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1、女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 PH7.5，首选补液种类应为 A. 乳酸、氯化钾溶液 B. 氯化钾溶液 C. 等渗盐水 D. 葡萄糖盐水 E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液 答案：E女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10葡萄糖 2500ml，5葡萄糖盐水 1000ml，10氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钾血症 D. 高钠血症 E. 低钙血症 答案：A代谢性酸中毒在没有发展到循环衰
2、竭程度时，首选治疗应该是 A. 使用碳酸氢钠 B. 使用乳酸钠 C. 使用枸橼酸钾 D. 使用三羟氨基甲基甲烷 E. 实施病因治疗 答案：E体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是 A. Na+ B. K+ C. Mg2+ D. Mn2+ E. Ca2+ 答案：A高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是 A. 手足麻木 B. 口渴明显 C. 视力模糊 D. 恶心、呕吐 E. 脉压减小 答案：B女性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg，测血清钠为 118mmol/L，应诊断为 A. 轻度缺钠 B. 中度缺钠 C. 重度缺钠
3、 D. 中度缺水 E. 重度缺水 答案：C女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10葡萄糖 2500ml，5葡萄糖盐水 1000ml，10氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钾血症 D. 高钠血症 E. 低钙血症 答案：A男，67 岁，感染性休克 24 小时，测动脉血气分析示 ： pH=7.30 ， BE-3mmol/L ， HCO3-13mmol/L ，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸碱紊乱类型为
4、A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C. 失代偿性呼吸性酸中毒 D. 失代偿性代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒 答案：D60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是 A. 10氯化钾 20ml 静脉滴注 B. 口服钠型树脂 15g，一日三次 C. 山梨醇 5g，每 2 小时口服一次 D. 5碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注 E. 25葡萄糖溶液加胰岛素(35g:1u)200ml，缓慢静脉滴注 答案：AA. 以血液浓缩为主 B. 只有组织间液减少 C. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 D. 血浆、组织间液、细胞内液
5、都减少，以细胞内液减少为主 E. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 低渗性缺水引起体液容量的变化为 答案：E等渗性缺水引起体液容量的变化为 答案：AA. 高钾血症 B. 高钙血症 C. 高镁血症 D. 低钾血症 E. 低钙血症 急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治 答案：A 幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治 答案：DA. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 复合型酸碱平衡失常 外科病人最常见的酸碱平衡失调是 答案：A 幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清 pH7.5，诊断为 答案：B临床上最常见的输血反应是 A. 非溶血性发
6、热反应 B. 变态反应 C. 过敏反应 D. 溶血反应 E. 细菌污染反应 答案：A全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是 A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B. 红细胞、白细胞、血小板 C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原 E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子 答案：A去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A. 非溶血性发热性输血反应 B. 过敏反应 C. 细菌污染反应 D. 急性(即发性)溶血性输血反应 E. 迟发性溶血性输血反应 答案：A保证血液安全的前提和基础是 A. 无偿献血 B. 血液检测 C. 成分输血 D. 自
7、身输血 E. 避免不必要的输血 答案：B临床上最为常用的血液制品是 A. 洗涤红细胞 B. 红细胞悬液(添加剂红细胞) C. 浓缩白(粒)细胞 D. 普通冰冻血浆 E. 冷沉淀 答案：B输血引起的急性溶血的特异性表现 A. 尿呈深黄色，尿胆原阳性 B. 尿呈酱油色，尿胆原阳性 C. 尿呈深黄色，尿胆原阴性 D. 尿呈酱油色，尿胆原阴性 E. 外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 答案：B最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A. 输新鲜血 B. 输新鲜冰冻血浆 C. 输浓缩红细胞 D. 输白蛋白制剂 E. 自体输血 答案：E男，52 岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切
8、除术。术中出血约 600ml，心率 92 次/分，呼吸 21 次/分，血压 13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是 A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B. 输全血 600ml 补充丢失的失血量 C. 输血浆和红细胞各 300ml 代替丢失的全血 D. 输红细胞悬液 600ml，不必输注全血 E. 输血浆 600ml 补充血容量，不必输注红细胞 答案：A男，32 岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约 200 毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压 10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是
9、下列哪一种输血不良反应(并发症) A. 非溶血性发热性输血反应 B. 溶血性输血反应 C. 过敏反应 D. 细菌污染反应 E. 循环超负荷 答案：B择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取 A. 作胃镜检查，查明原因 B. 胃肠减压、支持治疗 C. 剖腹检查，解除梗阻 D. 输液、补钾 E. 肌注阿托品 答案：B对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 A. 1 周 B. 12 周 C. 34 周 D. 56 周 E. 6 周 答案：C长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A. 股静脉 B. 大隐静脉 C. 贵要静脉 D. 锁骨下静脉 E. 小隐静脉 答案：D全胃肠
10、外营养的指征不包括 A. 短肠综合征 B. 大面积烧伤 C. 急性坏死性胰腺炎 D. 溃疡性结肠炎急性期 E. 肢体外伤性失血 答案：E男性，20 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 周，体温仍在 3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑 A. 膈下脓肿 B. 肠间脓肿 C. 盆腔脓肿 D. 脾破裂 E. 胃十二指肠穿孔 答案：C女，27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7 天，体温升至38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是 A. 腹部 B 超检查 B. 肛门镜检查 C. 腹腔穿刺 D. 后穹隆穿刺 E. 直肠前壁穿刺 答案：D女性，3
11、0 岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉 30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞 90。该患者最大可能是 A. 结核性腹膜炎 B. 肝硬化腹水 C. 腹膜转移癌 D. 胃癌 E. 多发性浆膜炎 答案：A女性，20 岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 A. 肠梗阻 B. 肠穿孔 C. 中毒性肠麻痹 D. 肠出血 E. 腹腔脓肿 答案：A男性，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5 天，仍有腹痛，腹胀，体温 38以上，大便35 次/天，
12、有下坠感。血 WBC18109/L。应首先考虑为 A. 切口感染 B. 并发肠炎或菌痢 C. 并发膈下脓肿 D. 盆腔脓肿 E. 化脓性门静脉炎 答案：D丹毒是指 A. 多个毛囊同时感染 B. 皮肤管状淋巴管的急性炎症 C. 扩散到皮下组织的毛囊感染 D. 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E. 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 答案：D不能引起全身化脓性感染的细菌是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 破伤风杆菌 D. 大肠杆菌 E. 类杆菌 答案：C与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 A. 形成血浆凝固酶的能力 B. 特异性细胞糖类的存在 C. 耐药性 D. 透明质酸酶 E. 磷酸
13、酶活力 答案：A一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A. 革兰氏阳性细菌败血症 B. 革兰氏阴性细菌败血症 C. 真菌性败血症 D. 厌氧菌性败血症 E. 二重感染 答案：B女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 A. 口服胆囊造影剂造影 B. 静脉胆道造影术 C. B 超检查 D. PTC E. ERCP 答案：C男性，35 岁。突发上腹刀割样剧痛 2 小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史 5 年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全
14、腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是 A. 立位 X 线腹部透视 B. 腹部 B 超 C. 腹部 CT D. 急诊胃镜检查 E. 诊断性腹腔灌洗 答案：A男，30 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A. 腹腔诊断性穿刺 B. 立位腹部 X 线平片 C. CT 检查 D. B 超检查 E. X 线胃肠钡餐检查 答案：B关于清创缝合错误的是 A. 清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B. 清创术最好在伤后 68 小时以内实施 C. 面部头颈部的伤口超过 14 小时，清创后应尽可能缝合 D. 关节、大血管或神经暴露的伤口清创
