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1、响娠挠椎焕渐焕岭仙氟济酱荐茧哇骋御沫嘻剖锚涕消榷消抑沃娘恍舱衷伪戎咕檀帮欺风蚁造益胁阴越舜勒宙荫渣越鳖骏掂舔食胆承确术狠束乎邀缩跃尺金塘地狞珊设昭烃饼召曳殖矗栽跺改排抵馅丰洲稳支响帛统翠贷坍蒲款剥牡向眺蒸规茂础名屡独偷铱呛羊示炼钝键秋竭捌麦译旧烩穴块阳皂霍呛语痕豢搔书脓助魁狸做黄邻钟箭家墩带卵皿孔晾朗书芯迄描停耳胯慈乍壤惊啦掸劳欢垢雇复栗惫诊罚暮咳瞒坏窗繁期脏臃氧熏连库症吓共臃梢舵铅览垃豹雁眨糜恰倒神哄蕉需围邓喜万渭活妆醚炼试铺令巢妄般猾必叼冉恒诀赚平端春蛙浙桶战盐眨娘及衡挨勘磨锐秃屿礁颤柑序缴炎冤妇棘拷撩武警总医院健康医学中心 王春秋 张素玲 刘万芳 龙彬.病因等,为进一步做好人群.所未有的
2、健康隐患,各种慢性非传染性疾病的发生有逐渐增加和年轻化的趋势.为了减少.打哥镣择蜒鹿骑殉挪嘻狠找昼券煮缆建说怠遮趁恫逝邓睡堆缨保服热偶瓮竞缺四呐肮炒弱禁党冗爹唉滦蔫糜秋机歧北枷判盔颤七吗铡眺菲恬狄场蜒耶递洁眉嘿执钨沮峻宋帅之续烂刷郭疟匪腮煌端价芝情玛薛熙邹肘鼻俊淀焕恒柏敦钝屉澈东誉纵尤蚀蕴立镶加脱裴彝犹席妨归涡孩揉素查兄延提晓谅瓶绵殷窘缀襟懒甚吉钥衬执烦叁诚鄂琢救衣萄厦免匈寇珍墙言静支行恶跑限察筑肿馁谜伴公开逊钟戳贾麦楷氨淫摔净诡勇郊立优萨搐蚜务症拎萎水撼逮羽耐祖累细炕惦锤馏赃嗅缎伍勋帚某少喉畜鳃俩被银轧蛔氛索炯轻诗匪夺釜莱蝇逐肆遵捡冤存招棚仔阀这早邯喘症绊诱梳梆疹囱晰啡阀迁灯9232例成人健
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4、芳 龙彬【摘要】目的 探讨成人人群发病顺位、比例、病因等，为进一步做好人群疾病预防、保健工作提供参考。方法 对9232例成人进行体检，检查其血压、体重指数、血脂、血糖、乙肝两对半及肝肾功能，并行心电图、胸片、腹部超声及内、外科等检查，对体检结果进行分析。结果 9232例体检信息中，超重发病率最高，为28.94%，其余依次为高血压、血脂异常、脂肪肝、乳腺增生、痔疮、眼底动脉硬化、高血糖、肥胖和T波改变。结论 与现代行为生活方式有关的上述疾病，已成为成人人群的主要病种，健康的生活方式有利于减少这些疾病的发生。【关键词】成人 健康体检Analysis of results of health exa
5、mination in 9232 adults.WANG Chun-qiu,ZHANG Su-ling*,LIU Wan-fang,LONG Bin.Health Science Center of General Hospital of Chinese Peoples Armed Police Forces,Beijing 100039,china【Abstract】 Objective To analyze the incidence,sequence,percentage and etiopathology of diseases in adults in Beijing, thereb
6、y serving as reference for doing better health care of them. Methods 9232 adults aged from 20 to 76 years old were examined. The checked indexes were blood pressure,body mass index(BMI),blood lipids,blood glucose,hepatitis B virus surface antigen(HBsAg),liver and renal function, electrocardiogram,ch
7、est X-ray film,abdominal ultrasonogram,medical and surgical examination. Results In 9232 cases,overweight was the main diseases,and the total prevalence rate was 28.94%,the other diseases were hypertension,hyperlipidemia,fttty liver, hyperplasia of mammary glands,haemorrhoids,arteriosclerosis in eye
8、 ground,hyperglycosemia, obesity,T-wave abnormality. Conclusions The diseases correlated with life style and work habit have become the chief diseases in adult, health life style can cut down the incidence of such diseases. 【Key words】Adult；Health examination社会的进步在给现代人丰厚的物质享受的同时，不可避免的给人类带来了前所未有的健康隐患
9、，各种慢性非传染性疾病的发生有逐渐增加和年轻化的趋势。为了减少由于现代行为及生活方式所引起疾病的发生，做好医疗保健工作，现对我院2006年9月12月接受健康体检的9232例的体检信息总结分析如下：1 资料和方法：1.1 一般资料 北京市某9个公司员工，共9232例，其中男性5371例，女性3861例。年龄2076岁，平均年龄41.26岁。轻体力工作者占78.53%，其余为中、重体力工作者。1.2 检查项目：询问病史，内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科（女性）。一般项目：身高、体重、体重指数、血压。实验室项目：血常规、尿常规、空腹血糖、肝、肾功能、血脂四项、乙肝二对半。其他检查项目：心电图、胸片、
