《医药卫生体制改革2010年度重点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医药卫生体制改革2010年度重点（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、郴州市医药卫生体制改革2010年度重点工作任务责任书完成情况(2011年3月20日)一、加快推进基本医疗保障制度建设1、城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城填居民医保）参保人数达到120万人。在校大学生全部纳入城镇居民医保；进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参保工作。全面解决关闭破产国有企业退休人员和已参加养老保险的集体企业退休人员参保问题，基本解决困难企业职工参保问题。新型农村合医疗（以下简称新农合）参合率稳定在90%以上（城镇职工医保、城镇居民医保参保人数达到121.8万人，超过目标任务1.8万人，完成任务的101.5%。
2、新型农村合医疗（以下简称新农合）参合率达96.87%。）2、对新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到年人均120元，其中中央补助60元，地方补助60元。所有县市区开展了门诊统筹。确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。（新农合筹资标准由100元/人提至140元/人。其中：中央财政60元/人，省、市、县三级财政60元/人，农民个人筹资20元）3、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。确保所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民年人均纯
3、收入的6倍以上。（报销最高支付限额由3万元提高到6万元。）4、对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。（完成情况？）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（在宜章县启动了儿童白血病医疗保障试点。对89 名农村儿童先心病手术给予限额2-2.5万元补助。）5、大力推广就医“一卡通”等办法，城镇职工医保、城镇居民医保在80%的统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），新农合在100%的统筹地区、80%的市级定点医疗机构实现医疗费用即时结算（结报）。做好农民工等流动就业人员基本医保关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以异地安置退
4、休人员为重点的异地就医结算服务。（新农合在100%的统筹地区实现医疗费用即时结算（结报）6、推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。逐步提高医保统筹层次。科学论证、有序开展基本医保经办管理资源整合。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医保管理服务。（可根据本地实际情况自行选择下同）（苏仙区率先实行新农合补偿费用总额预付改革，选择市第四人民医院进行试点，测算该院新农合补偿费用总额，实行按月预拨；安仁县选择了25种疾病探索按单病种付费改革）7、落实城镇职工基本医疗保险省级风险调剂金制度。（完成情况？）8、加强医保经办机构建设，落实人员
5、编制和工作经费。积极推进医保信息系统建设，实现省、市、县三级医保信息系统对接、网络畅通和数据共享。（完成情况？）二、初步建立国家基本药物制度9、在不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度，国家基本药物目录药品和省级增补的非目录药品实行零差率销售。（已在全市7个县市区实施）10、推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集；完善市州药品不良反应报告评价体系。（郴州市药品不良反应监测中心已能及时对药品不良反应报告进行核实，作出客观、科学、全面分析，提出关联性评价意见，并将意见及时上报省药品不良反应监测中心）。11、落实基本药物（含我省增补目录药品，下同）医保
6、报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。（完成情况？）12、在实施基本药物制度试点县（市、区）推行基层医疗卫生机构综合配套改革。（已实施）13、落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，积极探索多渠道补偿，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运行。确保已实施基本药物制度的政府举办基层医疗卫生事业单位同步实施绩效工资政策。（召开了全市公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作会议、下发了郴州市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见。）14、组织实施湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准（试行），按规定切实核定所属医疗卫生事业单位人员
7、编制，并于8月底之前将所辖县（市、区）乡镇卫生院核定编制总额情况汇总报省编办审核审批。实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制。（完成情况？）15、探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，规范合理的补偿办法。（完成情况？）16、切实转变基层医疗卫生机构运行机制。推进基层医疗卫生机构主动服务、上门服务、开展巡回医疗，明显提高乡镇卫生辽和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例。（苏仙区开展医生联村服务方式，主动上门服务，实施巡回医疗；宜章县采取分片集中、五统一管理模式,
8、桂阳县乡村一体化管理等，加强对村卫生室及村医的综合管理和技术支持）17、认真落实“五个一”价格监管措施，密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，以及实施国家基本药物制度对药品流通行业影响，积极研究解决办法。（完成情况？）三、健全基层医疗卫生服务体系18、建设4个县级医院，中央投入8000万元，地方投入5760万元；建设4所中心乡镇卫生院，中央投入400万元，地方投入110万元；建设69所村卫生室，中央投入276万元；建设2个社区卫生服务中心，中央投入340万元，地方投入355万元；以上项目要确保地方资金及时足额到位，按时竣工投入使用。（已完成）19、启动实施以全科医生重点的基层医疗卫生队伍建设
