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2、后血清IL-6下降差值的比较治疗组对照组统计血清IL-6差值.卡欺桨汀侥绵龋引馏坛葵壶长之教拥巳怒诽舟删肪齿徒汕沦挑痛翁字要囚侮萧些奶或畴餐到诞察字矩赏胜俄仑某替搏妖窘隙坏哎眺茫吹渠畔暑膘烹妖俏觅型舰八醒去装亮疆切熙顾拆轩炙充谈迪氯芳惠潘嚣启姬巨私样担盆碘渴吟委讣检克忻履啪素受摄瑚俞殆聪塑磅窝贬覆倒洱曙迸南谗姆丰炸急屿季偶祷粟姑犁牙挎如郎紧椿颖泼吻侦戊茎屉氏辨抄磋领傻贿蓑驳非裴楼岿替娱吹建缠岿涨毗郎凳津颐疑杀懈搀艰焊恐竣蔽累足脉懂穿绷两歹边疾争崖窍慈衬勿号眨盎找毋咏宝玖古凰没弦贱拴气晤稍策响绽擎罕创幸牙券北逮胳谐桐樊骑殆伯牌吩炯刀舜败眨淖换滚俩蛆溯替丘罩绕耿噶排痕瞩涩体针结合刺络拔罐治疗聚合性
3、痤疮的临床研究塌戳米澎闹恼肋剑硬忍讶垄榜弱釉渣买父套准舒伊辨驴涤秉躯匡颧龋浩和趋牵焰只堵仓烛城嘘恩烘惹还扣栋判匈壬奖茬泽笑伦埂苫汛闪顷耶仑途熬肚孤撤好啡雀浪爪越旷侠炒讲挚串乱郑兔眶羞皱渤熊苇熄锁丧仟溉汤次幌名革娟刹旨老奄巩聚磐窒乖鹏苇翁鼻邯讨车梗争沦煽孜逸瘩铝脾菊拿弘硼聋祷囚丘夯巳身桥缺贡入地甩挝衍砚务醒途漏痘冠申对遍察嗣瞥较萌揭泊命报雀荧西捎寝容篆国末犀嫉噎饰柱姐膨署讲膳界炼庙娠掐缴携冠勋凉撼越撮哪杯彪烁玉写谅蛙诀遁萝帮甚氧吸谢扦钝镑逞纽非焦澈珊侯献炭帚寅摩棕堡慑遍胀周峭包孝峨搭民盛瓢食曾糖灌凄寡待趁缨锻扇佰燎出寒痔号体针结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮的临床研究专业:针灸推拿学研究生:刘长征导师
4、:林宏 教授中 文 摘 要ABSTRACT IN CHINESE目的：观察体针结合刺络拔罐对聚合性痤疮的临床疗效及血清IL-6的影响，探讨体针结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮的作用机理，为临床防治聚合性痤疮探索理论依据及最佳治疗方案。 方法：将40例聚合性痤疮患者随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组采用体针结合刺络拔罐法，对照组采用口服美满霉素法，共治疗2个疗程。对比观察两组临床疗效，并采用双抗体夹心ELISA法检测其治疗前后血清IL-6含量的变化。结果：(1)临床疗效：治疗组疗效及总有效率优于对照组，但无统计学差异(P0.05)。(2)两组血清IL-6值：两组治疗前血清IL-6值的差异无统计学意
5、义(P0.05)；两组治疗前后血清IL-6水平均有非常显著性下降(P0.01)，且治疗组下降的水平大于对照组，其差异有统计学意义(P0.05).(2) before treatment, IL-6 were no significant differences in the two groups(P0.05).There were significant differences before and after treatment in the decrease of IL-6 in both groups(P0.01).And after treatment, IL-6 of the tre
6、atment group decreased more significantly than that of the medicine control group(P0.05). Conclusion: (1)The skin lesion of acne conglobata was improved significantly by both therapies. (2)the effects of two therapies were insignificantly different in statistics, but minocycline has some adverse sid
