帕金森病的综合治疗

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1、帕金森病的综合治疗-“4G”疗法 帕金森病是由于黑质内多巴胺能神经元变性而导致多巴胺缺乏引起的一种慢性疾病。目前，帕金森患者大多采用长期服用药物来控制病情，甚至有时还需要手术治疗。但是药物和手术治疗都只是起到一定的控制作用，并不能根治。随着神经节苷脂及脑病“4G”疗法的问世，为帕金森病患者的生活和康复带来了转机。 “4G”疗法是以神经节苷脂修复神经为主导，根据患者具体情况酌情配合药物、手术、活血化瘀（中药）缓解症状、康复锻炼等辅助治疗的一种综合疗法。一、受损脑神经的修复 根据传统的治疗，治疗帕金森无论是药物还是手术都只是以改善症状为目的，而没有对造成帕金森病症状的根本原因-多巴胺神经元损伤进行

2、修复。20世纪90年代，随着神经节苷脂（GM）在临床上的广泛应用，从根本上改变了以往只对病状不对病根的治疗模式。 帕金森病的主要原因是患者脑内黑质的神经团中多巴胺神经元（NDN）损伤，从而使得在产生多巴胺过程中一个非常重要的酶，即酪氨酸羟化酶（TH）减少或活性降低，造成脑内多巴胺含量明显减少。而多巴胺是与运动有关的重要神经递质。目前，外源性多巴胺是最有效的抗帕金森药物，但只能控制症状而无法阻止疾病的发展，并有难以忍受的不良反应。神经节苷脂能渗入受损的NDN细胞膜中，修补膜缺损，并促使芽生侧突，从而减轻和修复黑质多巴胺神经元的损伤，在防治帕金森病中具有一定的作用。神经节苷脂不仅对各种脑卒中而且对

3、帕金森病均有脑保护作用，传统的多巴胺替代疗法治标而不治本，但是神经节苷脂可阻止神经元黑质细胞的进一步破坏，恢复神经元黑质细胞的结构和生理活性，防止病情进一步发展。二、畅通血流，活血化瘀。 对于因脑血管病（如腔隙梗塞）引起的帕金森综合症，除了常规的帕金森病治疗外，还要针对原发的血管病变进行治疗，具体中西医结合的办法与脑卒中的治疗一样。而活血化瘀的中药在原发性帕金森病的治疗中的作用是很有限的。三、改善或缓解症状。 药物治疗，越早越好。但随着疗程延长，药效逐渐减弱，并出现不良反应。药物治疗主要是提高脑内多巴胺含量及其功能作用，同时降低乙酰胆碱的含量，多数患者的症状可因而达到缓解，但不能阻止病变的自然

4、进展。帕金森药物的用药原则：A、争取用最小剂量，获得最好疗效，一般从单药、小剂量开始，不主张为使症状全部消失而增加药物剂量，或联合用药。B、缓慢加量，找出能基本控制症状的最小药量。C、剂量个体化，不是所有患者都用一样的剂量。而是根据不同的个体确定用药剂量。D、用药的种类要少而精，不要同时用多种药，如果要停掉某种药物也不能快速撤掉，而是慢慢地减量，最后停药。四、引导躯体与心理的全面康复。 康复治疗在帕金森的辅助治疗中对改善症状起着非常重要的作用。因此，帕金森患者除了选择合适的药物治疗手段，还要积极配合，多做功能锻炼。因为帕金森患者相当一部分伴有焦虑、抑郁等精神症状。消极悲观、躲避社会活动和人际交往，会加重疾病的症状，此时来自家庭的关爱和社会的理解就显得尤为重要，家属应该多陪护患者，鼓励其进行正常的社会交往，给予其精神上的安慰和生活上的照顾，使他感受到家庭的支持与关爱。联系地址：上海市徐汇区陕西南路180弄1号101室咨询电话：021-54048183