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1、1嗜水气单胞菌食物中毒的病原学分析【关键词】食物中毒流行病学研究特征 气单胞菌是一种存在于环境中的微生物，它是一种革兰阴性小杆菌，属类弧菌科，广泛存在于水和土壤中，以往被认为是一种低毒力的条件致病菌，可引起机会性感染。气单胞菌能产生肠毒素、溶血素和细胞毒素等毒素，致病性已被许多学者所证实。目前，国际上已确认该菌为人的肠道致病菌之一，并将之纳入腹泻病细菌学常规检查之列。嗜水气单胞菌在自然界广泛分布，是一种典型的人、畜、鱼共患病病原菌。由嗜水气单胞菌引起食物中毒、水源性肠道传染病、感染性腹泻国内外时有发生，收集 2006 年以来，发生食物中毒，经流行病学调查及病原学检验证明，这起食物中毒是则该菌引
2、起的，现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 流行病学调查 2006 年以来我省由嗜水气单胞菌引起的食物中毒调查资料，具体包括临床资料、潜伏期、可疑食物检测、粪便标本检测、微生物鉴定资料。例某大学院 6 名学生、在本校食堂食用肘子肉炒的剩菜，在进餐 6 小时后全部发病，潜伏期 610 小时，主要症状为腹泻、腹部不适、恶心、呕吐，发烧、经治疗一天恢复健康。 1.2 材料与方法菌株：9101 号从剩余的肘子中检出，9102 号从病人的呕吐物中捡出。病人血清：4 份、为急性期及恢复期病人血清。培养基：革兰氏阴性杆菌数值高列培养基(系列)由哈市卫生防疫站制备。小白鼠：由市肉联厂动物室购买。方法：按常
3、规法及数值法分离和鉴定。 2 结果 2.1 形态染色特证：2 株菌均为革兰化阴性、两端钝圆、呈杆状、天芽胞、天英膜，有运动，为极生鞭毛。 2.2 培养基特性：在 SS、麦康熟平板上均能生长，37培养 1824 小时后，菌落中等大小不分解乳糖，半透明、扁平、圆形、边缘整齐、光滑。 2.3 生化性状：该菌属发酵型细菌，氧化酶阳性、数值鉴定结果见表 1。 表 12 株菌的数值鉴定结果查表为嗜水气单胞菌。 2.4 病人血清抗体测定：4 例患者血中抗体滴定恢复期比发病期增高 816倍。 2.5 小白鼠毒力试验：将食物中毒分离的 2 株菌的 24 小时肉汤培养物03ml，分别注入体重 18g 的健康小白鼠
4、腹腔，每组 3 只，结果 9102 株菌使动物死亡 3 只，9101 号株菌死亡 2 只，并从内脏检出注射菌，对照组动物未见异常。 3 讨论 随着气单胞菌属细菌的鉴别和分子分类学的进展，这些广泛分布在环境中的细菌越来越被认为是人类的致病菌，临床上可引起胃肠炎、皮肤和软组织感染及菌血症。近 10 余年来，有关该菌引起健康人肠道感染致腹泻的报道日益增多。从流行病学调查结果分析，本次食物中毒与吃的剩菜有关，实验室结果证实为嗜水气单胞菌、病人恢复期后中抗体滴度增高 816 倍，该菌对小白鼠有致病性，说明食物中毒由该菌引起。嗜水气单胞菌是冷血动物的重要致病菌，也是人的感染症、腹泻和食物中毒的病原菌，本菌
5、为革兰氏阴性杆菌，端生鞭毛，糖代谢呈2发酵型，氧化酶阳性，赖氨酸脱酸酶和鸟氨酸脱羧酶均为阴性，分解葡萄糖产酸，上述结果实全符合嗜水气单胞菌的特证，提示食物中毒要考虑到该菌感染的可能。一般人的饮食习惯是买来即食，食用前往往因忽略或为保持其美味而不再加热处理，因此食后易引起食源性疾病，本文提示人们今后在食用熟肉食品时应注意该菌污染，尤其是夏秋季，有利于嗜水气单胞菌的繁殖，在条件适合时，1520min 为一个繁殖周期。随着嗜水气单胞菌引起的暴发甚至流行的病例愈来愈多，有可能成为夏秋季食源性疾病常见病原体，因此，要重视嗜水气单胞菌的污染监测，密切注意疫情动态，及时采取相应防治措施。强化饮食的卫生监督和
6、健康教育是该病防制的关键措施。嗜水气单胞菌性肠炎一般为自限性疾病，轻症很快自愈。中度以上症状者，应予口服补液、止痛等。除病情较重者外，一般以不用抗菌治疗为好。本菌对常用抗生素有较高的耐药性。多数菌株对红霉素和庆大霉素耐药，但对喹诺酮药物如诺氟沙星、依诺沙星等敏感，呋喃唑酮(痢特灵)次之。如病情较重，应迅速而正确的补充水和电解质及选用敏感抗菌药物，疗程及剂量视病情而定。如有原发病应积极治疗原发病，有局灶脓肿者，应给予切开引流。 预防措施与肠道传染病相类似。流行季节食用水产品时，应煮熟、煮透；集体单位应经常注意食品及水源的检查与管理；不饮用生水及不洁饮料，不食被二次污染的鱼虾；最好不养狗猫等宠物，要做好宠物粪便无害化处理，搞好卫生管理，以防细菌由口进入人体造成感染。 参考文献 1何晓青.卫生防疫细菌检验M.南昌:新华出版社，1989.253-258. 2杨守明，王民生.嗜水气单胞菌及其对人的致病性J.疾病控制杂志，2006，10(5)：511-514. 3仉庆文，高婷，冯晓媛.嗜水气单胞菌污染饮用水引起的急性腹泻暴发J.环境与健康杂志，1993，10(3)：99-101. 4郭振坤，奈淑娟，韩明琳，等.一起饮用水污染引起腹泻的病原菌检验J.微生物学杂志，2001，21(1)：61-62.
