《医疗机构中药饮片管理专项检查方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗机构中药饮片管理专项检查方案（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗机构中药饮片管理专项检查方案 中药饮片管理是医疗机构药事管理的重要内容，直接关系到人民群众的用药安全和中医临床疗效。为加强全省医疗机构中药饮片管理，保障医疗安全和医疗质量，根据国家卫生计生委、国家中医药局印发的全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案（国中医药办医政发201623号）要求，结合我省实际，制定本方案。 一、工作目标 通过开展医疗机构中药饮片管理专项检查，进一步提高医疗机构中药饮片管理水平，建立健全医疗机构中药饮片管理的有效措施和长效机制，保持发挥中医药特色优势，为人民群众提供更加优质、方便的中药饮片服务，保障医疗安全和医疗质量。 二、检查范围 提供中药饮片服务的各级各类医疗机构，
2、包括中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）、综合医院、专科医院、妇幼保健机构、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、中医类门诊部和诊所等。 三、组织管理 省卫生计生委制定全省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案和检查评估细则（见附件），具体负责全省医疗机构中药饮片管理专项检查的组织实施。各市、县、区卫生计生行政部门按照我省专项检查实施方案和评估细则要求，开展对本辖区医疗机构的检查工作。各医疗机构按照要求开展自查自纠，落实上级卫生计生行政部门和中医药管理部门关于中药饮片管理工作的各项措施，建立健全医疗机构中药饮片管理长效工作机制。 四、重点内容 （一）明确医疗机构中药饮片管理责任 医
3、疗机构主要负责人是医疗机构中药饮片管理第一责任人，要将中药饮片管理作为医疗质量和医疗机构管理的重要内容纳入工作安排。各中医医院要建立完善中药药事管理组织机构，明确职责分工，建立、健全中药饮片管理工作制度和监督管理机制。各医疗机构要按照国家发改委等8部门关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见（发改价格2006912号），严格执行中药饮片加价率控制在25%以内的政策规定。国家、省中医药管理局下一步将把医疗机构中药饮片管理内容作为中医医院评审、大型中医医院巡查等活动的重要指标，切实加强医疗机构中药饮片管理。 （二）严格中药饮片采购验收储存管理 各医疗机构要按照医院中药饮片管理规范（国中医药医
4、政发200711号）等有关文件要求，切实加强中药饮片采购、验收、保管等质量管理，完善采购、验收、储存工作制度并严格落实，保证中药饮片质量。 （三）不断提高中药饮片调剂质量 各医疗机构要按照医院中药饮片管理规范、国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知等有关文件要求，加强中药饮片调剂管理，建立中药饮片调剂制度和操作规范，严格处方审核和调剂复核，严控调剂误差，不断提高中药饮片调剂质量。 （四）加强中药饮片煎煮管理 设置中药煎药室的医疗机构要按照医疗机构中药煎药室管理规范等有关文件要求，加强中药饮片煎煮管理，配备完善的煎药设备设施和辅助工具，完善与本单位实际情况相适应的煎药室工作
5、制度和相关设备的标准化操作程序，严格煎药的质量控制和监测，提高中药饮片煎煮质量。 （五）规范中药饮片代加工、配送等服务 为方便人民群众，医疗机构委托中药饮片生产企业等单位进行中药煎煮、配送等服务的，要切实做好规范管理，保障药品安全和质量。 （六）加强中药饮片处方管理 各医疗机构要按照处方管理办法、中药处方格式及书写要求等有关规定，加强中药饮片处方管理，处方内容字迹清楚，名称书写规范，加强处方审核、核对、发药以及安全用药指导等各环节管理，保障医疗安全。 （七）落实中药饮片处方专项点评制度 各医疗机构要按照医疗机构处方点评以及国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知（国
