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1、化湿药,1、掌握芳香化湿药的含义、功效、适应范围、配伍及注意事项。 2、掌握重点药物藿香、苍术、厚朴、砂仁的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3、熟悉化湿、燥湿的含义。,一、化湿药的含义 凡气味芳香，以化湿运脾为主要作用的药物称之。 二、化湿药的通性及作用： 性味：辛、苦、温、芳香。多归脾、胃经。主要有化湿醒脾，疏畅气机之功，还有健胃、除胀、开窍解暑之效。,三、适应证： 1、用于胸腹痞满、呕吐泛酸，食少体倦，大便溏泻，渴而不欲饮，舌苔白腻之消化不良证。(湿阻中焦证） 2、用于外感暑湿之上吐下泻，头痛发热及湿温症。 3、用于痰湿壅滞之痰饮喘咳证。,四、使用注意： 1、注意选择配伍 。(寒湿者当
2、配温里散寒药如干姜、高良姜，湿热者当配清热燥湿药如黄芩、黄连。湿阻气滞-脘腹胀满，痞闷甚者，配行气药，行气有助于化湿如木香、陈皮、枳壳，脾虚湿盛-当配伍补脾药，以培其本（脾虚湿盛，脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也）如白术、茯苓、党参等。) 2、本品多为辛温香燥之品，易耗气伤阴，故阴虚、血燥、气虚者慎用。 3、中病即止，不可过量久服。 4、本类多含挥发油，宜后下，不宜久煎。,藿香别录 处方：广藿香、土火香、火香叶,性能：辛、香、微温，归脾、胃、肺经。 化湿，止呕，解暑。 辛香归肺达表以疏散在表之暑湿， 以解表化湿为功 香温归脾走里以化在里之湿浊。 湿浊祛中焦和畅，升降有序则呕吐自止，暑湿解表气和则
3、湿温自除，故有诸功。 特点： 辛散芳香而不燥烈，微温化湿而不燥热，既长于发表解暑，又善于芳香化湿浊理气开胃，故称为化湿解暑止呕之要药。,应用： 胸脘痞闷 1、用于湿阻中焦证 恶心吐泻 用藿香 食少体倦 以化湿开胃 。如不换金正气散（藿香 苍术 厚朴 陈皮 半下 甘草）或藿香半夏汤（上方加丁香）水煎服。,2、暑湿表证或湿温初起（证见发热恶寒，头痛身重，脘闷不适，呕吐、苔腻等 ）用藿香既能散在表之暑湿，又能化在里之湿滞，如藿香正气散（藿香 厚朴 白术 陈皮 桔梗 半下 陈曲 炙甘草 大腹皮 白芷 茯苓 紫苏）水煎服。治外感暑湿。亦可用甘露消毒丹（藿香、滑石、黄芩、茵陈等）或藿香夏令汤治湿温证。,3
4、、用于多种呕吐证本品既善化湿，又能和中止呕。以治湿浊中阻之呕吐最为适宜，单用即可，如与半夏生姜配伍则效果更佳。 湿热呕吐配伍黄连、竹茹。 寒湿呕吐配伍半夏、陈皮。 脾胃虚弱呕吐配党参、甘草。 妊娠呕吐配砂仁、苏梗等。 叶发表解暑 梗和中止呕 藿香 鲜品化暑湿 夏季沸水泡代 茶饮可做清暑饮料。 广火香质好 土火香质次,现代研究： 藿香能促进胃液分泌，松弛平滑肌，抑制皮肤真菌，故用于急慢性肠炎，消化不良肠伤寒，胃肠过敏等证。 用量：612g，鲜品加倍，入汤剂宜后下 使用注意：阴虚火旺者忌用。 总之，本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，入脾胃肺经，既可化在里之湿浊，又可解在表之暑湿，故有化湿、止
5、呕、解暑之功。而治湿阻中焦脘腹痞满、,恶心呕吐及暑湿侵袭，恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻等；为夏令常用之品，呕逆之要药。 临床报道 现代以本品配葫芦茶、矮地茶，提取浓缩制成胶囊剂，睡前将药置入阴道，治念珠菌性阴道炎，有较好效果。,佩兰本经上品 别名：佩兰叶，鲜佩兰，省头草。,藿香、佩兰功效相似，均为芳香化湿之品，主湿困脾胃，湿温及暑温之证，但藿香偏解表止呕，佩兰偏和中化湿。为治湿热困脾之口中甜腻、口臭、苔厚多涎之良药。 藿香偏解表止呕，主恶心呕 化湿解暑 吐腹痛，腹泻，发热。 佩兰偏化内湿，醒脾，主口 甜，苔腻，脘闷，口臭。 二者均治湿阻中焦证，暑湿表证，呕恶不食，低热不退，苔白滑腻等证。,苍
