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1、改革创新 抢抓机遇努力再创全县卫生事业发展新局面开展“我为*献一策”、“我为*发展添光彩”、“回眸十一五展望十二五”专题讨论活动汇报材料按照县委、县政府和县创先争优办关于开展“我为*献一策”、“我为*发展添光彩”、“回眸十一五展望十二五”专题讨论活动的统一部署，为合力推动*“十二五”规划开好局、起好步，为建设“生态绿洲、创业福地”提供坚强有力的保障，积极稳妥地推进医药卫生体制改革，加强医疗卫生建设，着力解决好群众看病问题，促进我县卫生事业发展。最近，我局对我县卫生事业发展现状及存在问题进行了调研和专题讨论，在立足本县实际的基础上，理性看待存在问题，积极解放思想，改革创新，主动探索工作思路，再创
2、卫生事业发展新局面。回眸十一五一、卫生事业发展基本情况1、机构设置及基本设施。全县医疗卫生单位19个，其中县属7个，镇卫生院12个；全县有村卫生站173间；有门诊部、诊所和企事业单位医务室共53间。各医疗单位的房屋、设备建设陆续得到巩固和提高，大部分镇卫生院配备了X光机、心电图机、B超机和尿液分析仪等医疗设备；全县共设有病床488张，全县平均每千人口拥有病床约2张；房屋建筑总面积6.27万平方米，其中业务用房面积4.73万平方米；拥有固定资产7610万元。2、卫生人力资源。至2010年底，全县卫生部门有在职人员844人，其中卫生技术人员670人，占在职人员总数的79.4%，每千人口有卫生技术人
3、员2.68人。卫生技术人员队伍中，高级职称18人占卫技人员总数的3.7%，中级职称157人占卫技人员总数的23.4%，初级职称人数502人占卫技人员总数的75%。3、疾病预防控制情况。全县法定报告甲乙类传染病的总发病率控制在较低水平。至目前为止，取得了我县无人间禽流感病例、无传染性非典型肺炎病例、无艾滋病病毒感染病例发生的工作成果；继续巩固了我县消灭丝虫病，基本消灭疟疾、麻风病和基本控制碘缺乏病、白喉、脊髓灰质炎等防病灭病成果；结核病控制项目工作进一步加强。4、新型农村合作医疗。2011年，实现新型农村合作医疗参合率99.97%，参合农民住院报销封顶线提高到8万元，继续实行了家庭帐户门诊补偿制
4、度并对参合农民门诊看病免收挂号费。二、现状分析及存在问题我县卫生事业虽然取得了较大发展，但在现阶段面临新的形势和新的任务，摆在面前的是新的课题。我们务必深入实际，改革创新，积极探索我县卫生事业发展的新思路、新办法、新举措，力求实效，取得发展。1、思想观念滞后，“等、靠、要”消极意识普遍存在。全县卫生系统特别是镇级卫生院干部职工普遍存在对卫生事业发展信心不足，观念陈旧，部分同志有“做一天和尚，撞一天钟”的消极思想，停留在争取工资、福利等个人待遇方面，主人翁意识、全局意识、发展意识、奉献意识不强。普遍存在“等、靠、要”消极思想，欠缺准确角色定位、正确认识形势、把握发展机遇的能力。2、卫生事业经费不
5、足而造成的发展瓶颈难于突破。各级政府财政对卫生投入虽逐年增加，但增长幅度仍低于财政一般支出的增长幅度，与党中央和国务院的要求以及人民群众期望尚有一定差距。目前，县直医疗卫生单位仅能满足职工工资足额发放；镇卫生院受省财政补助后已足额发放工资，但部分医疗卫生单位仍负债经营，如全县各镇卫生院房屋改造工程普遍欠款较多等，导致医疗卫生单位无法投入资金进行设施、设备的改造和更新添置等。对留住吸纳人才、提高医技水平造成了困难。全县农村公共卫生设施和环境卫生仍大大落后于省、市社会经济发展水平。3、卫生基础设施薄弱，跟不上形势发展的需要。各级医疗卫生机构的业务用房水平达不到广东省农村卫生服务体系建设与发展规划规
