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1、药理学理论教学大纲(供四年制本科公共事业管理、护理学和社会体育专业使用) 前言药理学(pharmacology),是研究药物的学科之一,是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。 药理学研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及其原理。药理学研究的主要对象是机体,属于广义的生理科学范畴。药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础,为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁学科。 药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。药理学的方法是实验性的,即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分
2、的作用规律并分析其客观作用原理。 本大纲适用于四年制本科公共事业管理、护理学和社会体育专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别相对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容,有的内容可留给学生自学。三 总教学参考学时为60学时。四 教材:药理学,人民卫生出版社,杨宝峰,6版,2003
3、年。 正 文第一章药理学总论 一 教学目的认识药理学的性质和任务,了解药理学发展史和新药研究的基本环节。二 教学要求(一)掌握药物定义,药理学的研究内容、性质和任务,药效学和药动学的概念。(二)熟悉常用药理学研究方法。(三)了解新药开发与研究过程。三 教学内容(一)药理学的性质与任务:介绍药理学(Pharmacology)、药物、药效学(药物效应动力学,Pharmacodynamics)、药动学(药物代谢动力学,Pharmacokinetics)概念。药理学在医学中的地位和任务,学习药理学的方法和常用药理学实验方法。(二)药物与药理学的发展史(三)新药开发与研究新药的临床前研究、临床研究(期、
4、期、期、期)和上市后药物监测。第二章药物代谢动力学 一 教学目的 学习药物代谢动力学所包含的主要过程、熟知药动学的基本概念及其意义。二 教学要求(一)掌握药物体内过程的环节。药物分子跨膜转运的方式。首关消除的定义。药物代谢动力学重要参数(生物利用度、半衰期、表观分布容积、一级与零级消除动力学概念)。(二)熟悉不同给药途径的特点,影响药物分布的因素,药物代谢的作用,步骤,药物排泄途径。(三)了解影响药物通透细胞膜的因素,药物代谢酶的诱导与抑制。三 教学内容(一)药物的体内过程:吸收、分布、代谢、排泄。(二)药物消除动力学:一级动力学、零级动力学。 (三)体内药物的药量时间关系:一次给药后的药时曲
5、线下面积,多次给药的稳态血药浓度。(四)药物代谢动力学重要参数:半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度。第三章 药物效应动力学 一 教学目的认识药物的基本作用和不良反应、药物剂量与效应的关系、药物与受体的相互作用。二 教学要求(一) 掌握内容:药物的基本作用,药物的不良反应、副作用、毒性作用、治疗指数、受体激动剂、阻断剂、竞争性拮抗、非竞争性拮抗、安全范围、效价强度、效能概念。(二) 熟悉内容:量效关系、半数有效量、半数致死量、药物的作用机制、受体、亲和力的含义和受体的类型。(三)了解内容:细胞内信号传导。三 教学内容(一)药物的基本作用:药物作用(兴奋与抑制)的基本规律(选择性、两重性)与
6、临床用药的关系、疗效和不良反应。(二)药物剂量与效应关系 :介绍量效关系曲线、作用强度与效能、半数有效量与半数致死量、治疗量与极量、中毒量与致死量。 (三)药物与受体1 受体研究的由来,受体的概念和特征;2 受体与药物的相互作用:受体药物反应动力学; 3 作用于受体的药物分类:激动剂,部分激动剂,拮抗剂,竞争性与非竞争性拮抗;4 受体的类型:G蛋白耦联受体、配体门控离子通道受体、细胞内受体、其他酶类受体。第四章影响药物效应的因素 一 教学目的认识药物因素和机体因素对药物效应的影响。二 教学要求(一)熟悉机体方面的因素和药物方面的因素对药物效应的影响。(二)了解影响药物作用的因素,并了解下列概念
7、:耐受性、耐药性、协同作用、拮抗作用、成瘾性、习惯性、高敏性与特异质。三 教学内容(一)药物方面的因素(药物制剂和给药途径,药物相互作用)。(二)机体方面的因素(年龄、性别、遗传因素、特异质、病理状态、心理因素和长期用药引起的机体反应性变化)。第五章传出神经系统药理概述 一 教学目的 认识传出神经系统药物分类,传出神经系统递质及其作用的受体和产生的生理效应。二 教学要求(一)掌握:常用传出神经系统药物分类。(二)熟悉(1、2)、(1、2)、M(M1、M2)、N(N1、N2)及DA受体的主要分布、生理效应。(三)了解乙酰胆碱、去甲肾上腺素的生物合成、储存、释放与代谢。三 教学内容(一)传出神经的
8、结构与功能 传出神经系统解剖分类:包括自主神经、运动神经。(二)传出神经的递质与受体1 传出系统按递质分类。2 递质的合成、释放和消除:去甲肾上腺素,乙酰胆碱。3 传出神经系统的受体:胆碱受体、肾上腺素受体。(三)传出神经的受体的生物效应和机制:传出神经的生物效应(四)传出神经系统药物的作用方式和分类第六章 胆碱受体激动药 一 教学目的认识毛果芸香碱的作用和用途。二 教学要求(一)掌握毛果芸香碱的作用和临床应用。(二)熟悉乙酰胆碱的、样作用。(三)了解毛果芸香碱的主要不良反应和其他拟胆碱药物的特点。三 教学内容M胆碱受体激动药:1 乙酰胆碱的药理作用;2 毛果芸香碱的作用和临床应用及主要不良反
