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1、1外科手术患者的心理护理探讨【摘要】目的通过对手术患者心理问题的研究，在临床中实施心理护理，以有效克服患者的焦虑和紧张心理。方法对我院外科 820 例手术患者的心理问题通过实施心理护理进行分析研究。结果患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗，预期康复出院，患者及家属都感到满意。结论通过心理护理,对于克服患者的心理紧张,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果,使手术护理更加科学化和人性化。 【关键词】手术患者心理护理护理措施 心理护理的目的心理护理不同于一般的临床护理，其特点是：通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良心理状态和行为，达到防治疾病，
2、促进康复、提高生命质量和保证身心健康的目的。本文选择我科 2008 年 3 月2011 年 3 月 820 例择期手术患者通过系统心理护理对其效果分析如下。 1 临床资料 选择我科 2008 年 3 月2011 年 3 月 420 例手术患者，其中，男 215 例，女205 例；年龄 1566 岁；平均 40.5 岁，职业：职员 15 例，工人 22 例，农民329 例，学生 19 例，个体劳动者 28 例，干部 12 例，其他 5 例。手术类阑尾切除术例，胆囊切除术例，上消化道修补术例，前列腺摘除术例，胃大部切除术例，腹股沟疝修补术例。 2 采取护理措施 2.1 术前宣教由护士向患者介绍手术
3、经过、新手术的开展、术前准备的注意事项等。如对前列腺切除术患者，因患者病程较长，术后反复膀胱冲洗造成的身体不适，对预后缺乏信心，因此术前我们就要以诚挚的态度和患者交谈，耐心解答疑问，向患者讲解手术方式和效果，帮助患者克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。 2.2 建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键，建立良好的护患关系首先从患者入院开始，热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并向患者简单介绍病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活。从而消除患者的陌生感和恐惧感。同时客观认识患者的焦虑和紧张情绪，做好解释工作，消除恐惧心理注意调节患者的情绪，护士尽可能多
4、与患者谈心，充分利用患者对手术护士的高度信任与依赖的心理特征，将术中有关麻醉及手术过程，手术安全性、手术效果和远期预后等方面运用恰当的语言帮助患者消除恐惧、紧张心理。 2.3 共性化与个性化心理护理相结合同一种疾患可以有同样的心理反应方式及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及心理反应程度，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，根据专业理论知识，并向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项以及教给患者必要的技巧。例如：术前禁烟酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧；如何进行床上排便排尿的训练；减轻切口疼痛方法等
5、。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历不同，对疾病和手术引起的心理反应也存在个体差异。对担心手术失败患者向其介绍手术医师的业务水平和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。2对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。 3 护理效果 通过对 820 例手术患者进行系统的心理护理并评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至 50.5；忧郁者降至 0.7；担心者降至 62.3；精神紧张者降至 42.8；对手术有顾虑者降至 49.5；对手术成功有信心者升至 92.9。患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术
6、治疗，尤其有 20 例发生切口感染的患者经过用通俗易懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病发生发展过程和手术的必要性，权衡手术的利弊，实事求是地解答患者的问题，消除了患者顾虑。使患者积极接受进一步治疗，最后均康复出院。 4 讨论 通过对以上 820 例患者的术后心里研究，在各方面作耐心细致的解释疏导工作，就可以减轻患者因缺乏手术相关知识而产生的焦虑，降低其紧张度，提高其耐受力以最大限度的减轻病人心理压力，进一步增强患者手术信心，有效地预防围术期精神障碍的发生。可见运用合理的解释、善意的疏导、真诚的抚慰、有意的暗示、确切的保证等实现对患者的心理支持，可以改变患者的心理条件，增强抗病能力，消除心身症状，
7、重新保持个体与环境之间的平衡，使手术患者在生理、心理上对手术有充分准备，积极主动配合手术，达到了顺利康复的目的。参考文献 1于登瀛,关雪莹.心理护理应在实施上下功夫J.中华护理杂志,2003,38(9):531. 2陈莉,邵春燕.开展患者术前教育的做法及体会J.中华护理杂志,2005,40(10):593. 3田彦玲,贾晓梅,曹月敏.外科手术患者的心理护理J.现代中西医结合杂志,2002,11(24):176. 4陈俐，杨敏，王丽英，等.手术应激反应应对的研究进展J.解放军护理杂志，2003，20（20）：40-42. 5刘鹏.介绍日本围术期护理J.中华护理杂志，2001，36（7）：557. 6王兴虹，丛中.临床心理政治学M.北京：人民军医出版社，2001：86.
