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1、 医学伦理卫生法规期中论文 专 业：_护理0901_ 姓 名：_倪蓓_ 学 号：_30904107_指导教师：_贾云华_ 浙大学城市学院学士论文对感冒的思考摘要：感冒是生活中每个人都会得的一种自愈性疾病，可分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，又称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。可通过飞沫传染。感冒在日常生活中很常见但却没有具体有效的治疗方法并且个体的差异也很大。人们有点小感冒就去医院而现在医务人员开出的配方要不是解热镇痛剂要不是打“点滴”，导致感冒没有真正治疗好，病毒对药物的抗性越来越大，感冒也越来越难以治疗。本文结合目前对感冒治疗的现状
2、，分析其产生的原因及所违背的伦理道德，根据中西医的不同提出几点建议和意见。关键词：感冒，治疗效果，思考分析1. 背景现代医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起感冒，以鼻咽部炎症为主要表现。感冒在日常生活中很常见但是人们对于它的正确治疗了解的却很少。许多人就去医院打针挂点滴，或者家里随便吃点抗生素类得药物，还有人会觉得感冒了去运动出点汗就好了。无论是医务人员还是患者本人都觉得感冒是一种小病，随便治疗下就能痊愈并不会给机体带来太大的影响。却不止感冒久了也会危及生命。英国政府下属的药品和医疗产品管理
3、中心2月28日宣布，针对69种常用的儿童感冒咳嗽药进行的评估显示，这些药物不但没有明显的疗效，反而会引起过敏反应，导致幻觉以及干扰睡眠等副作用，严重的甚至可造成儿童死亡。有至少五名两岁以下的儿童，因过量服用感冒药而死亡，而且有超过一百个出现有害反应的严重病例。目前我国绝大多数含有西药成分的感冒药属于OTC非处方药，。据统计，12岁至55岁的城市居民中80%以上的患者会选择西药治疗，约百分之94%的消费者在感冒时选择服用感冒药，只吃西药的比例远远高于中药服用率1。不仅感冒药物会引起不良反应，静脉注射治感冒错误也会引起死亡。2. 现状分析在如今各种药物泛滥的时代，我们应该如何选取感冒药？为什么一感
4、冒就喜欢去医院打点滴打针？为什么在治疗感冒方面抗生素的应用那么广泛？感冒作为一种常见病为什么人们对它的认识那么少？现如今感冒越来越难治，流感在春秋季盛行的原因究竟是什么？通过了解，我认为有以下几个方面：a可能部分医生在利益的驱动下给患者开昂贵的药物且没有及时治疗一位网名“五月秋雨”的网友发布的帖子称，今年4月，她一位50多岁的女性亲属，因感冒咳嗽去南京市中医院治疗。这位网友还向记者介绍了诊疗过程：医生拍CT后，说肺部有一小块很小的阴影，是炎症，建议住院。然后开始每天大剂量的抗生素治疗，挂了20多天的抗生素后，咳嗽没好转，炎症也没有消。一看账单，已经4万多，其中有一半是抗生素药费，出院后咳嗽一直
5、没好，转去了另外一家医院。可是因为炎症时间太长，那一小块阴影，已经纤维化了，只能手术切掉，连住院带手术又花了6万多。也就是说，一个咳嗽引起的肺部小炎症，共花了11万元，其中个人5万元，医保6万元。2所以有些患者不仅没有得到及时的治疗，大量的抗生素的使用还增加了病毒的抵抗性。部分医生为了有最大的利润，明明这些要吃两三天就能恢复的，他们却给了患者一周的用量。 b患者对自身的疾病意识不强 很多人认为感冒是小疾病，在家随便吃点什么冲剂就能压下来，一点也没有重视，导致普普通通的感冒越来越严重，难以痊愈。事实上，若感冒长时间没有得到治疗的话，会引起肺炎副鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，严重的可引起心肌损害及脑
6、膜炎等。 c. 人们在用药的心理上有急功近利的想法 随着人们的生活节奏的加快，生活质量的提高，医务人员和患者都喜欢作用强、见效快、安全的药物。当患者有鼻塞的情况去医院就诊时，有时医生会直接给病人开输液处方或者服用一些见效快的抗生素。若医生开的是一般的感冒药病人会提出想打点滴的想法。 d.现在人们的生活习惯也是感冒盛行的一大因素现如今，食品的种类越来越多，相对的健康绿色的食品越来越少。人们在饮食方面的不注重使体内某些营养失调。诸如过多地食用肉类、乳制品等，可降低体内免疫细胞的抗病毒能力，引起感冒；过多地摄入高盐食物，可导致唾液分泌减少，使口腔内溶菌酶的含量相应减少诱发感冒。现在许多上班族天天坐在
