冰袋使用操作流程(含评分标准)

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1、冰袋使用操作流程准备操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度;解释、问二便用物准备:冰袋、布套、小冰块、橡皮筋、抹布装冰袋装袋、驱气:将小冰块装入冰袋内1223满,排尽空气,扎紧袋口检查、加套:抹干,倒提,检查有无漏水,装入布套放置协助患者取合适体位根据病情放置冰袋交代注意事项观察冰袋有无漏水,布套潮湿或冰块融化时应及时更换密切观察患者病情及体温变化,局部皮肤苍白、青紫或有麻木感,须立即停止使用床边交班整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录(体温单、临时医嘱、护理记录、黑板等)备注1禁忌部位:枕后、胸前、腹部、足底、阴囊(男性)2治疗

2、时间不超过30min;如为降温,使用后30min测体温,体温降至39以下,取出冰袋。3记录使用部位、时间、效果、反应;降温后的体温绘制在体温单上。4冰袋用后倒空冰水、倒挂晾干,吹入少量空气,扎紧袋口备用;布套送洗。5高热降温置冰袋于前额、头顶或体表大血管流经处;扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下。(伍玉琴 黄红友) 冰袋使用操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范 一3未洗手 一2评估6未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度 各一1未解释、未问二便 各一l用物准备5少一件 一l放置乱 各一1操作过程安全、舒适4未注意患者安全 一2未协助患者取舒适体位 一2装冰袋19装冰过满或过少 一3没有检查漏水 一4未排尽空气 一6扎紧冰袋口 一4未擦干 一2放置16位置放置l处 各一2冰袋受压 一8观察12未观察冰袋及病情 各一3未交代注意事项 一6用毕4未将冰袋倒空、晾干 一2布套未送洗 一2交班4未交班 一4整理10未整理床单位 一2未协助患者取舒适体位 一2污物乱放、遗留用物在病房 各一l未分类放置、未洗手 各一1一项未记录 各一1评价态度沟通4态度不认真 一2沟通技巧欠佳 一2整体性计划性操作时间7min6整体性欠佳 一2无计划性 一2超时 一2相关知识5相关知识不熟悉 一5总分100累计实得分

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