6、术本经上品 别名：毛术、茅术、京苍术、仙术等。,性能： 辛、苦、香、温，归脾、胃、肝经， 燥湿健脾，祛风散寒。 归脾胃走里能内化湿浊而健脾 以辛苦香温为用辛香行散走表能外散风寒湿邪 寒湿去则脾胃自健，风寒除则关 节自利。 既治里又治外既治上又治下，统治三焦湿邪。故有诸功。,应用： 湿盛吐泻 1、用于湿阻中焦证食欲不振 用苍术 呕恶倦怠 健脾燥湿之功而治之，如平胃散（苍术 厚朴 陈皮 甘草）或胃苓散（平胃散五苓散）水煎服。,身体沉重 2、用于风湿痹证 肢节肿痛用苍术苦温辛 麻木疼痛 燥之品，以散风燥湿胜寒。如二妙散（苍术 黄柏）或三妙丸（二妙散加牛膝）。 3、用于风湿表证用本品以散肌表之风湿。如
7、神术散（苍术、白芷、细辛等）,此外，还用于青盲内障（夜盲眼）如猪肝散（苍术10g、石决明30g、夜明砂15g（包煎）谷精草30g、猪肝一具）同煮炖熟吃肝喝汤效果良好。 注意：阴虚内热，津枯便秘，多汗者忌用。 用量：312g。入汤剂。 总之：本品辛苦性温燥散，入脾胃经，内化脾胃湿浊之邪，外散风寒湿之邪，故有燥湿健脾、祛风湿和发表之功。凡湿邪为病，尤其湿阻中焦证为主治。并疗风湿痹痛、表证夹湿等，还能明目，治夜盲症及眼目昏涩等。,厚朴本经中品,别名：川朴、油朴、姜朴、紫油朴、根朴、鸡肠朴。,凹叶厚朴,性能： 辛、苦、香、温，归脾、胃、肺、大肠经。 燥湿消痰，下气除满。 既下有形之积 归脾胃能温中散寒
8、消食积 又散无形之滞 入肺经则行肺气化湿除痰 中无寒湿则气行滞通，肺无寒湿则喘咳自平。故有诸功。为下气行寒湿消积除痰之要药。,应用： 湿阻中焦 1、用于 食积中焦（脘腹胀满，气逆呕吐） 气滞中焦 用厚朴温燥降散之功，以降有形之积，散无形之滞。如平胃散治湿阻中焦，或三物厚朴汤（厚朴、枳实 大黄）治气滞中焦，小承气汤治食积中焦。,2、用于喘满证痰湿壅肺，寒湿内侵，伤及脾肺所致，用厚朴化湿行气而平喘止咳。如厚朴、苏子、陈皮、枳壳、杏仁等，亦可用桂枝加厚朴杏子汤治咳喘兼有外感证状者。 此外：还用于七情郁结，痰凝气滞之梅核气。如半夏厚朴汤（厚朴 半夏 茯苓 紫苏 生姜）水煎服。,现代研究：有抗溃疡、解痉
9、、降压、抑菌的作用。用于胃炎、痢疾、肠梗阻、支气管哮喘等疾病的治疗。 用量：612g入汤剂。 注意：内热津枯，脾胃虚弱者忌用。 附:厚朴花：功用厚朴，偏于行上，主胸脘痞满，胃气作痛。 歌诀： 厚朴花与树皮，消积平喘降逆， 湿阻食积气滞，又能消痰下气。,砂仁本草原始 处方用名：缩砂蜜，阳春砂，西砂仁、海南砂，砂壳、缩砂。,性能：辛、香、温。归脾、胃、肾经。 化湿行气，温中止泻，安胎。 应用： 胸脘痞满 1、用于湿阻气滞证 用砂仁芳香 腹胀食少 化湿而行气 。如香砂枳术丸，香砂养胃丸、香砂六君子汤等。,2、用于脾胃虚寒之腹疼泄泻 用砂仁以温脾止泻，如砂仁 水煎服.或止泻散（砂仁、干姜、陈皮等）。
10、3、用于胎动不安或妊娠恶阻 用砂仁以健脾行气而安胎止呕。如缩砂散（砂仁研细姜汤送下）治胎动不安。或砂仁，半夏、苏梗、竹茹等同用治妊娠恶阻。 此外：能解酒，亦可做调料用。 现代研究：含挥发油,用于治疗慢性胃肠炎溃疡等。 用量：36g入汤剂。 注意：阴虚有热者忌用。,白豆蔻 别名：白蔻仁、白叩。,白蔻功同砂仁，常相须为用。比较如下： 砂仁香气浓浊，偏行中下焦，作用 较强，又能安胎,主脾胃气滞， 化湿行 脾虚泻痢，胎动不安，妊娠 气温中 恶阻等。 白蔻芳香气清，偏行中上焦，作用 较弱，主湿温初起，胸闷不饥， 舌苔浊腻，反胃呕吐等 均主湿阻中焦证，脾胃气滞证，脾胃虚寒证、解酒、止痛、又能作调料等。,草果除痰截疟，做调料用,草豆蔻行气燥湿。,作业： 1、试述化湿药的含义、作用、适应证及注意事项。 2、藿香、苍术、厚朴的性能、应用各有哪些？ 3、比较藿香与佩兰、砂仁与白蔻的功用异同点。,