9、应;3 其他M胆碱受体激动药。第七章 有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药 一 教学目的认识新斯的明的作用和用途,掌握有机磷酸酯类农药的中毒和解救。二 教学要求(一)掌握新斯的明为代表介绍易逆性抗胆碱酯酶药的作用和用途。(二)熟悉有机磷中毒原理及症状,掌握解毒药的作用原理及效果。(三)了解其他抗胆碱酯酶药。三 教学内容(一)易逆性抗胆碱酯酶药1 新期的明的作用机制、作用特点和临床应用。2 其他易逆性抗胆碱酯酶药。(二)难逆性胆碱酯酶抑制药1 有机磷酸酯类中毒机理。2 有机磷酸酯类急性中毒防治。(三)胆碱酯酶复活药:碘解磷定的作用。第八章 胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药 一 教学目的 认识以阿托品
10、为代表的M胆碱受体阻断药的作用、应用和主要不良反应。二 教学要求(一)掌握阿托品的作用、应用及不良反应。(二)熟悉山莨菪碱、东莨菪碱、溴丙胺太林的作用特点及应用。(三)了解其他阿托品生物碱的特点。三 教学内容(一)阿托品生物碱 阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及其防治、禁忌症。(二)颠茄生物碱的合成、半合成药的作用特点和应用第九章 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药(自学) 一 教学目的 主要认识、比较不同类型骨骼肌松弛药的作用和用途。二 教学要求(一)熟悉两类肌松药作用的异同和用途及不良反应。(二)了解神经节阻断药的作用及应用。三 教学内容(一)NN受体阻断药神经节阻断药:药理作用和应用。(二
11、)NM受体阻断药骨骼肌松弛药分类:去极化型、非去极化型药物的药理作用和应用。 第十章 肾上腺素受体激动药 一 教学目的 比较肾上腺素受体激动药对受体作用和产生效应的异同,认识肾上腺素受体激动药的应用和主要不良反应。二 教学要求(一)掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺对受体的选择性作用、药理作用、应用及主要不良反应。(二)熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺、沙丁胺醇的作用特点及应用。(三)了解肾上腺素受体激动药的构效关系。三 教学内容(一) 拟交感胺药构效关系及分类:儿茶酚胺类及非儿茶酚胺类。(二)受体激动药:1 1 、2受体激动药:去甲肾上腺素(noradrenalin
12、e,NA,norepinephrine,NE)的药理作用、用途及主要不良反应。2 间羟胺(阿拉明)作用特点、应用。3 1受体激动药:去氧肾上腺素作用特点、应用。(三)、受体激动剂1 肾上腺素理化性质、给药方法与药物代谢。2 肾上腺素对受体的影响、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。3 多巴胺对受体的影响,药理作用、临床应用、不良反应;麻黄碱对受体的影响,作用特点、临床应用、不良反应。(四)受体激动药1 1、2受体激动药:异丙肾上腺素对受体的影响,药理作用、临床应用不良反应及禁忌症2 1受体激动药:多巴酚丁胺的药理作用、应用。3 2受体激动药:沙丁胺醇的作用与应用。第十一章 肾上腺素受体阻断药
13、 一 教学目的认识受体阻断药和受体阻断药的作用、应用及不良反应和禁忌症。二 教学要求(一)掌握受体阻断药的作用、应用及不良反应和禁忌症;(二)熟悉受体阻断药的作用及用途,对肾上腺素的翻转作用。 三 教学内容(一)1和2受体阻断药:肾上腺素作用的翻转1 短效药:酚妥拉明的药理作用、应用及不良反应;2 长效药:酚苄明的药理作用、应用及不良反应。(二)受体阻断剂1 受体阻断作用:(1)心血管作用;(2)支气管作用;(3)对代谢影响;2 内在拟交感活性;3 膜稳定作用;4 应用及不良反应;5 受体的阻断药分类。第十二章 中枢神经系统药理学概论(自学)一 教学目的 认识中枢神经系统的细胞学基础,中枢神经
14、系统主要神经递质及其受体。二 教学要求了解中枢神经系统的细胞学基础;中枢神经系统主要神经递质及受体作用、产生的效应;作用于中枢神经系统的药物分类。三 教学内容(一)神经元;神经胶质细胞;神经环路;神经突触与信息传递间的关系。(二)乙酰胆碱、-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺、组胺、神经肽等神经递质的作用及机制。(三)作用于中枢神经系统的药物分类。第十三章 全身麻醉药(自学)一 教学目的 认识常用全麻药的作用特点。二 教学要求了解全身麻醉药的使用方法,全身麻醉药的作用、作用原理与禁忌症。三 教学内容吸入性麻醉药;复合麻醉;静脉麻醉药。第十四章 局部麻醉药一 教学目的 认识常用局部麻醉药的药理学特点。二 教学要求(一)掌握普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用强度、毒性大小的特点及临床用途;(二)熟悉局麻药的作用原理及毒性;(三)了解局麻药的应用方法及影响药物作用的因素。 三 教学内容(一)局麻药的药理作用特点和作用机制。(二)常用局麻药:普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的药理特点、作用强度、毒性大小及用途。(三)局麻药的应用方法及影响局麻药作用的因素。第十五章 镇静催眠药 一 教学目的 认识常用镇静催眠药的药理学特点。二 教学要求(一)掌握苯二氮卓类的药理作用、用途、不良反应及常用药物