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1、肾脏切除的术术后护理.建议不能乱服各种药物.尤其是各种抗生素,因为它们大部分都是从肾脏排泄的,对其有一定的损害.2.严格控制易造成肾脏损害的疾病.常见的有高血压,糖尿病,痛风,高脂血症等.3.定期进行有关肾功能的检查.如尿常规,血肌酐,尿素氮等.4.饮食控制.意见建议:保养肾脏的饮食技巧：1.平时每餐的饮食,鸡肉,猪肉或鱼肉选择一样就足够了.2.蛋与豆制品也可取代肉类,蛋菜中有蛋类或豆制品时,肉类的摄取量应适当减少.3.将单调的面食丰富化,如：阳春面加一个茶叶蛋或卤干,再加一盘炒青菜或海带来取代一盘大肉炒面,可减少肉类,增加蔬菜的摄入.4.吃火锅时多放些蔬菜,如：香菇,金针菇,白菜,青菜,生菜
2、,茼蒿等.除了牛羊肉外,海鲜类,蛋饺,鱼丸,冻豆腐等也算肉类,要适量食用.5.均衡饮食,避免营养不良造成机体免疫力下降,减少生病的机会,可间接避免损害肾脏.6.平时不要经常暴饮暴食,可避免造成过多的代谢废物潴留体内.7.适量饮水不憋尿,每天需喝15002000ml的水,保持每天的尿量在1500ml左右.8.饮食不要重口味,少吃不健康的腌制品或其他加工的食品.肾脏切除手术后的注意事项作者：太原新医医院来源：太原新医医院时间：2010-4-3正常人体生理代谢功能只需要1个肾就足够了。因为肾的功能不过就是调节内分泌，血压，滤过，分泌促红素等，通常双肾的滤过率为80-120，肾脏有强大的代偿能力，去掉
3、一个肾后另一个肾脏会代偿性的功能比一个肾脏的能力强大从而一个肾脏可以达到90左右的滤过能力。随着人的衰老，疾病，压力，饮食习惯等等问题的出现也许会出现高负荷，肾脏类的疾病问题慢慢显示出来。肾切除患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食物，限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。可间歇适当进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。提倡少量多餐，多吃绿叶蔬菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，要戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内
4、脏等。注意不要过于劳累，注意休息，保持心情愉快。为避免加重肾脏负担，肾切除术后，患者应注意如下事项：1、如需使用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全，应参照肌酐清除率决定用药剂量和给药时间。2、如需输血，应少量多次输新鲜血液。3、如留存肾功能严重受损，宜行透析治疗或肾移植治疗。4、慎用造影剂检查。5、重视合并症的治疗，如高血压、糖尿病、感染等。一个肾只要你保持良好的生活习惯。良好的心情，必要的检查，是完全可以一直用下去的。肾癌患者肾切除术后护理发布时间：2012/09/12 16:32 来源：飞华健康网 编辑：kangdongxu 我要评论 2574人关
5、注根治性肾切除术是治疗肾癌最主要的方法，切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结，对患者的损伤较大，因此术后应进行科学护理。1.肾切除手术后患者在全身麻醉未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息，一般需平卧23日，观察无并发症后才可下床活动。2.肾切除术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口，以免伤口感染，如有感染迹象应及时治疗。3.肾切除手术患者若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或在医生指导下服用中药。4.肾切除术后35天内，患者常出现发热，体温可在38左右，可采取物理方法降温。5. 手术后应随时注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警
6、惕脱水或肾功能衰竭。6.肾切除术后切口疼痛常在24小时内达到高峰，约持续4872小时可自行缓解，若手术后45天切口仍然疼痛且逐渐加重时，应及时告知医生。7.术后根据临床情况和化验检查结果，对非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等情况应及时采取治疗措施。8.术后如进食量少，需由静脉补液。9.如病情需要，肾切除术后应按肿瘤性质及时进行放射治疗或抗癌药物治疗。 护理 1术前心理准备:肾切除手术病人术前心理负担较重：怕手术引起的疼痛；担心切除一侧肾脏，影响以后的生活质量；担心术中、术后出现意外情况。护士主动给病人讲解腹腔镜的基本知识，与开放性手术的区别、优点、术中术后的注意事项，让病人对手术有初步认识
7、。腔镜组病人均表示乐意接受腹腔镜手术，并能保持良好的心理状态。据了解，病人选择腹腔镜手术的原因，主要是因为腹腔镜术后疼痛少、恢复快1，2。2术后病情监护:腔镜术后执行全麻术后护理常规，术后1224 h密切监测生命体征变化。由于腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成的，术中大量吸收二氧化碳造成高碳酸血症，术后病人需要一段时间通过呼吸加深加快排出积聚的二氧化碳，因此要特别注意监测呼吸频率和深度3。术后还应密切观察腹部体征，有无腹痛、反跳痛，明确有无腹腔内脏器损伤，如肝、脾、肠管及胰腺损伤，严重时应及时通知医生处理。3引流管的护理:肾周引流管。手术后常规留置并妥善固定，翻身活动或搬动病人时，注意防止脱出；
8、经常挤压引流管，避免引流管扭转、折叠，阻碍引流；及时观察并记录引流液的性质及引流量；引流出血较多时，应密切监测生命体征变化，报告医生及时处理。导尿管。术后病人可能出现急性肾衰竭、术后出血等情况，因此，应注意观察尿管是否通畅、尿液颜色、尿量，记录液体出入量。尿管不通畅应及时处理，特别是对肾输尿管全切病人，尿管应保留1周。由于术中膀胱切口未作缝合，术后尿管堵塞可能导致尿液从膀胱切口处溢出，形成尿外渗并诱发感染。如出现血尿逐渐加重，应及时通知医生处理；尿量的多少，反映了术后肾功能的情况，如果尿量过少，液体出入量差距较大，应及时处理，避免术后电解质紊乱，甚至水中毒、心力衰竭的发生。留置导尿管期间，为预
9、防逆行感染，应用0.5%碘伏行尿道口擦洗，2次/d。通过对比观察，腔镜组引流管放置时间显著短于开放组（P0.05），减轻了病人痛苦。小结腹腔镜手术切口小，减轻了术后的疼痛。腔镜组病人术后平均使用镇痛药物（1.21.1） 次，开放组病人术后使用镇痛药物（3.12.1）次，两组比较，P0.05，差异有显著性意义。由于腹腔镜手术对胃肠道干扰较少，术后第1天即开始进食，缩短了输液时间。腹腔镜手术对腹壁神经、肌肉损伤小，故术后病人患侧腰腹部活动受限、皮肤过敏等不适较开放性手术明显减轻；下床活动亦显著早于开放性手术者（P0.01）。早期下床活动，可防止肺部感染、深静脉血栓形成及压疮等并发症的发生，从而缩短
10、康复时间。腹腔镜手术并发症少。腔镜组术后仅发生上消化道出血1例、右上肺感染1例，经对症处理痊愈。开放组术后发生切口感染2例，切口侧皮肤过敏（疼痛、烧灼感、刺痛）14例，23个月后才完全恢复。总之，腹腔镜手术与开放手术相比，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，深受病人欢迎。术后处理1.肾切除术后一般需平卧23日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。2.术后如进食量少，需由静脉补液；若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗（针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙）；或口服中药通肠汤。3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的。4
