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1、 浅论医院文化建设的五个环节医院文化是医院作为特殊的社会主体，在自身发展过程中，不断继承民族传统文化，吸收其它行业文化而逐渐形成具有医院自身特色的经营理念、经营目的、价值观念、社会责任、行为规范、团体形象，以及与其相适应的思维方式和行为方式的总和。医院管理中，一种得到干部职工普遍认同，能够适应时代需求的医院文化，将起到促进医院发展的凝聚剂和催化剂的作用，具有鲜明的导向、凝聚和激励作用。我院是一所建院近六十年的二级甲等医院，自上世纪八十年代开始多次获得国家、省市表彰，是河北省唯一的县级全国百佳医院。近几年，医院文化建设力度逐渐加大，促进医院发展越来越快。现结合我院在文化建设方面积累的一些经验，对
2、文化建设中应把握的几个环节做粗浅的探讨。一、基础环节：科学管理，规范运行，夯实文化建设之基按照管理科学的发展三阶段（经验管理、制度管理、文化管理）来讲，文化管理应建立在规范有序的制度管理之上1。相应医院文化建设也需要建立在医院管理规范、运行良好的基础之上。从另一个角度讲，经济基础决定上层建筑。医院文化是企业文化的一种，它具有亚文化形态属性，即相对于社会文化而言是支流文化，它属于上层建筑的范畴。因而医院文化建设必须在医院各方面运转良好这个经济基础上进行。总结起来，医院文化建设的基础不外乎以下五种：1、管理基础。医院管理体系完备、制度健全、职责明确，确保各项工作规范有序，良好运行。2、经济基础。医
3、院有一套科学的激励机制和核算办法，能有效促进职工积极性，为病人服好务的同时能为医院带来稳定的收入，能源源不断为医院持续发展注入充足资金。3、政治基础。医院内部各项决策充分发扬民主，进行广泛而透明的院务公开，激发职工参政议政的热情，使文化建设能得到最强烈的响应。4、团队基础。拥有大批高素质员工，形成人才高地，不仅是医院技术创新、服务晋档的必需条件，也是进行文化建设的有力支撑。5、人文基础。一个团结、和谐、友爱、互助的医务人员之间、科室之间以及领导同事之间的良好关系，是医院文化建设的保证。我院经过多年发展，尤其近二十年来，经历上“二甲”、创“百佳”、开展“医院管理年”活动等几个规范化建设重要阶段，
4、现今管理日益科学、规范，各项工作都能有序推进。2000年起医院施行了成本核算奖金办法，宏观调控，按劳分配，充分调动了职工的积极性，医院各项指标逐年增长。医院不断加大院务公开力度，“三重一大”等事项都由职代会讨论，集体决策，增强了广大职工的主人翁责任感。医院把优秀的医学本科毕业生作为引进对象，保证了全院整体的高素质。院总支充分发挥工会、青年团、妇委会联系群众的桥梁、纽带作用，排民忧、解民难，开展深入人心富有实效的思想政治工作，密切了干群、党群关系。这些都为医院文化建设打下了坚实的基础。二、发动环节：拓展思路，创建品牌，营造建设文化之势医院过去从领导到员工都存有一种思维定势：医生凭技术吃饭，医院靠
5、技术发展，只要能看好病，什么都解决了。这种唯技术论在几十年前中国绝大部分地区缺医少药时，的确有一定市场。可随着改革开放日益深入，经济飞速发展，卫生事业得以突飞猛进。现今医疗市场竞争日趋激烈，各种性质不同大大小小的医院展开人才竞争、设备竞争、技术竞争、服务竞争。人才可以高薪聘请、设备可以重金引入、技术可以进修获取、服务可以模仿复制。因此无论高新技术，还是特色服务，在竞争中都难以维持长久或独占。这种形势下上述思维无疑是过时的、偏颇的。在医疗市场日趋同质化的今天，很多大医院已将竞争的重点转向先进医院文化的建设和特色服务品牌的创建上，用它们来保持和扩大市场份额，推动医院持续发展2。那么医院文化是如何发
