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1、地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1土方开挖2土方回填3模板4钢筋5混凝土6现浇结构7砖砌体8配筋砌体9填充墙砌体10涂料防水曾11121314质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收综合评价好验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日土方开挖分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位
2、项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1基坑检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日土方回填分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1基坑检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日模板分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分
3、包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1基础（毛石混凝土）模板安装2基础（毛石混凝土）模板拆除3地下室顶板、梁模板安装4地下室顶板、梁模板拆除检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日钢筋分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1地下室顶板、梁钢筋原材料、加工2地下室顶板、梁钢筋连接、安装检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工
4、程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日混凝土分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1基础混凝土原材料、配合比设计2基础毛石墙混凝土施工3地下室顶板、梁混凝土施工检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日现浇结构尺寸偏差与外观分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
5、1基础墙（毛石混凝土）现浇结构尺寸偏差与外观2地下室顶板、梁现浇结构尺寸偏差与外检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日砖砌体分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1地下室检查结论砂浆强度符合要求合格 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日配筋砌体分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分
6、包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1地下室配筋砌体检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日填充墙砌体分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1地下室检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日涂料防水层分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项
7、目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1基础墙外侧检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日主体结构分部（子分部）工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1模板2钢筋3混凝土4现浇结构5砖砌体6配筋砌体7填充墙891011121314质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收综合评价好验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日模板分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单