7、电脑面前，很少参加体育锻炼，机体抗病能力相对降低，患感冒的几率也大大的增加。同时不良的情绪和睡眠不足都会增加感冒的患病率。3. 感冒治疗所违背的医学道德原则医学道德原则，是医学道德规范体系的重要组成部分。其包括：行善原则、有利原则、无伤原则、公正原则、人道原则、重生原则、自主原则及保密原则。从医学道德原则上分析，现在的感冒所违背的原则：a. 与生命神圣与价值原则相悖生命神圣与价值原则包含了两层意思：尊重他人生命和尊重生命的价值。感冒是生活中常发生的一类疾病。虽然及时有效的治疗不会引起其他的并发症，但医务人员仍应该认真的对待，不能为了自身的利益拖延患者的治疗时间。应该一切以病人的生命健康为前提。
8、b. 与有利无伤原则相悖有利无伤原则就是医务人员为病人尽义务既要有利于病人，而且还不能伤害病人。无论是动机和行为均应对病人有利。静脉输液虽然见效快，吸收多，但是副作用同样较大，容易出现毒性、过敏现象，所配用的药物越多，出现的机会就越大。抗生素虽然能有效的克制病毒但并不能有效的克制病菌。随便使用抗生素，人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。感冒是应确诊是何症状再用药治疗，把握剂量，同时多喝水多休息多吃水果，尽量将副作用降到最低。c. 与自主原则相悖在医学领域里，自主原则是指在医疗活动中病人有独立的，自愿的决定权利。医疗道
9、德的核心是医务人员应对病人尽义务，宗旨是对病人有利无伤。病人有权对在自身所实施的诊断，治疗方案做出选择，医生对病人的选择要尊重。但是自主选择权不是一项绝对的权利，它以不违背法律、法规、政策等和社会公共利益、社会公共道德为前提。医生有对病人病情做出解释，并告诉病人会出现的可能情况及可以解决的方案的义务，若病人提出放弃治疗的想法医生可以相对的进行疏导或拒绝。但在现实中，自主原则经常会被忽略。感冒治疗中部分医生在利益的驱动下给病人开昂贵的抗生素，并没有给病人选择的方案，也没有听病人的意见，加重了病人身体和经济的负担。所以在治疗时医生应该多给病人自己一些选择权。4. 改善与建议针对现在对感冒的现状，从
10、国家，个人，社会等方面提出些改善：a. 改革现行药品价格，加强对感冒药品的监督，加强对抗生素的出售要求现如今人们的生活水平普遍提高，但物价水平也是相对提高。药价部门虽多次降价，老百姓没有切实的感受到降价带来的切身的效果。并且，现在感冒药的种类繁多，人们对药品的选择也变多了，这样的现象导致人们不能真正认识哪些药才是针对病症的，拖延了治疗的时间。同时药品的种类变多了以后就会出现许多安全问题，“PPA药物被禁事件”更加给百姓带来了不安全感。为此：一，要适当扩大药品定价范围，凡处方药品、凡列入中央和省医保目录的药品都应实行政府定价，以堵住医院和医生通过替代品变相涨价的渠道。二，加强药品的监督，消除不安
11、全因素。三，提醒厂家在非处方药物上应注明确定的病症，不要随便购买与病症不符的药物。四，有顾客购买抗生素时卖家要询问病情，控制抗生素类药物的流量。b. 规范医生用药行为，强化医德，纠正不良行为医务人员要把病人的利益放在第一位，建立规范的看病机制，防止医生开“天价”方子。患者要有维权意识，若觉得医生的治疗有损害利益的嫌疑可以提出要求解释或换药方。医院应全面开展合理用药、合理检查，规范收费督查工作，严格规范医生开方用药行为，严格执行费用清单制度，医疗收费及药品价格公示制度。坚持医疗透明化。c. 改善人们对感冒的错误认知，加强自我锻炼许多人感冒了才想起运动的好处，才去加强体育锻炼，其实这样的做法是错误的，感冒了就应该好好的休息不能打量的运动，同时也不能随便的吃药会对肝肾功能造成严重的损害。感冒虽说是小病但处理不慎也会危及生命，国家和政府人员应对“如何正确对待感冒”增加宣传，可以在电视，电脑上播出一些预防感冒流感和正确应对感冒的措施，加强医疗知识的宣传。同时提倡人们增加体育锻炼，多在小区内建立公共锻炼场所。参考文献1三七生；三七养生格物堂论坛，http:/ 星期五，第19期5
