李洪华药品

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1、现场急救常用药物简介,第一节 消毒防腐药 乙醇、碘酊、碘伏、过氧乙酸、含氯石灰,乙醇,【用途用法】75%乙醇可用于皮肤消毒，25%30%稀醇可擦浴，用于高热病人，使体温下降。 【注意事项】酒精不可与镇静药、催眠药及安定药等同服，以防中枢神经系统过度抑制。,碘酊,【用途用法】皮肤感染、手术部位消毒。用碘酊或碘酊涂擦皮肤，待稍干后再用乙醇将碘擦去。 【注意事项】用碘酊消毒皮肤后，常需用酒精脱碘。不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。新生儿慎用。禁与红汞同涂一处皮肤。禁用于碘过敏者，外涂可致发热及全身皮疹。,碘伏,【用途用法】皮肤消毒、粘膜冲洗、手术前皮肤消毒，也可用于皮肤、粘膜细菌感染以及器械、环

2、境消毒。外用：冲洗用0.1溶液；皮肤消毒用0.75%的水溶液；治疗炎症或溃疡用10软膏或栓剂；餐具消毒用0.05溶液浸泡分钟。 【注意事项】1.对碘过敏者慎用。 2.烧伤面积大于20者不宜用。3.注射部位消毒需30秒以上。,过氧乙酸,【用途用法】空气、环境消毒、预防消毒。 洗手 以0.2%0.5%溶液浸2分钟。 塑料、玻璃制品 以0.2%溶液浸2小时。 地面、家具等 以0.5%溶液喷雾。 怕热、怕湿、易退色物品：熏蒸消毒。 【注意事项】1.“原液”刺激性、腐蚀性较强，不可直接用手接触。 2.应贮存于塑料桶内，凉暗处保存。 3.对金属有腐蚀性，勿用于金属器械的消毒。 4.其稀释液易分解，宜随配随

3、用。 5.本品的作用与温度有关，气温低于时，应延长消毒时间。,含氯石灰,【用途用法】饮水食具、便池、便器、粪、尿及生活污水的消毒 ，有杀菌消毒作用，消毒粪、痰等用乳状液或干粉；饮水消毒用，消毒用具用；喷洒浴室厕所用。通常配成20%澄清液备用，临用时再加水稀释。 【注意事项】1.对皮肤有刺激性，吸入易中毒。2.禁用于金属制品及有色织物。 3.溶液应临用新配。 4.密闭、存干燥冷暗处。,第二节 抗生素类药,庆大霉素,庆大霉素,适应症：适用于革兰氏阴性杆菌所致的各种感染。对绿脓杆菌也有较好的抗菌活性。 用法用量：肌注：成人160-240mg/日，儿童3-5mg/kg/日，分2-3次。静滴：成人160

4、-240mg/日，儿童3-7.5mg/kg/日，分2次。 注意事项：因本品有耳毒性和肾毒性，不宜大量或长期应用，一般不超过10-14日。老年人、孕妇要特别小心，尽可能不用。 剂型：80mg(8万u)/2ml。,第三节：止血药,止血敏（酚磺乙胺） 止血芳酸（氨甲苯酸） 立止血,止血敏（酚磺乙胺）,适应症：临床上用于预防和治疗各种外科手术前后出血，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可与其他类型止血药合用。 用法用量：1. 手术前预防出血：术前1530分钟静注或肌注0.51.0/次，必要时，小时后重复1次。 2. 一般出血的治疗：0.25-0.75g，一日2-3次，口服、肌注、

5、静注或静滴。严重大出血病例可大剂量应用，每日4g,加入葡萄糖溶液或生理盐水250-500ml中静滴。 注意事项：本品毒性低，但有报道静注时可发生休克。,止血芳酸（氨甲苯酸）,适应症：适用于原发性高纤溶及外科手术后的出血等，也可用于继发于DIC后期纤溶亢进的出血。 用法用量：静注或静滴，50-100mg/次，以生理盐水或5%葡萄糖液稀释，最大剂量600mg/日。 注意事项：用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者慎用或禁用。,立止血,适应症：本品有类凝血酶样作用和类凝血激酶样作用，可以促进凝血过程。 临床上用于治疗各种原因引起的出血。 用法用量：急性出血时，可静脉注射，一次2克

6、氏单位，非急性出血或防止出血时，可肌内或皮下注射，1次12克氏单位。 注意事项：1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。 2.除急性大出血外，孕妇不宜用。 3.有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。4.由DIC导致的出血时，禁用本品。,第四节 抗休克类药,肾上腺素 重酒石酸间羟胺 盐酸多巴胺 阿托品,肾上腺素（副肾素）,适应症：临床主要用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘。 用法用量：皮下注射：成人0.25-0.5mg/次，小儿0.01-0.02mg/kg/次；静脉滴注：严重的哮喘发作或哮喘持续状态，可用0.75-1mg溶于500ml等渗液中。 注意事项： 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤

7、等不良反应。 大剂量可致腹痛、心律失常。,重酒石酸间羟胺（阿拉明）,适应症：适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。 用法用量：1.肌注：一般每次2-10，2.静注：0.5-5mg/次，3.静滴：以加入等渗盐水或葡萄糖溶液中静脉滴注，根据血压调整滴速。 注意事项：高血压、甲亢、糖尿病患者禁用。,盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）,适应症：临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。 用法用量：静滴，成人 20-100mg加入5%葡萄糖注射液200-250ml中；小儿10mg，以5%葡萄糖注射液100ml稀释，根据血压调整滴速。

