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1、甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床探析甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床探析 赵连红 吉林省白山市抚松县县医院口腔科 吉林省白山市 134500 【摘要】目的：探析甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床应用效果。方法：选取我院2009 年1 月-2011 年12月期间收治的100 例乳牙牙髓炎、根尖周炎患儿，随机平均分为A、B 两组。给予A 组患儿甲酚醛一次法根管治疗，给予B 组患儿常规多次法根管治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿术后第7 天疼痛比例对比，差异无统计学意义（P0.05）。A 组成功率为93.4%，B 组成功率为92.1%，两组对比差异
2、显著具有统计学意义（P0.05）。结论：甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎临床效果显著，操作简便、安全、经济，值得临床推广与应用。 关键词甲酚醛一次法根管；乳牙；牙髓炎；根尖周炎 乳牙牙髓炎、根尖周炎为口腔科常见病症，临床上多采用根管填充法进行治疗。传统的多次根管充填法治疗周期较长，对患儿常造成严重困扰1。我院对50 例患儿采用甲酚醛一次法根管治疗，效果较为理想，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100 例患儿均为我院2009 年1 月2011年12 月期间收治的乳牙牙髓炎、根尖周炎患儿。所有患儿经检查均符合实用口腔科学牙髓病相关诊断标准2。随机平均分为A、B两组，每组
3、50 例。A 组患儿男30 例，女20例，年龄39 岁，平均年龄（6.30.4）岁；共有患病乳牙61 例，其中牙髓炎患儿31 例，急性根尖周炎患儿10 例，慢性根尖周炎患儿15 例，牙髓坏死、坏疽者5 例。B 组患儿男28 例，女22 例，年龄38岁，平均年龄（6.10.5）岁；共有患病乳牙63 例，其中牙髓炎患儿31例，急性根尖周炎患儿11 例，慢性根尖周炎患儿15 例，牙髓坏死、坏疽者6 例。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 给予A 组患儿甲酚醛一次法根管治疗，明确患牙位置，拍X 线，对根尖、根管情况进行充分了解与掌握
4、。对操作长度进行估计。行常规把髓处理。利用X 线片以及Root-ZX根管长度测定仪对根管长度进行确定。用生理盐水、浓度为3% 的双氧水对操作部位进行反复操作。干燥根管，将甲酚醛、丁香油以及氧化锌粉混合而成的糊剂通过牙胶尖侧压法对根管进行充填。给予B 组患儿常规多次法根管治疗，准备工作同A 组患儿一致，先用甲醛甲酚棉对根管部位进行暂封，2 周后复诊并确定患儿是否可以进行根管充填治疗。对于符合条件的患儿则进行根管填充。以上所有患儿均由同一个医生进行操作。 1.3 观察指标 对两组患儿治疗后第7 天疼痛度以及术后一年成功率进行统计3。 1.4 疗效判定标准 1.4.1 疼痛度4 采用标尺法对患儿术后
5、疼痛度进行评定。患儿根据自身疼痛程度进行自主选择：无痛为0 分；轻度疼痛为13 分；中度疼痛为47分；重度疼痛为810 分；疼痛比例主要包括中度疼痛与重度疼痛。 1.4.2 成功判断标准5 成功：窦道消失，咀嚼功能完好，无自觉症状，X 线检查发现根尖周围组织正常。失败：窦道没有消失或出现反复发作现象，咀嚼时出现疼痛现象，有自觉症状，X 线检查发现根尖周组织稀疏区出现扩大迹象。 1.5 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数xs表示，对计量资料采用t 检验， 对计数资料采用X2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿术后第7 天疼痛度
6、对比 A 组患儿术后第7 天， 无疼痛35 例（57.4%），轻度疼痛16 例（26.2%），中度疼痛10 例（16.4%），重度疼痛0 例，疼痛比例为16.4%；B组患儿无疼痛36 例（57.1%），轻度疼痛17 例（27.0%）， 中度疼痛10 例（15.9%）， 重度疼痛0 例， 疼痛比例为15.9%；两组患儿疼痛度对比差异不具备统计学意义（P0.05）。 2.2 两组患儿临床治疗效果 A 组患儿成功57 例，成功率为93.4%；B 组患儿成功58 例，成功率为92.1%。两组对比差异显著具有统计学意义（P0.05）。3 讨论 甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎在国内外已有诸多报道
7、，多数文献表明该种治疗方法效果显著，可广泛应用于急、慢性牙髓炎和根尖周炎、牙髓坏死等。治疗牙髓炎和根尖周炎的关键在于抗感染，甲酚醛具有显著的抗菌、杀菌作用，在手术过程中，可对甲酚醛糊剂的用量进行有效控制，并使糊剂达到底部，起到彻底清除原有炎性根髓的作用。在本次研究中，通过对50 例患儿实施甲酚醛一次法根管治疗61 例乳牙牙髓炎和根尖周炎，治疗有效率达到了93.4%，与传统多次根管充填法相比，治疗效果略佳。患儿术后一周疼痛度与传统多次根管充填法相比较为接近，充分说明其在治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎方面效果显著。由于甲酚醛一次法根管治疗周期短，操作简单，无需多次进行，更为方面、简单、经济，可操作性强，
8、相对与传统的多次根管充填法来说，应用价值更高，值得临床推广与应用。 参考文献 1 左辉. 一次性治疗乳牙牙髓及根尖周病的临床观察J. 中国社区医师,2013,15(9):178-179. 2 韩晓华. 一次性和二次型完成乳牙根管治疗术后疼痛的临床分析J. 现代中西医结合杂志，2013,22(25):2822-2823. 3 游弋. 乳牙一次法根管治疗的临床研究J. 实用口腔医学杂志,2012,28(06):756-759. 4 刘庆华, 金俊. 乳牙一次性根管治疗的护理J. 中国临床护理,2009,1(05):381-382. 5 马典福, 刘朝晖, 林玉琼等. 乳前牙一次性根管治疗疗效观察J. 中国社区医师,2011,13(22):176.
