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山西省2011年度扶贫开发雨露计划培训转移申请登记表培训基地(学校)盖章 填表日期: 年 月 日姓 名性别出生年月贴照片处家长姓名上年度家庭人均纯收入(元)籍 贯民族政治面貌身体状况文化程度身份证号码家庭地址市、县(区) 乡(镇) 村 组培训专业志愿培训时间选择择业方式培训单位安排就业自谋职业村民委员会意见 年 月 日(盖章)区扶贫办意见 年 月 日(盖章)身份证复印件 粘贴处有效联系电话:本人签名:说明:1、本表基本情况栏目、培训专业志愿和培训时间选择必须由学员本人亲自填写。2、村民委员会、区扶贫办和培训学校分别对申请扶贫转移培训资助的人员进行资格审查,并在意见栏中签署意见。3、本表一式三份,区扶贫办、培训学校和区财政局各一份。