8、注意事项：使用前应补充血容量，纠正酸中毒,硫酸阿托品注射液,适应症：抢救感染中毒性休克、缓解内脏绞痛 、解救有机磷中毒。 用法用量：口服：成人0.3-0.6mg，一日三次，极量1mg/次，3mg/日，小儿每次0.01mg/kg。皮下：成人0.5-1mg/次，小儿每次0.01mg/kg。静注：个体对用量差异性很大，随病情调整剂量。 注意事项：剂量过大可致烦躁不安、心率失常，甚至死亡；青光眼、器质性幽门梗阻、肠梗阻患者禁用。,第五节 血容量扩张药 羟乙基淀粉 （706代血浆）,羟乙基淀粉 （706代血浆）,适应症：用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液。血栓栓塞性疾病和冠状动脉机能不全。 用

9、法用量：静滴：用量视病情而定，一般为500-1000。 注意事项：大量输注本品，可致出血和供氧不足，有出血性倾向者忌用，肝肾功能不全者慎用。偶见过敏反应。,第六节 呼吸兴奋药,尼可刹米 洛贝林,尼可刹米（可拉明）,适应症：用于抢救各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 用法用量：肌注或静脉注射，成人，0.25g0.5g/次，极量1.25g/次；儿童，6个月以上0.075g/次；1岁0.125g/次；4岁7岁0.175g/次。也可口服或皮下注射。 注意事项：用量过大可致阵挛性惊厥。,山梗菜碱（洛贝林 ）,适应症：新生儿窒息及各种疾病引起的呼吸衰竭。 用法用量：肌注或皮下注射，成人3mg10mg/次，极量

10、20mg/次；小儿1mg3mg/次。缓慢静注:成人3mg/次，极量6mg/次。儿童0.3mg3mg/次。必要时每隔30min可重复1次。 注意事项：静注应缓慢。大剂量可致心动徐缓、传导阻滞、呼吸抑制及强直性惊厥。,第七节 降压药及抗心绞痛药,利血平 硝酸甘油,利血平,适应症：适用于轻、中度高血压，对重症高血压，可与利尿剂及其他降压药合用，以增强疗效。 用法用量：肌注：成人1mg，必要时隔6小时重复1次。 注意事项：消化性溃疡病人、孕妇及哺乳期妇女忌用。,硝酸甘油,适应症：心绞痛。 用法用量：成人，0.30.6mg/次，舌下含服，一日可多次用。 注意事项：长期应用可产生耐受性，需增加剂量；青光眼

11、患者忌用。,第八节 抗心率失常药,利多卡因,利多卡因,适应症：急性室性心率失常，并可降低急性心肌梗死病人室颤发生率，故可预防急性心肌梗死病人的室性心率失常。 用法用量：静注：成人50-100mg于90-120秒内注完，15-30秒后见效，如无效可重复注射同样剂量1-2次，显效后，立即以1-4mg/分浓度静滴，以维持有效血浓度。 注意事项：先用负荷量，一旦显效即应静脉滴注维持量，以保持疗效。,第九节 利尿剂及脱水剂,速尿 甘露醇,速尿,适应症：心源性、肾性水肿、肝硬化腹水和肺水肿、脑水肿；与其他降压药合用可用于严重高血压伴心、肾功能不全者；药物中毒者用该药可加速药物的排泄。 用法用量：肌注或静注

12、：成人，20-40mg,1-2次/日，按需要可增至120-320mg/日；儿童，1-2mg/kg/次。应缓慢静注。 注意事项：强烈的利尿作用可致水、电解质紊乱，尤其是低钾血症。,甘露醇,适应症：适用于脑水肿、广泛创伤和大出血后的无尿。也可用于青光眼的治疗。 用法用量：快速静滴，成人每次1-2g/kg，儿童每日1.5g/kg。成人一般用20%溶液250ml，在15-20分钟内注入，必要时4-6小时1次。 注意事项：心功能不全、活动性颅内出血，肾功能衰竭时禁用。孕妇禁用。,第十节 平喘药,氨茶碱,氨茶碱,适应症：哮喘。 用法用量：肌注，成人0.5g/次，小儿48mg/kg/次，静注，成人0.25g

13、/次，小儿2-4mg/kg/次。 注意事项：静脉给药太快可引起心率紊乱等，严重者可致死亡；低血压、休克者慎用。,第十一节 镇静与安定药,苯巴比妥 地西泮,苯巴比妥（鲁米那 ）,适 应 症：焦虑不安、烦躁、高热惊厥、癫痫大发作的防治及癫痫持续状态。 用法用量：肌注，成人100mg200mg/次，必要时6小时可重复。儿童每次5mg8mg/kg。极量250mg/次，500mg/日；静脉注射，成人，100mg200mg/次。 注意事项： 用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。,地西泮（安定）,适应症：焦虑、失眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥。 用法用量：口服，2

14、.5mg5mg/次，3次/日，最大量30mg/日。催眠：5mg10mg，睡前服。抗癫痫或惊厥：小儿(30日5岁)每25min内静脉滴注或缓慢推注0.2mg0.5mg，(总量最大5mg)；5岁，每25分钟1mg，最大总量10mg，成人， 510mg/次。 注意事项： 1、婴儿、老人和体弱者慎用。 2、青光眼、重症肌无力患者禁用。,第十二节 镇痛药,度冷丁（盐酸哌替啶）,度冷丁（盐酸哌替啶）,适应症：各种剧痛，心源性哮喘发作。 用法用量： 肌注：每次25100mg，极量：每次150mg，每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。 注意事项：连续应用会成瘾，过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。儿童慎用。岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。,谢谢大家！,