6、定的基本标准，不能适应社会发展和人民群众多层次的卫生服务需求。主要表现在：县人民医院的门诊（医技）综合大楼虽全面竣工并启用，但仍处于省、市同级综合医院中的落后水平；县中医院因开办较迟，基础设施差，工作场地小，3名医生挤在不足15平方米的诊室开展诊疗工作，既不方便病人，也不利于工作；县妇幼保健院因办院较早，业务场地远远不能满足目前的工作需要，急需选址，重新兴建。县卫生监督所目前仍无所址。此外，近几年来大部分镇卫生院已开展了房屋改造工程，医疗卫生服务环境有了较大改善，但仍有部分未改造的镇卫生院房屋破旧，有些是危房，已不能适应卫生服务需求。全县173间村卫生站的设施设备较为简陋，难于达到规范发展的要
7、求。4、医疗设备陈旧，诊疗水平较低。我县各级医院医疗设备仍然较落后，达不到发展规划规定的医疗设备装备要求，部分镇卫生院急救、检验基本设备未配套。由于医疗设备落后，有些医院的科目技术停滞不前，甚至退缩；部分卫生院的X光机、黑白B超机和检验设备老化后不能正常使用或不能使用，急需更新换代，如：大柘镇卫生院仅有的简易医疗设备也是陈旧过期、超负荷使用， B超、血球计数仪、尿十项分析仪等基本医疗设备也没有配备，诊疗手段单一、落后，主要靠望、闻、问、切，大柘镇卫生院服务人口达2万多人，最高门诊量达到每天100多名患者，现有条件已不能较好满足农村居民的医疗卫生服务需求。全县医疗卫生单位电算化收费管理系统除县人
8、民医院初步建成外，其他各医疗卫生单位均未建立，不能适应和满足“一日清单制”要求，卫生信息网络建设和疫情报告网络也较为落后。5、卫生人才队伍整体素质偏低，技术力量不足。全县各医疗卫生单位卫生技术人员数量、所占比例均达不到广东省农村卫生服务体系建设与发展规划规定的基本要求。由于福利待遇较差，前几年医疗骨干外流严重，加上医学院校本科毕业生不愿回县内工作，高素质人才无法引进，人才严重不足，造成人才断层、合理的梯队结构难于构成、学科带头人难于具备的局面。目前，县人民医院按病床与卫生技术人员之比1：1.41.5计算，需达到280300人，而目前只有卫生技术人员219人，仅占在职人员总数的79%；县人民医院
9、副主任以上医师仅有6人，县中医院副主任以上医师仅有1人，镇卫生院更是人才紧缺，仅有16名中级职称卫生专业技术人员，初级职称的人员基本上是只取得中专学历。多年来，镇级卫生院开展的诊疗科目，是以内科和儿科常见病、多发病以及儿童预防接种和妇产科产检为主，除应急处置一些较轻的外伤清创缝合外，均未开展外科方面的手术，外科病人基本上到县人民医院、县中医院、市人民医院治疗。6、农民的医疗保障问题仍较突出。医疗卫生事业是一项社会福利公益事业，医疗卫生服务质量的好坏直接关系到广大群众的身体健康和生命安全，关系到能否全面建立和谐医患关系，关系到能否实现构建安康和谐社会目标。就省、市情况看，我县医药费用虽属较低，但
10、由于我县经济欠发达，农民因病住院除参加新型农村合作给予报销一部分医疗费用外，大部分医疗费用仍需个人负担，导致农民的医疗费用负担重，致使部分农民在患病时，小病扛，大病拖，延误治疗时机，大病到大医院时费用大，只得借钱医治，造成因病致贫、返贫现象仍有发生。展望十二五三、对策与建议县委、县政府高度重视卫生事业这一民生工程，连续多年将县妇幼保健院、县中医院整体搬迁和镇卫生院改（扩）建等医院建设工程列入县十项民心工程之一。在开展“我为*献一策”、“我为*发展添光彩”专题讨论活动中，我们将紧紧抓住这一事业发展良机，加快推进全县卫生事业的创新与发展。 （一）解放思想，改革创新，抢抓机遇，加快发展。1、解放思想
11、，转变观念，强化认识。通过开展专题讨论活动的大好时机，进一步提高全县卫生系统广大干部职工对当前全县卫生事业发展形势的认识，解放思想，摒弃“等、靠、要”的消极观念，牢牢把握住当前全党、全社会和各级党委、政府对卫生工作空前重视支持的良好机遇期，充分发挥自身的主观能动性和主人翁精神，树立为民服务与自身发展有机统一的观念，积极为群众提供优质的医疗卫生服务，努力满足广大群众多层次的医疗卫生服务需求，真正体现“救死扶伤”的执业理念和博爱精神，彻底体现医疗行业的高尚风范。2、改革创新工作思路，加快推进卫生事业改革与发展。（1）继续积极稳妥地推进医药卫生体制改革。以加快推进基本医疗保障制度建设、实施国家基本药