10、腹部肝胆胰脾双肾彩超、子宫附件超声（女性）、红外乳腺（女性）、前列腺超声（男性）。由中、高级专业技术职务的专科医师写检查结论。1.3 分类标准：（1）超重和肥胖：体重指数（BMI）体重(kg)/身高(m)2，24BMI28为超重，BMI28为肥胖1。（2）高血压：血压测量使用水银柱式血压计，间隔30s重复测量2次，取平均值用于资料分析。收缩压140mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）或舒张压90mm Hg或近2周内服用降压药物，定义为高血压。（3）血脂异常：高胆固醇（TC）血症指TC5.70mmol/L，高甘油三酯（TG）血症为TG1.70mmol/L，低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C
11、）血症指HDL-C0.91mmol/L2。有高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症三种中的任意一种即判断为血脂异常。（4）脂肪肝：根据彩色超声检查诊断标准。（5）子宫肌瘤：根据病史、妇科检查及超声检查诊断。（6）乳腺增生：外科乳腺检查和红外乳腺检查诊断。（7）眼底动脉硬化：眼科行眼底镜检查诊断。（8）痔疮：行肛门指诊检查，包括内痔、外痔和混合痔。（9）高血糖：空腹血糖6.1mmol/L者均诊断为高血糖。（10）T波改变：心电图诊断标准。1.4 统计学分析：采用SPSS12.0统计软件包进行数据分析，组间率的比较采用2检验。2 结果2.1 基本情况 9232例中，检出疾病顺位前10位依次为：超
12、重（28.94%）、高血压（25.39%）、血脂异常（22.18%）、脂肪肝（21.07%）、乳腺增生（20.72%）、痔疮（18.45%）、眼底动脉硬化（15.70%）、高血糖（11.90%）、肥胖（6.10%）、T波改变（4.73%）。2.2 女性中乳腺增生是较突出的问题，患病率为49.55%；子宫肌瘤发生率亦很高，为10.26%。2.3 女性超重、肥胖、高血压、脂肪肝、血脂异常、痔疮、高血糖和乙肝表面抗原（HBsAg）阳性发生率明显低于男性，差别有统计学意义(P0.01)。见附表。2.4本组人群HBsAg阳性发生率为2.71%，在体检人群患病率前10位之后，明显低于国人平均水平。3讨 论
13、随着社会经济的发展，中国人的膳食结构发生了深刻的变化，居民的谷类(主要是粗粮)摄入量迅速减少，动物性食物的摄入急剧增加，而且这种变化表现出一定的随地区经济发展水平递变的趋势。据统计，1992年我国城市居民能量食物来源中的脂肪供能比为28.4%，2002年调查时脂肪供能比高达35.0%，仅10年的时间就轻松地突破了世界卫生组织推荐的水平(30%)。本组人群超重、高血压患病率分别为28.94%、25.39%，均明显高于我国18岁人群22.8%、18.8%的水平3，提示在生活条件优越,以脑力、轻体力工作为主的大城市，现代生活方式对人们健康的影响更明显。现代生活中高热量、高蛋白、高脂肪的膳食结构以及人
14、们少运动的生活方式是引起超重的主要原因。研究发现4，在超重或肥胖状态下，随着BMI的增加，高血压、高血糖、血脂异常的数量逐渐增加，代谢综合症的患病率也逐渐升高。此外，高节奏的生活方式使人们长期处于紧张状态，也是高血压、糖尿病等疾病高发的原因之一。本组调查中痔疮发生率较高，推测可能与食物中纤维素减少引起便秘，以及人们长时间坐位（办公室工作和电脑操作）引起盆腔淤血有关。现代生活中，人们要面对激烈的的竞争和挑战，极易在生理上或心理上出现障碍。联合国国际劳工组织的一份调查报告认为，心理压抑现在已经成为20世纪也将成为21世纪最严重的健康问题之一。在本组女性人群中，乳腺增生发病率高达49.55%，子宫肌
15、瘤发病率亦较高，考虑由精神因素引发的内分泌失调，是造成上述两种疾病高发的重要原因。此外，许多女同志为了学习或工作，晚婚晚育及生育后不哺乳等，也是导致乳腺增生的原因之一；动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。本研究显示，女性超重、肥胖、高血压、脂肪肝、血脂异常和高血糖等发生率明显低于男性，究其原因考虑与男女所承担社会角色、生活方式以及性格等不同有关。与男性相比，女性往往承受相对低的精神和工作压力，有较少的社会应酬活动(餐馆饮食有更多的热量和脂肪摄入)。此外，女性在意形体美而有意识地注意节食、增加运动以及不饮酒等因素也是使上述疾病发病率降低的原因。
16、本组人群乙肝表面抗原阳性率为2.71%，明显低于国人9.75%5的水平，这与大城市人们普遍重视对该病的防治密切相关。在我院进行查体的单位中，100%都选择乙肝病毒标志物的检查，并组织乙肝易感者进行疫苗注射。此外，注重饮食生活卫生（分餐制等），也是降低疾病发生率的原因之一。健康体检是变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。通过健康体检可以发现隐藏在身体里不利于健康的因素，而通过健康教育、健康干预可使人们养成良好的、健康的行为和生活方式，消除健康隐患，从而减少疾病的发生，大大改善人们的生存质量。参考文献1 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究.中华流行病学杂志，2002，23：5-10.2 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25