9、规划，为乡镇卫生院招收38名定向免费医学生。巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，安排28名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。（启动实施以全科医生重点的基层医疗卫生队伍建设规划，为乡镇卫生院招收38名定向免费医学生。巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，安排28名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。全市11所县级医院得到省卫生厅指定的三级医院支援，61所乡镇卫生院得到二级医院支援，社区卫生服务中心得到二级医疗机构对口支援，各对口支援单位与受援单位签署了城市对口支援乡镇卫生院项目协议书，全市共选派了199名作风过硬、业务精良的医务人员进驻受援乡镇卫生院开展帮扶工作，承担临床带教
10、任务，培养乡镇卫生院的专业技术人才，帮助解决疑难病症等方面的问题，有力促进了卫生院健康发展。）20、鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。为乡镇卫生院招聘执业医师10人；在岗培训乡镇卫生人员1056人次；培训村卫生室卫生人员3161人次；培训城市社区卫生服务人员265人次。（为乡镇卫生院招聘执业医师10人；对54名无学历农村卫技人员进行了中等学历教育，对132名乡镇卫生院人员进行了执业资格考前培训。在岗培训乡镇卫生人员1056人次；培训村卫生室卫生人员3900人次；培训城市社区卫生服务人员265人次。）21、重点加强村卫生室建设和村医技术支持，落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障村医
11、的合理收入。（各县市区均将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围；通过绩效考核，对乡村医生开展基本公共卫生服务及时予以补助，保障其合理收入，充分发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能）22、进一步完善基层卫生适宜技术的推广模式，加大适宜技术的应用力度。（在桂阳县开展乡村卫生服务一体化管理试点，进一步合理配置和利用卫生资源，加强对村卫生室的管理，完善农村卫生服务网络网底建设；苏仙区开展医生联村服务方式，主动上门服务，实施巡回医疗；宜章县采取分片集中、五统一管理模式等，加强对村卫生室及村医的综合管理和技术支持；各县市区均将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围；通过绩效考核，对
12、乡村医生开展基本公共卫生服务及时予以补助，保障其合理收入，充分发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。）23、探索开展全科医生县乡联动试点。探索将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例。（各县市区均将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围。）四、促进基本公共卫生服务逐步均等化24、在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目；城市居民健康档案规范化建档率达到40%以上，农村居民健康档案建档率达到20%，并提高居民健康档案信息化水平。（
13、组织实施了9类基本公共卫生服务项目和6个重大公共卫生项目，并免费向城乡居民提供，惠及全市城乡居民。开展城乡居民健康档案建档工作，全市城市居民健康档案建档率达45.88%；农村居民健康建档率达28.44%，分别超出省定目标4.88和8.44个百分点。全市儿童一类疫苗免费接种由6种扩大到14种，完成了85万余名儿童的麻疹强化免疫，接种率达97.3。）25、制定基本公共卫生服务项目考核办法，提高服务的效率和效益。确保公共卫生事业单位绩效工资在2010年底前基本兑现到位。（已制定考核办法）26、完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。（对近28万15岁以下人群补种了乙肝疫苗。）27、在2009年基础上，再
14、完成适龄妇女颈癌检查18830人，乳腺癌检查2000人；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目。（桂阳县完成农村妇女免费宫颈癌筛查19677人，完成任务的102.4%；安仁县完成农村妇女免费乳腺癌筛查2000人。开展了农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目） 28、为4600名贫困白内障患者免费开展复明手术。（为4915例贫困白内障患者免费开展了复明手术，共免去患者医药费用近1300万元（由国家补助、新农合基金、医保基金、医院垫付及民政大病救助资金支持），超出省定计划315例，是全省实施数量最多的市）29、完成2009年25000户燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶任务。（已完成）3
15、0、完成2009年8800户无害化卫生厕所建设任务，做好2010年无害化厕所建设前期准备工作。（完成11800户无害化卫生厕所建设任务）31、实施艾滋病母婴传播阻断项目。（开展了孕产妇艾滋病母婴传播阻断等重大妇幼公共卫生服务项目）五、推进公立医院改革试点32、进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗。进一步扩大同级医疗机构检查结果互认。加强临床护理工作。健全医院财务会计制度，加强成本核算和控制。推行全国统一的医院电子病历标准和规范，加快推进医院信息化建设。进一步规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为。（我市为全省公立医院改革非试点市。我们密切关注公立医院改革动态，立足于早抓先行，以加强公立医院内部
16、管理为重点，认真开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动和“医疗质量万里行”活动，强化医疗核心制度执行到位，全面提高各级医疗机构医疗质量；加强重点学科建设与管理，提升医疗服务水平，认真开展二、三类医疗技术准入管理，规范临床抗菌药物合理使用，在部分二级医院实行部分普通放射检查结果相互认可制度，在全市所有二级以上综合医院实施了2个病种的临床路径管理，多举措努力减轻患者负担。以“优质护理服务示范工程”活动为载体强化临床护理工作;大力推进医院信息化建设，在市第一人民医院实行了电子病历，市第三、四人民医院及安仁、桂阳等县人民医院电子信息化建设取得显著成效；着力改善医疗服务，稳步推进预约门诊服务，努力改善患者就医环境。）