6、中医药医政发201529号）等有关文件要求，建立中药饮片处方专项点评制度，按照要求开展处方点评工作，切实加强中药饮片临床应用管理，进一步强化中药饮片合理使用。 五、检查方法和工作安排 （一）自查自纠 各医疗机构要按照我省专项检查方案要求，对照检查评估细则，认真排查梳理医疗机构中药饮片管理的各个环节，发现问题，及时整改。完成自查自纠后要在评估细则记录表上记录自查自纠情况（必要时另附情况说明），及时报送至所隶属的卫生计生行政部门。该项工作应于2016年8月底前完成。 （二）专项检查 各级卫生计生行政部门按照行政隶属关系（即按层级分工），负责组织对本辖区提供中药饮片服务的各类医疗机构（注：以下百分比
7、计算均以此为基数）开展中药饮片管理专项检查，包括全部二级以上中医医院（含其他县级公立中医医院），不少于50%的中医门诊部，30%的二级以上综合医院、专科医院、妇幼保健机构，20%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，5%的社区卫生服务站和村卫生室，10%的中医诊所。此项工作应于2016年9月底前完成。 除直接检查所属医疗机构外，省级、设区市级卫生计生行政部门还应按照不少于下级卫生计生行政部门检查的各级各类医疗机构总数30%的比例进行复核检查，且应覆盖所有级别和类别。复核检查工作2016年10月底前完成。各级卫生计生行政部门在检查每家医疗机构时应在评估细则记录表上记录所检查的结果，并在工作完成后及时报
8、送上级卫生计生行政部门。 （三）重点抽查 国家中医药管理局、国家卫生计生委将组织对部分省（区、市）医疗机构中药饮片管理专项检查工作进行随机重点抽查，抽查工作和各省检查工作同步开展。该项工作2016年11月底前完成。 （四）工作总结 2016年11月底前，各设区卫生计生委和平潭综合实验区卫生计生局将本辖区医疗机构中药饮片管理专项检查工作总结（包括组织开展情况、专项检查结果、存在问题和整改措施等），报送省卫生计生委中医药管理处。 六、工作要求 （一）提高认识 各级卫生计生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益出发，充分认识医疗机构中药饮片管理专项检查对于保持发挥中医药特色优势、保障临床用药安全
9、、维护人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，周密安排，保障行动的顺利开展。（二）突出实效 各地卫生计生行政部门和医疗机构要结合本地区、本机构中药饮片管理实际，突出重点，集中治理，切实保障群众用药安全，改善群众就医感受，确保专项检查取得实效。（三）形成机制加强医疗机构中药饮片管理是一项长期的工作任务，各级卫生计生行政部门和医疗机构要逐步建立、完善医疗机构中药饮片管理相关制度和长效工作机制，促进医疗机构中药饮片管理能力和管理水平的持续改进。附件：福建省医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则附件福建省医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则检查内容检查要求检查方法检查结果（亮点与不足）1、建立完
10、善的中药药事管理机构，明确医疗机构中药饮片管理责任。1.1建立完善组织机构，职责分工明确，医疗机构主要负责人是医疗机构中药饮片管理第一责任人。1.2中药饮片管理作为医疗质量和医疗机构管理的重要内容纳入工作安排。1.3建立完善的部门管理制度、操作规程与监督管理机制。查阅相关资料及记录2、部门设置与人员配备符合医院中药房基本标准。2.1部门（组）设置齐全：至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室（含周转库）、中药煎药室等，具有与医院的规模和业务需求相适应的使用面积。2.2中药房（库）远离各种污染源；通风、除尘、防积水、防鼠及消防等保证药品贮存安全设施完善。2.3中药房的设备（器具）配备与医院的规模和业
11、务需求相适应。2.4人员配备与资质要求：中医医院中药专业人员占药学人员比例60%，其他医院20%；岗位任职资格有相对应的专业技术职务任职资格。2.5定期开展中药人员培训与继续教育。查阅人事相关资料、实地查看3、加强中药煎药管理，规范中药饮片代加工、配送等服务3.1严格执行医疗机构中药煎药室管理规范，煎药室设备配备与医院的规模和业务需求相适应，煎药过程记录规范、可溯源。3.2能够为急诊和病房提供中药急煎服务。3.3根据实际情况开展规范的中药个体化用药加工（接受患者委托的医师处方，制作丸、散、膏、胶囊、汤剂等剂型服务）与配送服务，积极挖掘应用特色中药疗法和传统加工方法。委托其他企业开展中药煎煮、配送等服务的，要有质控、监管措施。现场查看、询问操作人员