6、挥作用的呢？医院文化是医院总的价值观念、行为理念和理想信念。健康向上的医院文化，对医务人员的群体意识起着导向、激励、凝聚、约束和辐射作用，为新时期的医院发展注入新的活力3。大力弘扬这种文化，就能达到提升境界、规范言行、鼓舞斗志的目的，为技术创新、品牌创造提供一个强力“助跑器”。医院文化是思想教导、意识引导、行为倡导，通过软约束深层次地解决单位的凝聚力和向心力问题。医院本身救死扶伤、奉献社会的天职，对医务人员要求业务素质高、服务意识强等特质决定了医院是最需要建设自身文化的经营主体。为营造建设医院文化的浓厚氛围，我院班子近几年开始千方百计扭转广大干部职工中头脑中的惯性思维。首先讲清道理。院长在各级
7、会议上宣讲技术、服务与文化、文明互相促进，互为因果的辨证关系，引导职工两手一起抓。其次开阔眼界。几年来院领导多次率中层以上干部去医院文化建设成绩突出的医院参观学习，如省内的唐山市中医院、省外的山东即墨市医院等等，增强了感性认识。再次，领导支持。院主要领导鼓励开展丰富多彩的有教育意义的文体活动，热心参与医院文化、文明集体创建活动，在场地建设、人员培训、器材购置、资金投入上都给予大力支持。医院今年自发形成了一支中老年太极拳武术队，院长积极参加，每日晨练必到，带动了同志们的活动热情。在全院形成建设医院文化的热情。三、提炼环节：发掘底蕴，描绘愿景，熔铸医院文化之魂在建设医院文化的强磁场下，医院要组织专
8、门人员充分发掘医院优良传统，提炼能反映出医院职工的精神风貌、意志品质的医院精神。它能起到规范、自律、激励等作用。同时医院要针对发展态势，结合周边形势，制定出合乎科学发展规律、经努力确实能达到的目标，即建构愿景。它能起到导向作用，能把职工个人追求与奋进引入医院的总体目标。我院是1948年6月建院的，历经半个多世纪，两易其址，经历三个重要发展阶段，发展成当今享誉全省卫生界的全国百佳医院。2006年初医院开始筹建院史展览厅，院领导指示以此为载体，充分发掘，提炼故城县医院精神。展厅建设过程中，参与者都怀着敬畏历史的心情，感叹着一代代故医人的自强不息，品味着饱含他们血与汗的今昔巨变，故医人共有的品质也逐
9、渐清晰。最后几经锤炼，十六字故医精神得以确定：以诚待患，团结爱院，敬业奉献，拼搏争先。短短四句话精神内涵丰富：是对故医人优良传统的总结与概括，也是对当今故医人的礼赞和鞭策，更是对故医后来人的期盼与要求。故医精神得到了广大职工的认同和响应，成为全体故医人的座右铭。近几年医院以科技为先导，坚持发展不放松，步入一个健康、协调、快速发展的新阶段。发展不停步，服务无止境，医院领导经缜密思考、论证，从外延、内涵两方面描绘了未来医院的发展方向。外延上医院要继续高举科技兴院旗帜，延伸急诊急救链条，发展拓展重点专科，建成心内心外、脑内脑外、妇产儿科三个救治绿色通道为主干，众多特色中小治疗服务项目为枝叶的服务体系
10、。不断提高技术含金量和服务水平，不断提高医院知名度和美誉度。用十年左右时间把医院建设成为冀东南、鲁西北地区重点专科最突出、服务特色最鲜明、医院品牌最响亮的二级甲等医院。内涵上医院要加大投入，引入现代化管理的理念和机制，建设数字医院、生态医院和人文医院。此外，医院还确定了核心价值观：以人为本，关爱生命。归纳出医院与员工和谐共存理念：医院靠我发展，我靠医院生存，医院是我家，建设靠大家。这些成为故城县医院文化的核心和精髓。我们围绕这个核心精心设计了体现以病人为中心、团结奋进为主题的院徽、院歌。围绕这个核心，以满足患者就医需要为目标，创新了以尊重患者、关爱患者为主要内容的经营理念；以激发职工工作积极性
11、为目标，探索了新形势下充满人性化的思想政治工作新思路；以提高职工综合素质为目标，尽力培养科教兴医、学习成就未来的理想信念。使医院文化血肉丰满，自成体系。四、宣教环节：多点渗透，多措并举，唱响文化精髓之韵医院文化必须经过不断宣教、广泛倡导、大力弘扬，其内涵才能为干部职工理解和接受，并逐渐转化为自己的潜意识，渗透到工作中，潜移默化地发挥作用。因而宣教环节非常重要，是建设医院文化到发挥文化作用的过渡阶段，必须发动多方位、多角度、全面大量、立体式的宣传攻势，才能使医院文化精神深入人心。我院主要从以下几个方面对员工普及推广医院文化。会议集中教育。职工从岗前培训开始就接受医院精神、光荣传统、价值观念及努力
