患者全面充足的营养支持是饮食护理的最终目的。 褥痊护理 晚期癌症患者合并营养不良,礞身体有肠瘘、尿瘘,或合并水肿等情况。长期卧床压迫身体某一部位,尤其容易发生
3、褥疮。一旦有了褥疮,会迅速发展,进一步增加患者痛苦和营养消耗。 护理过程中因减轻局部压力,保持患者清洁、干燥。病情许可情况下鼓励患者起床活动,按时扶患者坐起;对长期卧床的危重患者,应按时更换体位,在其尾骨处垫以鸭绒垫或其他软垫。必要时,可用折叠的棉垫将骶尾部悬空,以防受压;常用温水、肥皂擦洗受压部位,对尿失禁的患者应及时换下尿布。如褥疮已经形成,要立即消除局部压力,严格按伤口换药处理。 心理护理 情绪状态和心理变化都直接影响着疾病的治疗效果和康复程度,而癌症患者的心理负担往往过重不利于患者的康复。因此,对癌症的心理护理就显得格外重要。 加强心理护理,给予心理安慰,帮助建立乐观开朗的情绪,使患者
4、消除焦虑不安的情绪,避免不必要的精神压力,以积极的心态配合诊疗,锻炼坚强的意志,对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱。 经常接近患者,多谈心交流,有利于了解癌症患者的心理状态。患者愿意说出自己的真实思想,可有针对性的疏导和安慰。当然对于不愿交谈或当时不愿交谈时也不可勉强,多给他们一些空间;有时癌症患者会有被人冷漠和抛弃的孤独感,在这种情况下要多陪伴尤其是夜深人静的夜晚,使患者感到慰籍和有安全感;任何时候都必须要保持患者的尊严,尽可能的提高生存质量。 癌痛护理 护理过程中最易忽视的是癌痛的护理,癌痛是指患有恶性肿瘤后出现的疼痛。癌痛有肿瘤本身发展侵犯引起的疼痛;有放化疗等过程中引起的疼痛;还有“癌症无关性疼痛”。正常人不能感知到的一些轻微的疼痛,在癌症患者身上往往会表现很剧烈,这类疼痛就叫做癌症无关性疼痛,通常也会放在癌痛的范围内进行治疗。 癌痛产生的原因不同,处理方法也不同。对于癌症无关性疼痛处理除对症处理外护理过程中可以通过讨论患者感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除患者的烦躁和忧虑,殷切的关心体贴也可缓解疼痛。因此,看护患者时在病床边多逗留片刻,用热水擦一下颜面或更换一下患者的体位,都是对患者精神上的安慰,都可减轻疼痛。对于前两类癌痛,必要时也应及时予以止痛药或手术治疗,缓解患者的疼痛,提高癌症患者的生存质量。 (编辑吴洵)