12、物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和积极稳妥地推进公立医院改革这五个重点入手，深化推进医药卫生体制改革。（2）进一步明确定位，积极推进镇卫生院改革与发展。在农村医疗卫生事业发展进程中，镇卫生院起到承上启下的作用，地位和作用十分重要，只能加强不能削弱。因此，我们要继续明确镇卫生院是政府全额拨款、公益性的医疗卫生事业单位的定位，调动自身的积极性和主动性，在完善基础设施，强化各项诊疗业务管理等方面，充分发挥好农村卫生前沿阵地的作用，服务好农村群众，才能打好医疗民生事业之基本（3）落实好村医补贴政策，强化村卫生站建设与管理。要继续抓好村医补贴政策的落实，进一步完善乡村医生
13、考核制度，强化对村医的考核，促进村卫生站服务能力的提升。要逐步改善村卫生站医疗条件，严格要求和督促农村卫生站医生遵守医疗操作规程，为农村群众提供经济、方便、安全、有效的医疗预防保健服务。要进一步健全在岗乡村医生培训制度，县卫生局将每两年对全县的村医进行业务轮训一次，并继续组织村医参加市局举办的为期2年、120个学时的在岗培训；支持和鼓励乡村医生参加医学专业学历教育、执业医师资格考试，提高村卫生站执业人员业务素质。通过提升村卫生站服务功能，努力满足农村居民多层次的医疗卫生需求，真正早日实现“小病不出村”的工作目标。（4）加强新农合制度建设，完善农村医疗保障体系。一是要结合我县实际，认真研究、制订
14、和实施特殊病种补助制度，扩大补助病种范围；提高定点医疗机构住院医药费用报销比例，积极实行镇、村医疗机构门诊补偿制度和优惠制度，减轻参合农民看病就医的经济压力。通过努力，真正将新型农村合作医疗办成让农民“大病有保险、小病有补贴”的一项惠民工程，稳步提高农民的基本医疗保障水平。二是要借助新型农村合作医疗工作，促进各定点医疗机构事业发展。在强力推进新型农村合作医疗工作的同时，各定点医疗机构特别是乡镇卫生院要进一步提升服务功能，完善合作医疗工作管理，为参合群众提供优质的医疗卫生服务，在推进合作医疗工作的同时，扩展自身业务，力求取得经济效益与社会效益双丰收，从而促进自身事业发展。（5）继续推行医疗卫生机
15、构量化考核制度，规范卫生经济政策落实。 继续实行全县乡镇卫生院工作量化考核制度、农村卫生站工作量化考核制度，完善疾病预防控制工作责任制等卫生工作考核制度，落实好、管理好省财政补贴乡镇卫生院和村卫生站资金。（6）实行定期招考卫技人才制度，促进卫技人才的良性发展。定期面向大中专毕业生招考10至20名医疗卫生专业人员，并将大部分招聘卫生专业技术人员充实到乡镇卫生院，补充全县农村医疗卫生人才，逐步缓解卫生人才队伍技术质量偏低的状况。（二）加大对卫生事业的经费投入。卫生事业是一项社会公益事业。各医疗卫生单位要努力扩展医疗卫生业务，为群众健康服务的同时谋求合理的经济收入，促进医疗事业良性发展。同时，各级党
16、委、政府对医疗卫生机构的基本设施建设和大型设备的购置、维修、人才培养等经费应由政府按区域卫生规划的要求给予适当安排，列入县政府财政预算。要加快推进对乡镇卫生院的业务用房改造工程，配套农村卫生院所需B超诊断仪、心电图机、心电监护仪、呼吸机、三大常规检查设备和生化分析仪等基本医疗设备，提升乡镇卫生院的服务功能，使改造后的乡镇卫生院房屋设施建设、医疗设备配套达到广东省农村卫生服务体系建设与发展规划所规定的标准。结合我县是经济欠发达山区县、地方财政对卫生的资金投入有限这一实际情况，要积极向省、市争取在卫生经济政策方面的倾斜和扶持，增加对卫生基础设施、医疗设备、专业技术人员培训等方面的资金投入。（三）以今年十大重点项目建设为契机，强力推进全县卫生基础设施的改造。解放思想，抢抓机遇，鼓足干劲，推进医院重点项目建设，改善全县医疗卫生服务环境。1、加快
