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1、厚德 精业 求实 创新 四川大学华西医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科 中心中心ICU ICU 蔡蔡 琳琳 ICUICU医院感染与防控医院感染与防控 厚德 精业 求实 创新 科室简介 厚德 精业 求实 创新 感控是什么 感控是医疗、护理行为的感控是医疗、护理行为的基础基础 感控是理论转化为实践的感控是理论转化为实践的坚持坚持 感控体现团队协作的感控体现团队协作的文化氛围文化氛围 感控是感控是关怀关怀、是、是服务服务 厚德 精业 求实 创新 主要内容 手卫生 1 多重耐药菌防控 2 三导管相关感染防控 3 管理及培训教育 4 厚德 精业 求实 创新 - 统筹管理统筹管理决策决策 制度制定、
2、修订院科两级督导 临床科室的绩效考核 完成院感科常规工作，根据科室情况制定相关规范进行手卫生依 从性观察、数据统计、反馈 医院感染管理委员会医院感染管理委员会 医院感染管理科医院感染管理科 临床科室医院感染小组临床科室医院感染小组 手卫生 厚德 精业 求实 创新 Company Logo B E C D A 上级支持上级支持 手卫生用品准备手卫生用品准备 监督、反馈监督、反馈 人文关怀人文关怀 院感周活动院感周活动 手卫生 手卫生文化手卫生文化 厚德 精业 求实 创新 手卫生用品准备 厚德 精业 求实 创新 手卫生用品准备 厚德 精业 求实 创新 手卫生人文关怀 厚德 精业 求实 创新 手卫生
3、手卫生承诺书 厚德 精业 求实 创新 手卫生宣传 厚德 精业 求实 创新 手卫生培训与评比 厚德 精业 求实 创新 手卫生考核实名制，每月反馈 厚德 精业 求实 创新 手卫生依从性分析数据，持续改进 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控 主要指对临床使用的主要指对临床使用的三类或三类以上三类或三类以上的抗菌的抗菌 药物（如：氨基糖甙类、青霉素类、大环内酯药物（如：氨基糖甙类、青霉素类、大环内酯 类、头孢菌素类等）同时呈现耐药的细菌。类、头孢菌素类等）同时呈现耐药的细菌。 厚德 精业 求实 创新 Company Logo 耐万古霉素肠球菌（耐万古霉素肠球菌（VRE） 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌
4、（耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA） 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB） 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE） 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 多重耐药菌的种类 我院监测我院监测 厚德 精业 求实 创新 1 建立预警机制建立预警机制 实现危机值管理实现危机值管理 2 多部门齐抓共管多部门齐抓共管 紧密协作紧密协作 3 监督考核双管监督考核双管 齐下齐下 多重耐药菌防控的管理 厚德 精业 求实 创新 登记登记 下下“接触隔离”“接触隔离”医嘱医嘱，标准预防，标准预防+接触隔离预防措施接触隔离预防措施 隔离病人：单间、集中
5、、床旁隔离病人：单间、集中、床旁 隔离标识：床头、隔离标识：床头、病历夹、腕带病历夹、腕带 手卫生手卫生 清洁、消毒（每班一次）并做记录，清洁、消毒（每班一次）并做记录，医技科室接触后消毒医技科室接触后消毒 减少设备的共用：听诊器、血压计等减少设备的共用：听诊器、血压计等 个人防护个人防护 监督保洁质量监督保洁质量 多重耐药菌的防控措施 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控接收并核对信息 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控标识 床头标识床头标识病例牌标识病例牌标识腕带标识腕带标识 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控隔离 单间隔离单间隔离 集中隔离集中隔离 厚德 精业 求实 创新
6、 减少医务人员与患者减少医务人员与患者 无目的的接触，降低无目的的接触，降低 感染风险感染风险 多重耐药菌的防控隔离 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控 物品专人专用手消液 垃圾桶 体温计体温计 听诊器听诊器 手电筒手电筒 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控标准预防 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控环境清洁监测 荧光标记荧光标记 每月三次每月三次 每班监测一次每班监测一次 若发现问题若发现问题 增加监测频率增加监测频率 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控环境清洁 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控环境清洁 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控科室相关措施 厚
7、德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控洗必泰擦浴 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控终末消毒 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控终末消毒 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控终末消毒 厚德 精业 求实 创新 多重耐药菌的防控病房腾空消毒 厚德 精业 求实 创新 VAP 目标性监测工作的开展 根据本科室运作实际情况根据本科室运作实际情况 科学、合理开展目标性监测工科学、合理开展目标性监测工 作。作。 CLABSI VCAUTI 决策决策 执行执行 监督监督 厚德 精业 求实 创新 呼吸机呼吸机 相关性肺炎相关性肺炎 中心静脉导管中心静脉导管 相关血流感染相关血流感染 尿管相关尿管
8、相关 泌尿系感染泌尿系感染 机械机械 通气通气 尿管尿管 中央中央 导管导管 导管相关感染的防控 厚德 精业 求实 创新 Company Logo 呼吸治疗师呼吸治疗师 呼吸治疗护士呼吸治疗护士 与医疗组共同查房，了解患者病情与医疗组共同查房，了解患者病情 把握患者停机时机，早日停机拔管把握患者停机时机，早日停机拔管 纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查 呼吸机管道更换，人工气道维护呼吸机管道更换，人工气道维护 气囊压力监测气囊压力监测 早期运动早期运动 震荡排痰震荡排痰 临床医生临床医生 护士护士 RT RN RT RN 共同完成共同完成 VAP的防控亚专业小组 厚德 精业 求实 创新 VAP
9、的防控核查与耗材的使用 厚德 精业 求实 创新 VAP的防控工作的开展 厚德 精业 求实 创新 VAP的防控工作的开展 厚德 精业 求实 创新 VAP的防控数据收集、整理、分析 厚德 精业 求实 创新 静疗小组成立静疗小组成立 CLABSI的防控静疗小组 厚德 精业 求实 创新 表格电子化，便于保存于收集、分析、整理表格电子化，便于保存于收集、分析、整理CVC置管操作置管操作 CLABSI的防控工作开展 厚德 精业 求实 创新 CLABSI的防控工作开展 厚德 精业 求实 创新 CLABSI的防控数据收集、分析 厚德 精业 求实 创新 预防中心静脉导管相关血流感染开展了“心语心愿”品管圈预防中
10、心静脉导管相关血流感染开展了“心语心愿”品管圈 CLABSI的防控品管圈 厚德 精业 求实 创新 CAUTI的防控 厚德 精业 求实 创新 CAUTI的防控 厚德 精业 求实 创新 感染数据每月反馈 及时更新、及时更新、 反馈院感反馈院感 数据，发现数据，发现 问题，持续问题，持续 改进改进 厚德 精业 求实 创新 科室管理ICU例会 厚德 精业 求实 创新 科室管理ICU例会 厚德 精业 求实 创新 人员培训家属 厚德 精业 求实 创新 人员培训工人 厚德 精业 求实 创新 人员培训医生 每季度一次每季度一次 厚德 精业 求实 创新 人员培训护士 厚德 精业 求实 创新 制度分享 厚德 精业 求实 创新www.themegaller Company Logo 感控感控 之路之路 借机而为借机而为 宣传、反馈、感控周宣传、反馈、感控周 纳入患者满意度调查纳入患者满意度调查 迎检、自查迎检、自查 科室绩效考核指标科室绩效考核指标 分享机会分享机会 感控之路 厚德 精业 求实 创新