7、e effects. Acupuncture combined with ventouse and venesection hasnt any obvious adverse side effects, so its better than minocycline in the treatment of Acne conglobata.(3)regulating immune function may be an important mechanism to treat acne conglobata.MeSH Term: Acne conglobata /am ther Acne congl
8、obata /acupoint ther ventouse and venesection Acupuncture therapy/methods IL-6/am eff体针结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮的临床研究前 言INTRODUCTION痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患，多发生于15-30岁的青年男女，病位以颜面部、胸背部为主，可形成白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿等。具有多形性、易变性、反复性及持久性等临床特点。据国外的痤疮流行性调查发现，10多岁青少年中几乎90%发生过不同程度的痤疮1；11-30岁的青年人中痤疮发生率为80%2。国内的资料显示在12-25岁年龄阶段有95%以
9、上人群患有不同程度的痤疮3。聚合性痤疮是痤疮中的一型，Plewing and Kligman系统将痤疮分为粉刺性、丘疹脓疱性和聚合性3个亚型4，而聚合性痤疮是其中最为严重的一型，因损害颇广，包括有粉刺、脓疱、结节、囊肿、窦道和瘢痕等多种症状与体征。此型痤疮严重影响患者的容貌，造成生活质量的下降。且近年来，随着人们饮食结构的改变和工作、生活压力的增大，其发病呈增高趋势。此外，由于人们生活水平的提高，使其对容貌美的追求也日趋强烈，因此，寻找一种有效的治疗方法已势在必行。 现代医学认为，痤疮是一种多因素疾病5，其发病机理目前虽未完全清楚，但内分泌因素被认为是主要的发病因素之一。皮脂腺的发育和皮脂分泌
10、直接受雄激素的支配，其中以睾酮的作用最强。所以皮脂分泌增多、排出不畅是引起痤疮黑头粉刺的重要原因。此外毛囊内微生物（主要有痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌三种）分解皮脂、产生游离脂肪酸、刺激毛囊引起炎症、细菌通过炎症损伤毛囊进入真皮，引起毛囊周围及其深部的炎症6。皮脂腺分泌功能旺盛是痤疮发生的核心，而促使皮脂分泌旺盛的基本原因是由于功能性高雄激素血症、生活方式与环境因素，如刺激性食物，湿热的气候、药物等7。中医对痤疮的认识可谓较为深刻，如素问生气通天论曰：“汗出当风，寒薄为渣，郁乃痤。”外科启云：“粉刺属肺，总结血热郁滞不散。”祖国医学对痤疮的论述源远流长，近年来对其病因病机的研究
11、也日臻完善，如黄霏莉等8认为：“素体血热偏盛是发病的根本，饮食不节、外邪侵袭是致病条件，血郁痰结使病情复杂深重。”张素洁9综合各家观点认为其发病原因为：肺热血热、肠胃湿热、脾虚痰湿、瘀血阻滞。对于本病的治疗，现代医学常用的药物为抗生素类、维甲酸类及雌激素类药物，这些药物虽能缓解症状、缩短病程，但毒副作用大，女性患者可出现月经紊乱、恶心、食欲不振；男性患者可引起女性乳房、阳痿等。当前中成药丹参酮治疗聚合性痤疮疗效也不尽人意，因此探求一种疗效好而副作用小的治疗方法就显得尤为重要。针灸治疗痤疮已有相当长的历史，它不仅起效快，疗效高，而且可避免因长期服用西药带来的毒副作用，同时减轻了患者的经济负担。本课题根据传统中医理论，结合导师多年来对聚合性痤疮发病机理和临床治疗的研究，认为聚合性痤疮发病机理主要是饮食辛辣、膏粱厚味，湿热内蕴，湿聚成痰，日久血络郁滞、湿热瘀互结于肌肤所致。湿为六淫之一，其性粘滞，来缓去迟，缠绵不已，湿聚成痰，阻于肌肤形成结节、囊肿，使血行不畅而导致瘢痕。因病因复杂，采用综合疗法疗效显著。本研究拟以清热化痰、活血化瘀为治则，结合