12、方向等教育，这是医院文化教育的第一课。以后一年一度的医德知识考试、每季一次的党课、不定时的全院大会都是文化教育的课堂，医院抓住每个有利时机灌输医院精神、宣传核心价值观。环境自然熏陶。医院有意识地营造一个文化气息浓厚的工作氛围，让职工在这种氛围里浸润、熏陶。我院院史展览厅是衡水各县医院中唯一的，以丰富的图片和详实的资料展示了医院六十年的奋斗史。厅内还有“大医精诚、不懈追求”的巨幅标语，“悬壶济世”、“杏林”传说彩色标牌，古今中外名医画像和格言等。是优良的传统教育阵地的，定期向职工开放。门诊大厅是展示医院形象的另一个重要阵地，有院平面图、流程图、公示栏、服务承诺，正面整齐地悬挂着让全院引以为豪的5
13、个国家级荣誉牌匾。小会议室是医院的荣誉室，大会议室装饰有医院精神、八荣八耻、公民基本道德规范等竖幅展牌。置身其中，本身就是一种教育。明确奖惩引导。医院每年评选一次“四优科室”、“十佳窗口”和“文明职工”；每年进行一次医德考评。“文明职工”评选实行医德医风一票否决。政策引导使职工能够自发地开展文明服务。正面典型带动。医院每年都按弘扬医院文化的固定要求和当前具体要求召开主题演讲会，好中选优，推出工作实绩突出、文明服务优质的36名正面典型，登台宣讲自己的事迹。使其他同志学有目标，赶有方向。文体活动促动。医院定期举办文艺演出和体育竞赛等活动，这是增强医院凝聚力教育的大好时机。在活动中密切配合、展示才华
14、、争取佳绩，也能展现出一个优秀团队富有的团结、和谐、进取的精神。公益活动感动。医院除参加县西部助学、希望工程、为灾区、残疾儿童捐献外，还自己组织一些有意义的活动。1999年美国轰炸我驻南使馆造成人员伤亡后，院总支领导立即指示在院西墙刷写“强烈抗议美帝暴行”等大幅标语，是全市第一个自发做出反应的事业单位。去年邀请6次荣立三等功，参加过渡江战役、西南剿匪战役，在西藏阿里地区工作二十年的我院离休老院长朱佩和讲了他60年的革命生涯。今年七一前夕，院总支组织全院党员去了冀南“四?二九”烈士陵园凭吊烈士墓，聆听了当年冀南党政军民在那次传奇般的大突围中的感人事迹，并重温了入党誓词。这些活动都加深了同志们倍加
15、珍惜和平、努力工作的使命感和责任感。五、转化环节：凝神聚力，提质增效，催熟文化建设之实宣教使医院文化变为全院职工的共同的价值观念、行为理念和理想信念，激发了工作热情。医院就要因势利导，将愿景细化为分阶段的规划、计划，将个人的目标纳入医院的整体目标，将科室、班组及员工的热情疏导到医院的宏观整体行动中。这样才能全院一盘棋，同唱一个调，同喊一个号，形成建设医院、服务人民、奉献社会的合力，将建设医院文化的初衷落到实处。在总体发展愿景的框架下，我院每五年制定一个发展规划，每年制定年度计划。计划将年度总目标分解为具体数字、具体任务下达到科室，成为科室的小目标。这样科科头上有目标，人人肩上有担子。年中有小结
16、，年末有总结，循序渐进，科学发展，促进医院不断向愿景迈进。各职能科室也都发挥管理职能，推动制度管理向文化管理转变。院办室今年推出了人性化服务“五声、五美、五优”标准，向全院推行。“五声”：对患者来有迎声、问有答声、走有送声、不明白时有解释声、不满意时有道歉声；“五美”：心灵美、仪表美、语言美、行为美、环境美；“五优”：廉洁服务优、便民服务优、诚信服务优、惠民服务优、创新服务优。每条标准都有详细的内涵和要求。护理部开展了“星级护理站”创建活动，每月编发一期护理简报，为全院护理整体提高搭建了一个好的平台。各一线科室也都根据医院总体要求和科室工作特色设计了自己的奋斗目标，形成了科室文化。彩超室设计了三问“今天你用心学习了吗？今天你努力工作了吗？今天你尽职尽责
